Protocolos atuais de viscossuplementação da articulação temporomandibular para tratamento das disfunções temporomandibulares: revisão

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Abstract
A osteoartrite é a doença articular mais comum. Injeção na ATM de ácido hialurônico é uma opção de tratamento que visa analgesia, melhora da função articular e retardo do avanço da doença. Diferentes formulações de ácido hialurônico estão disponíveis no manejo da osteoartrite. O objetivo foi apresentar os protocolos atuais de viscossuplementação da ATM e tentar definir o que entrega os melhores resultados quanto aos sinais e sintomas articulares na DTM. Foram incluídos ensaios clínicos, cohort, relatos e séries de casos. Foram excluídos estudos que envolvessem estudos com animais, revisões e outras articulações. Os estudos envolveram pacientes com diagnóstico de osteoartrite da ATM, osteoartrite associada a deslocamento de disco com ou sem redução e osteoartrite concomitante a dor cervical. Foi avaliado limitação funcional, intensidade da dor, abertura e função, do período imediato pós-tratamento até 6 meses. Sobre a melhora dos sinais e sintomas, não foi possível estabelecer um protocolo superior. Até hoje não existe consenso se os melhores resultados são obtidos com menor ou maior número de injeções de ácido hialurônico. Os protocolos mais usados são os de uma e três injeções. Todos eles apresentaram bons resultados. Ainda não é possível definir um protocolo superior a outros.