Competencia de la enfermera en el proceso de adecuación del esfuerzo terapéutico en las unidades de cuidados intensivos

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Abstract
Analizar la competencia de la enfermera en el proceso de adecuación del esfuerzo terapéutico en las unidades de cuidados intensivos. Revisión narrativa mediante la búsqueda bibliográfica en bases de datos de ciencias de la salud: PubMed, CUIDEN y CINAHL, y en el buscador especializado Dialnet. Se obtuvieron 55 artículos que cumplían con los criterios de inclusión, de los cuales se seleccionaron 23. Se generaron 3 categorías de análisis en relación con la adecuación del esfuerzo terapéutico: la participación enfermera en la toma de decisiones, la relación de ayuda a la familia y los cuidados dirigidos al paciente. El profesional enfermero tiene un papel clave en la etapa final de la vida del paciente crítico, sin embargo su participación en la toma de decisiones es muy escasa. Además, la figura de la enfermera es fundamental en todos los cuidados que se precisan para adecuar el esfuerzo terapéutico en un paciente, así como en la atención a las necesidades de su familia. Es necesario que las enfermeras adquieran competencias en comunicación y en los ámbitos de la ética y los cuidados paliativos para así proporcionar una atención de calidad al final de la vida. Se evidencia la necesidad de crear normativas que respalden el desarrollo de la adecuación del esfuerzo terapéutico, así como clarificar el rol de la enfermera en todos los procesos del final de la vida, incluida su participación en la toma de decisiones. To analyze the competency of the nurse in the process of suitability of therapeutic effort in intensive care units. A narrative review through bibliographic search in Health Science databases: PubMed, CUIDEN and CINAHL, and in the specialized search engine Dialnet. 23 articles were selected out of 55 that met the inclusion criteria. Three categories of analysis were generated in relation to suitability of therapeutic effort: nurse participation in the decision-making process, the nurse-family relationship with supportive intent and patient care. Nursing plays a key role at the end of life of critically ill patients; however, their participation in the decision-making process is very scant. Furthermore, the role of nursing is essential in providing end-of-life care once withholding treatment has been agreed, as well as in attention to relatives’ needs. Nursing professionals need to acquire communication skills and competences in the ethical and palliative care fields in order to provide quality care at the end of life. There is a need to create regulations to support development of suitability of therapeutic effort, and to clarify the role of the nurse in the entire process of end of life, including their participation in the decision-making process.

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