Abstract
Obiettivo: l’epatopatia steatosica non alcolica o Nafld, deriva da alterazioni del metabolismo lipidico che comportano un incremento del deposito dei grassi a livello epatico risultando in un danno d’organo. Non ci sono dati chiari circa la connessione tra steatoepatite e malattia cardiaca, tuttavia, molti sono i fattori di rischio sovrapponibili per entrambe le patologie, pertanto, potremmo ritenere plausibile una possibile correlazione tra le due condizioni. Il nostro scopo è stato quello di valutare il rischio di malattia cardiovascolare in un cluster di pazienti affetti da NAFLD. Metodi: Abbiamo coinvolto nel nostro studio 41 pazienti (26 maschi, età media 58,71±13,56) affetti da NAFLD, diagnosticata rispettando i criteri indicati dalle linee guida internazionali e valutata tramite ecografia; abbiamo confrontato i nostri dati con quelli di un gruppo di controllo formato da 88 soggetti, non affetti da NAFLD (55M, età media 57,39±9,91). Abbiamo valutato la rigidità epatica come indicatore di fibrosi, misurandola tramite tecnica “Share Wave ultrasonography”. Per valutare la malattia cardiovascolare abbiamo calcolato per ogni paziente lo score di rischio tramite “ASCVD risk estimator” Risultati: nel gruppo NAFLD è stata riscontrata ipertensione arteriosa nel 58% dei pazienti (n.=24) e diabete mellito nel 34% dei pazienti (n.=14); nessuna differenza significativa, rispetto a questi fattori di rischio, è emersa dal gruppo di controllo. Tuttavia, i pazienti con NAFLD presentavano un aumento della fibrosi epatica (classe metavir 1 [IQR 1–3], p<0,05) ed un aumento del rischio cardiovascolare rispetto al gruppo di controllo (ASCVD–10–yr 17,21 ± 17,99% vs 7,93 ± 7,68, p<0,05). La fibrosi epatica mostrava, inoltre, una diretta correlazione con il rischio cardiovascolare (Spearman r 0,37, p<0,01). La stessa correlazione diretta è stata riscontrata tra ASCVD risk ed il dato relativo alla liver stiffness, misurata in valore assoluto, in kPa (Pearson r 0,39, p<0,05).