Benzodiazepinhypnotika, Zolpidem und Zopiclon auf Privatrezept

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Abstract
Frühere Analysen zeigten, dass Ärzte Benzodiazepinhypnotika sowie Zolpidem und Zopiclon (Z-Drugs) vermehrt auf Privatrezepten verschreiben. Ziel war es, zu untersuchen, wie häufig Hypnotika über die letzten 20 Jahre auf Privatrezepten verordnet wurden. Wir verglichen Verordnungsdaten der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) mit Einkaufsstatistiken öffentlicher Apotheken über die Jahre 1993 bis 2012 und nahmen an, dass die Differenz zwischen beiden Datenquellen Privatverordnungen sind. Die Verkaufszahlen aller Hypnotika gingen von 1993 bis 2012 zurück (14,9 auf 9,9 Mio. Packungen). Benzodiazepine wurden deutlich weniger und Z-Drugs mehr verordnet. Im Jahr 2012 wurden Zopiclon (4,3 Mio. Packungen; davon 42,7 % Privatrezepte), Zolpidem (3,6 Mio.; 57,6 %) und Lormetazepam (0,8 Mio.; 57,8 %) am häufigsten eingesetzt. Besonders auffällig ist die Verordnungsentwicklung der Z-Drugs, wobei Zolpidem häufiger auf Privatrezepten verordnet wird als Zopiclon. Dies dürfte ein Hinweis auf das größere Missbrauchs- und Abhängigkeitspotenzial von Zolpidem sein. Previous analyses showed that benzodiazepine hypnotics as well as zolpidem and zopiclone (Z drugs) were increasingly being dispensed on so-called private prescriptions (Privatverordnungen) in Germany. Any doctor can provide private prescriptions for prescription drugs which are fully funded by the patient. This study aimed to analyze the amount of private prescriptions for hypnotics over the last 20 years. We compared utilization data from statutory health insurance claims with purchasing statistics from community pharmacies for the years 1993–2012. From 1993 to 2012 purchased packages of hypnotics decreased (from 14.9 to 9.9 million). Benzodiazepines were dispensed less and Z drugs more often. In 2012 zopiclone (4.3 million packages of which 42.7 % were private prescriptions), zolpidem (3.6 million, 57.6 %) and lormetazepam (0.8 million, 57.8 %) were most often prescribed. Trends in prescribing Z drugs are particularly noticeable whereby zolpidem was dispensed more often on private prescriptions than zopiclone. This seems to be further evidence for a higher dependence and abuse potential of zolpidem.

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