Tierexperimentelle Untersuchungen zur Embolia cutis medicamentosa

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Abstract
Embolia cutis medicamentosa (ECM) is a rare complication after intramuscular injection of certain drugs, resulting in local necrosis of skin and muscle at the injection site. The pathogenesis is still not clear. Drugs and their effective substances, from which an ECM recently was described (depot penicilline, antirheumatic drug combinations), were injected intraarterially, periarterially, and intramuscularly into the hind legs of rats. The legs were examined macroscopically and histologically. Complete skin and muscle necrosis of the hind leg was only found after intraarterial injection of the incriminated drugs. The most important single effective substance was phenylbutazone. Fom the experiments it is concluded that the intraarterial injection mode is the most likely pathomechanism of lokal skin and muscle necrosis in the ECM arising from the incriminated drugs. Die Embolia cutis medicamentosa (ECM) ist eine seltene Komplikation nach intramusculärer Injektion bestimmter Medikamente, die zu einer lokalen Hautmuskelnekrose führt. Die Pathogenese ist noch umstritten. Medikamente sowie deren Teilkomponenten, nach denen eine ECM kürzlich bekannt wurde (Depot-Penicillin, antirheumatische Kombinations-präparate), wurden intraarteriell, periarteriell und intramusculär in die Hinterbeine von Ratten injiziert. Die Beine wurden dann makroskopisch und histologisch untersucht. Eine komplette Hautmuskelnekrose des Hinterbeins wurde nur nach intraarterieller Injektion der betreffenden Medikamente gefunden. Die wirksamste Einzelsubstanz war Phenylbutazon. Aus den Experimenten kann man schließen, daß die intraarterielle Injektion der betreffenden Medikamente als der wahrscheinlichste Pathomechanismus für lokale Hautmuskelnekrosen bei der ECM angesehen werden kann.

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