A Case of Chronic Idiopathic Colonic Pseudo-obstruction Treated by Subtotal Colectomy

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Abstract
症例は51歳，男性．4年前より，慢性的な腹部膨満感，便秘のため，当院外来に定期通院していた．排便コントロールは比較的良好であったが，1年前よりS状結腸軸捻転を頻回に繰り返すようになっていた．S状結腸および横行結腸を病変部位とするCICPと診断し，軸捻転の予防と腸閉塞症状の改善目的に大腸亜全摘術を施行した．経口摂取再開には時間を要したが，最終的に十分な食事摂取が可能となった．病理組織学的検査では，拡張部位にAuerbach神経叢および神経節細胞の萎縮と減少を認めた．現在まで，術後24カ月が経過しているが腸閉塞症状の再発を認めていない．本邦ではCICPの報告例が少なく，診断・治療ともに明確な指針がないのが現状である．大腸亜全摘術を行い，症状の改善を得ることができた1例を経験したので，文献的考察を加え報告する．