Lyme disease

Author:
  • BCB. Chomel
    B. Chomel

Abstract
Lyme disease is among the most frequently diagnosed zoonotic tick-borne diseases worldwide. The number of human cases has been on the increase since the first recognition of its aetiological agent. Lyme disease is caused by spirochete bacteria belonging to the genus Borrelia, with B. burgdorferi sensu stricto (s.s.) found in the Americas, and B. afzelii and B. garinii, in addition to B. burgdorferi s.s., in Europe and Asia. Environmental factors, such as human encroachment onto habitats favourable to ticks and their hosts, reduced deforestation, increased human outdoor activities, and climatic factors favouring a wider distribution of tick vectors, have enhanced the impact of the disease on both humans and animals. Clinical manifestations in humans include, in the early phases, erythema migrans, followed several weeks later by neuro-borreliosis (meningo-radiculitis, meningitis or meningo-encephalitis), Lyme arthritis and/ or Borrelia lymphocytoma. In dogs, acute signs include fever, general malaise, lameness, lymph node enlargement and polyarthritis, as well as neuro-borreliosis in the chronic form. Diagnosis is mainly serological in both humans and animals, based on either a two-tier approach (an immunoenzymatic test followed by a Western blot confirmatory test) in humans or C6 peptide, only in dogs. Early treatment with antibiotics, such as doxycycline or amoxicillin, for three weeks usually reduces the risk of chronic disease. Tick control, including the use of tick repellents for both humans and animals, particularly dogs, is highly reliable in preventing transmission. Vaccines are not available to prevent human infection, whereas several vaccines are available to reduce transmission and the clinical manifestations of infection in dogs. La enfermedad de Lyme figura entre las enfermedades zoonóticas transmitidas por garrapatas que con más frecuencia se diagnostican en todo el mundo. El número de casos humanos no ha cesado de aumentar desde que se describió por primera vez el agente etiológico, que son las bacterias espiroquetas del género Borrelia: B. burgdorferi sensu stricto (s.s.) en el continente americano; y B. afzelii y B. garinii, además de B. burgdorferi s.s., en Europa y Asia. La enfermedad tiene un impacto creciente en el hombre y los animales debido a la influencia combinada de factores ambientales (como la intrusión del hombre en hábitats propicios a las garrapatas y sus hospedadores), la menor deforestación, el aumento de las actividades humanas al aire libre y factores climáticos que favorecen una distribución más extensa de las garrapatas. Sus manifestaciones clínicas en el ser humano son, en las primeras fases, un eritema migratorio, seguido, varias semanas después, de neuroborreliosis (meningorradiculitis, meningitis o meningoencefalitis), artritis de Lyme y/o linfocitoma por Borrelia. En el perro, los signos agudos son fiebre, malestar general, cojera, inflamación de los ganglios linfáticos y poliartritis, así como neuroborreliosis en la forma crónica de la enfermedad. Tanto en humanos como en animales el diagnóstico es principalmente serológico, con empleo de un método en dos etapas (ensayo inmunoenzimático seguido de una prueba de confirmación por Western blot) en el caso del hombre o bien la detección del péptido C6, solo en el caso del perro. En general, un tratamiento precoz con antibióticos como la doxiciclina o la amoxicilina durante tres semanas reduce el riesgo de cronicidad. Un medio muy fiable para prevenir la transmisión consiste es luchar contra las garrapatas, en particular aplicando productos repelentes tanto a personas como a animales, sobre todo a los perros. No hay vacuna alguna que sirva para prevenir la infección humana, pero existen varias que reducen la transmisión y las manifestaciones clínicas de la infección en el perro. La maladie de Lyme est l’une des maladies zoonotiques à transmission vectorielle les plus diagnostiquées dans le monde. Le nombre de cas humains n’a cessé de croître depuis la première description de l’agent étiologique. La maladie de Lyme est causée par des bactéries spirochètes appartenant au genre Borrelia : B. burgdorferi sensu stricto (s.s.) est présente dans les Amériques, B. afzelii et B. garinii (en plus de B. burgdorferi s.s.) en Europe et en Asie. L’impact croissant de cette maladie chez l’homme et les animaux est dû à des facteurs environnementaux tels que l’empiètement humain sur les habitats propices aux tiques et à leurs hôtes, le recul de la déforestation et l’accroissement des activités humaines de plein air, ainsi qu’à des facteurs climatiques qui favorisent l’expansion de la distribution des tiques vectrices. Chez l’homme, les manifestations cliniques sont d’abord, en phase initiale, l’apparition d’un érythème migrant suivi quelques semaines plus tard d’une atteinte neurologique ou neuroborréliose (méningo-radiculite, méningite ou méningo-encéphalite), d’une arthrite de Lyme et/ou d’un lymphocytome borrélien. Chez le chien, les signes d’infection aiguë sont une fièvre, un malaise général, une boiterie, un gonflement des ganglions lymphatiques et une polyarthrite, ainsi qu’une neuroborréliose dans les formes chroniques. Chez l’homme comme chez l’animal, le diagnostic repose principalement sur la sérologie : méthode en deux étapes chez l’homme (test immunoenzymatique suivi d’une confirmation par Western blot), détection des anticorps dirigés contre le peptide C6 chez le chien. Une antibiothérapie précoce (doxycycline ou...