Yardımcı Üreme Tedavisi Sonuçlarında Zayıf Yanıt Veren Olgularda Over Rezerv Belirteçlerinin Öngörü Potansiyeli
- 4 September 2025
- journal article
- Published by Osmangazi Journal of Medicine in OSMANGAZİ JOURNAL OF MEDICINE
- Vol. 47 (5) , 751-758
Abstract
Bu çalışmanın amacı, Bologna kriterlerine göre düşük over yanıtı tanısına uyan kadınlarda bazal yaş, FSH, AMH ve AFC değerlerinin toplanan oosit sayısı bağlantılı tedavi sonuçlarını öngörme gücünü değerlendirmektir. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Üreme Sağlığı Merkezi’ne Ocak 2017–Aralık 2024 tarihleri arasında başvuran, Bologna kriterlerine göre düşük over yanıt durumuna sahip 181 tüp bebek siklusu retrospektif olarak incelendi. Bazal parametreler (yaş, FSH, AMH, AFC) ile toplanan oosit sayıları arasındaki ilişki korelasyon ve lojistik regresyon analizleri ile; çok düşük over yanıtı (≤3 oosit) öngörüsü ROC analizi ile değerlendirildi. Gebelik sonuçları (biyokimyasal, klinik gebelik, canlı doğum) embriyo transferinden 12 gün sonraki β-hCG ve ultrasonografik bulgulara göre kaydedildi. Katılımcıların ortalama yaş 35.9±4.6 yıl, bazal FSH 9.9±4.1 IU/L, AMH 0.88±0.33 ng/mL, AFC 5.5±2.5 olarak tespit edildi. Ortalama toplam oosit sayısı 2.54±1.28, matür oosit sayısı 1.50±1.27 idi. AFC, toplam oosit sayısı ile anlamlı korelasyon (r=0.247, p<0.001) gösterirken; AMH (AUC=0.716, p=0.003) ve FSH (AUC=0.687, p=0.002) 3 ve altı oosit elde edilen döngüleri öngörmede AFC’ye göre daha yüksek öngörü potansiyeli sergiledi. Klinik gebelik oranı %28.9, canlı doğum oranı %18.1 olarak bulundu. Düşük over yanıtlı vakalarda AFC, toplam oosit sayısını öngörmede en güçlü belirteç iken; düşük yanıtlı döngülerin tanımlanmasında AMH ve FSH değerleri AFC’den daha iyi bir öngörü potansiyeli gösterdi. Bu veriler, IVF protokollerinin kişiselleştirilmesinde bazal over rezerv belirteçlerinin birlikte değerlendirilmesinin önemini vurgulamaktadır.Keywords
This publication has 35 references indexed in Scilit:
- Evaluation of the Elecsys® anti-Müllerian hormone assay for the prediction of hyper-response to controlled ovarian stimulation with a gonadotrophin-releasing hormone antagonist protocolEuropean Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 2019
- Ovarian reserve testing: a user’s guideAmerican Journal of Obstetrics and Gynecology, 2017
- Comparison of antimüllerian hormone levels and antral follicle count as predictor of ovarian response to controlled ovarian stimulation in good-prognosis patients at individual fertility clinics in two multicenter trialsFertility and Sterility, 2015
- Predictive value of anti-müllerian hormone, follicle-stimulating hormone and antral follicle count on the outcome of ovarian stimulation in women following GnRH-antagonist protocol for IVF/ETArchives of Gynecology and Obstetrics, 2014
- Antimüllerian hormone in gonadotropin releasing-hormone antagonist cycles: prediction of ovarian response and cumulative treatment outcome in good-prognosis patientsFertility and Sterility, 2013
- Antral follicle count determines poor ovarian response better than anti-müllerian hormone but age is the only predictor for live birth in in vitro fertilization cyclesJournal of Assisted Reproduction and Genetics, 2013
- Antral follicle counts are strongly associated with live-birth rates after assisted reproduction, with superior treatment outcome in women with polycystic ovariesFertility and Sterility, 2011
- The cohort of antral follicles measuring 2–6 mm reflects the quantitative status of ovarian reserve as assessed by serum levels of anti-Müllerian hormone and response to controlled ovarian stimulationFertility and Sterility, 2010
- Circulating basal anti-Müllerian hormone levels as predictor of ovarian response in women undergoing ovarian stimulation for in vitro fertilizationFertility and Sterility, 2009
- The role of antimullerian hormone in prediction of outcome after IVF: comparison with the antral follicle countFertility and Sterility, 2009