Catheter Ablation of Ventricular Tachycardia in Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy and Cardiac Sarcoidosis

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Abstract
心室頻拍（VT）を合併する特殊心筋疾患は，催不整脈性右室心筋症（ARVC）や心サルコイドーシスが主である．【方法】VTを合併するARVC 84例，および心サルコイドーシス17例におけるアブレーション成績と長期予後を検討した．【結果】ARVCでは，平均9.2±6.5年の経過観察中に，VTの再発は31例（37％），心不全での入院は18例（21％），心原性死亡は7例（8％），心臓突然死は5例（6％），心不全死は2例（2％）に認めた．アブレーションは48例に施行し，81％でVTの誘発不能となった．経過観察中31％でVTの再発を認めた．心サルコイドーシスに伴うVT 17例に対し，アブレーションを施行したところ，9例（53％）で成功，１例は心外膜アプローチが必要であった．平均49±58ヵ月の経過観察期間中，アブレーション成功例9例中2例（22％）でVTが再発した．【結果】ARVCおよび心サルコイドーシス患者に対するVTアブレーション成績はいまだ不十分であり，今後の成績改善が待たれる．

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