Surgical Treatment and Epidemiological Data in Spondylodiscitis: Clinical Study

Authors:
Open Access
Publisher website
Google Scholar
Abstract
Amaç: Spondilodiskitis, her ne kadar nadir görülen bir omurga sorunu olsa da yüksek morbiditeye sahip, uzun ve ekonomik açıdan yüksek sağlık harcamalarına neden olan özellikle cerrahi tedavide tam kabul görmüş algoritmaları olmayan ciddi bir omurga-omurilik hastalığıdır. Spondilodiskitis; diskit, osteomyelit, epidural apse, menenjit, subdural ampiyem ve spinal kord apsesini içeren bir spektruma sahiptir. Konservatif tedavi doğru alınan mikrobiyolojik örnekleme sonrası uygun antibiyoterapinin verilmesi, hastanın immobilizasyonu, klinik ve radyolojik açıdan omurganın yapısının yakın izlenmesi şeklindedir. Minimal invaziv işlemlerle örneklemenin yapılamadığı, klinik açıdan ciddi ağrı ve/veya nörolojik defisit varlığında, apse formasyonu oluştuğunda, omurgada deformatik değişiklikler varlığında cerrahi tedavi gerekli hâle gelir. Bu çalışmada, cerrahi tecrübelerimizi ve yaklaşımlarımızı bildirerek literatüre katkı sağlamanın yanında hastalığın kendi popülasyonumuzdaki sıklığı, morbiditesi, enfektif ajanın tespiti, prognozu gibi epidemiyolojik verilerin elde edilmesini sağlaması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: 2012-2022 yılları arasında kliniğimizde spondilodiskitis tanısı alıp tedavi uygulanan 52 erişkin hastanın klinik ve radyolojik özellikleri, laboratuvar bulguları, yapılan tedaviler çalışmaya dâhil edilmiştir. Bulgular: On dört (%26) hastanın yapılan açık cerrahi ile örneklemesinde patojen bakteri tespit edilememekle beraber alınan patoloji incelemeleri iltihabi granülasyon dokusu ile uyumlu gelen hastalardı. Diğer grupta 10 Mycobacterium tuberculosis, 6 Brucella, 1 Candida glabrata üremesi oldu. Yirmi bir hasta piyojenik spondilodiskitli hastalardı. Piyojenik spondilodiskitli hastaların 8'i Staphylococcus aureus, diğer 13 hastada etkenler Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Escherichia coli, Pseudomonas, Acinetobacter'dir. Sonuç: Spondilodiskitis, multidisipliner yönetimi olan, hastaya göre değişen cerrahi yaklaşımları gerektiren uzun süreli ve yüksek sağlık maliyeti olan bir hastalıktır.

This publication has 22 references indexed in Scilit: