Retention in HIV Care Among Female Sex Workers in the Dominican Republic: Implications for Research, Policy and Programming

Authors:
Publisher website
Google Scholar
Abstract
There are clear benefits of retention in HIV care, yet millions of people living with HIV are sub-optimally retained. This study described factors from Andersen’s behavioral model that were associated with retention in HIV care among 268 female sex workers (FSWs) living with HIV in the Dominican Republic using two measures of retention: a 6-month measure of HIV clinic attendance and a measure that combined clinic attendance and missed visits. FSWs who ever attended HIV care reported high rates (92 %) of 6-month attendance, but 37 % reported missed visits. Using the combined retention measure, the odds of being retained in HIV care were higher among FSWs with more positive perceptions of HIV service providers [adjusted odds ratio (AOR) 1.17; 95 % confidence interval (CI) 01.09, 1.25] and lower among women who reported recent alcohol consumption (AOR 0.50; 95 % CI 0.28, 0.92) and self-stigmatizing beliefs related to sex work (AOR 0.93; 95 % CI 0.88, 0.98). These findings support the hypothesis that retention in HIV care may be best determined through a combined measure as missed visits are an important mechanism to identify in-care patients who require additional support. Hay claros beneficios de la retención en la atención del VIH; sin embargo, millones de personas que viven con el VIH tienen retención sub-óptima. Este estudio describe los factores del Modelo de Comportamiento de Andersen asociados con la retención en la atención del VIH entre 268 trabajadoras sexuales (TRSX) que viven con el VIH en la República Dominicana. Se utilizó dos variables de retención: un variable fue la asistencia a una clínica de VIH en los últimos seis meses y en el otro se combinó asistencia a la clínica junto con citas perdidas. Las TRSX que habían asistidas a la clínica por lo menos una vez tuvieron altas tasas de la asistencia en los últimos seis meses (92 %), aunque el 37 % reportaron visitas perdidas. La probabilidad de ser retenida en la atención, según el variable combinado, fue mayor entre las TRSX con mejores percepciones de los proveedores de servicios de VIH (Razón de posibilidades ajustada [RPA]: 1,17; 95 % intervalo de confianza [IC]: 01.09, 1.25) y menor entre las mujeres que reportaron consumo de alcohol reciente (RPA: 0,50; IC del 95 %: 0,28, 0,92) y el estigma internalizado relacionado al trabajo sexual (RPA: 0,93; IC del 95 %: 0,88, 0,98). Estos resultados sostienen la hipótesis de que la retención en la atención del VIH puede ser mejor determinado a través de una definición combinada ya que las visitas pérdidas son un mecanismo importante para identificar a los pacientes que requieren apoyo adicional.

This publication has 27 references indexed in Scilit: