Hormonothérapie adjuvante après prostatectomie radicale

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Abstract
L’analyse de la pièce opératoire après prostatectomie radicale fournit des critères d’agressivité tumorale qui peuvent suggérer que la chirurgie seule n’est pas suffisante pour contrôler la maladie. L’hormonothérapie adjuvante ne trouve sa place que chez les patients présentant un envahissement ganglionnaire, où elle apporte un gain en termes de survie spécifique. Dans les autres cas, ce traitement n’apporte qu’une amélioration de la survie sans progression biologique mais ne permet pas d’améliorer la survie spécifique. Elle ne doit être réservée donc que pour les patients N+. Hormonal treatment combined with radical prostectomy has shown clinical benefits in patients with localized prostate cancer. However, hormone therapy as adjuvant treatment provides significant survival advantages only in patients with lymph nodes involvement. In others, this treatment is associated with an improvement in survival without biochemical progression but it does not improve specific survival. Consequently, the use of adjuvant hormone therapy should be restricted to patients with lymph node invasion.

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