The Effects of a Food Environment Intervention and Nutrition Education on the Amount of Salt Intake among Workers and Factors Influencing Behavior Changes

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Abstract
【目的】社員食堂を通して減塩に関する食環境と栄養教育を併用した介入を1年間実施し，勤労者の食塩摂取量の変化と，行動変容の要因に及ぼす効果を明らかにする。【方法】研究デザインは，施設単位の無作為化比較試験である。8施設を施設単位で環境教育群，環境群，対照群の3群に振分けた。社員食堂にトランスセオレティカルモデルに基づく健康情報を載せた卓上メモと滴下型醤油差しを設置し，また，調理従事者にみそ汁と麺つゆの食塩濃度を，初回の濃度を基準に1年かけて徐々に減らすよう指示した群を環境群とした。環境群の介入に加えて，栄養教育を年4～6回実施した群を環境教育群とした。解析対象者は男性216人，女性161人であった。食塩摂取量は簡易型自記式食事歴法質問票から推定した。行動変容ステージ及びその他の要因を自記式質問票で調べた。【結果】食塩摂取量は，女性の環境教育群においては1年間で平均 0.4 g/1,000 kcal有意に減少し対照群との間に群間差が認められた。食塩摂取量が減少した要因として，女性は醤油，調味食塩の減少に加えて，食態度（減塩の意識），情報・食物へのアクセスが有意に向上し，男性では，食塩摂取量の変化はみられなかったが，前後比較において環境群の行動変容ステージが有意に前進した。【結論】減塩には，食環境介入に栄養教育を加えることが女性勤労者で有効であると示唆された。

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