Salbutamol, beclomethasone or sodium chromoglycate suppress coughing induced byiv fentanyl

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Abstract
Fentanyl, a synthetic opioid, is a popular choice amongst anesthesiologists in the operating room. Preinductioniv fentanyl bolus is associated with coughing in 28–45% of patients. Coughing due to fentanyl is not always benign and at times may be explosive requiring immediate intervention. We have studied the role of aerosol inhalation of salbutamol, beclomethasone and sodium chromoglycate in preventing fentanyl induced coughing and have compared their efficacy. Two hundred patients aged 18–60 yr, undergoing elective laparoscopic cholecystectomy were randomized into four groups of 50 each. Group I served as control, while Groups II, III and IV received an aerosol inhalation of salbutamol, beclomethasone or sodium chromoglycate 15 min prior to entering the operating room. Followingiv fentanyl (2 μg · kg−1) the incidence of cough was recorded and graded as mild (1–2), moderate (3–5) and severe (> 5) depending on the number of coughs observed. Results were analyzed using‘z’ and Fischer’s Exact test. AP value of < 0.05 was considered significant. The incidence of cough was 28% in the control group, 6%, 0% and 4% in the salbutamol, beclomethasone and sodium chromoglycate groups respectively. Occurrence of cough was significantly low (P ≤ 0.05) in the treatment groups, however the difference amongst the groups was not significant (P ≥ 0.05). The use of salbutamol, beclomethasone or sodium chromoglycate aerosol 15 min prior toiv fentanyl administration minimizes fentanyl-induced coughing. Le fentanyl, un opioïde synthétique, est très utilisé par les anesthésiologistes en salle d’opération. L’administration iv d’un bolus de fentanyl avant l’induction de l’anesthésie est associée à de ia toux chez 28–45 % des patients. Cette toux, pas toujours bénigne, peut parfois même être expiosive et nécessiter une intervention immédiate. Nous avons étudié ie rôie de l’inhaiation de salbutamol, de béclométhasone et de chromoglycate de sodium en aérosols dans la prévention de la toux induite par le fentanyl et nous avons comparé leur efficacité. Deux cents patients de 18 à 60 ans, devant subir une cholécystectomie laparoscopique réglée ont été répartis au hasard en quatre groupes de 50. Le groupe I a servi de témoin, tandis que les groupes II, III et IV ont inhalé du salbutamol, de la béclométhasone ou du chromoglycate de sodium en aérosol, 15 min avant d’entrer dans la salle d’opération. Après l’administration iv de 2 μg · kg−1 de fentanyl, l’incidence de toux a été enregistrée et cotée comme légère (1–2), modérée (3–5) et sévère (> 5) selon le nombre d’accès de toux observés. Les résultats ont été analysés selon le test“Z” et le test exact de Fischer. Une valeur de P ≤ 0,05 a été considérée significative. Lincidence de toux a été respectivement de 28 % dans le groupe témoin, 6 %, 0 % et 4 % dans les groupes de salbutamol, béclométhasone et chromoglycate de sodium. L’occurrence de toux a été signifcativement faible (P ≤ 0,05) dans les groupes expérimentaux, même si la différence intergroupe n’a pas été significative (P − > 0,05). L’usage de salbutamol, de béclométhasone ou de chromoglycate de sodium en aérosol, 15 min avant l’administration iv de fentanyl, réduit la toux induite par le fentanyl.

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