DESAFIOS E RESULTADOS DA IMPLANTODONTIA EM PACIENTES COM SÍNDROME DE DOWN: REVISÃO DE LITERATURA

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Abstract
Embora pacientes com Síndrome de Down apresentem anomalias orofaciais, dificuldades motoras e cognitivas, e predisposição genética para problemas periodontais que comprometem a higiene bucal e a osseointegração , os implantes dentários representam uma opção viável e benéfica. A reabilitação com próteses removíveis frequentemente apresenta dificuldades de higiene, manejo e adaptação, enquanto próteses fixas sobre implantes promovem melhor estabilidade, funcionalidade e melhora na qualidade de vida, incluindo aspectos psicológicos e sociais. O objetivo desta revisão integrativa é investigar os desafios e resultados da reabilitação com implantes dentários em pacientes com Síndrome de Down. Identificou-se 111 artigos nas bases de dados nos últimos 5 anos, sendo selecionados 14 após os critérios de inclusão. O sucesso do tratamento exige uma abordagem transdisciplinar e altamente individualizada, com manejo comportamental adaptado à cooperação do paciente e forte vínculo com o cirurgião-dentista. A escolha da anestesia (local ou geral) deve ser criteriosa, conforme o perfil e a complexidade do procedimento. Fatores biológicos e genéticos, como alterações na expressão de genes relacionados à inflamação e remodelação óssea (ex: MMP 15, MMP 17, S100B, GHR, DNAH6, ZCCHC14, PTK2), além de macroglossia, oclusão instável e higiene precária, podem comprometer a osseointegração e a longevidade do implante. Apesar dos desafios, procedimentos como a elevação de seio maxilar mostraram-se viáveis em pacientes com SD. Conclui-se que, embora taxas de sucesso potencialmente inferiores, a terapia com implantes é recomendada, desde que haja compreensão aprofundada das particularidades do paciente, manejo adequado, biossegurança e manutenção pós-operatória, visando qualidade de vida e inclusão social.

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