Short-term pharyngeal airway changes after mandibular advancement surgery in adult Class II-Patients—a three-dimensional retrospective study

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Abstract
Zusammenfassung In der Studie sollte die postoperative Volumenveränderung des „posterior airway space“ (PAS) nach bilateraler Unterkiefervorverlagerung dreidimensional anhand eines großen und homogenen Patientengutes (Klasse-II-Dysgnathie) untersucht werden. Dazu wurden die prä- und postoperativ erstellten CBCT („cone-beam computed tomography“) von 102 erwachsenen Klasse-II-Dysgnathie Patienten mittels der Software Mimics® Innovation Suite 14,1 (Materialise, Leuven, Belgien) dreidimensional visualisiert und analysiert. Der PAS wurde durch drei Parallelen und einer Senkrechten zur Frankfurter Horizontalen in drei Segmente unterteilt. Berechnet wurden das Gesamtvolumen, die Teilvolumina und die jeweiligen Querschnitte sowohl prä- als auch postoperativ. Die Reliabilität der Messungen wurde mittels des Dahlberg-Koeffizienten und die Signifikanz der Veränderungen mittels des Wilcoxon-Rangsummentestes überprüft. Es zeigte sich eine höchst signifikante (p=0,000) Vergrößerung des gesamten pharyngealen Volumens um 32% als Effekt der chirurgischen Unterkiefervorverlagerung. Im inferioren Segment war die Veränderung am stärksten ausgeprägt, dort nahm das Volumen um 45,6% zu, gefolgt von dem mittleren (38,8%) und dem superioren (12,5%) Abschnitt des PAS. Weiterhin vergrößerten sich alle Querschnitte höchst signifikant (p=0,000), die deutlichste Vergrößerung lag im Bereich des weichen Gaumens (48,5%). Im Bereich der Epiglottis (21,6%) und des harten Gaumens (14,6%) waren geringere Vergrößerungen der Querschnitte zu beobachten. Die Ergebnisse zeigten, dass die bilaterale Unterkiefervorverlagerung bei Klasse-II-Patienten zu einer signifikanten Vergrößerung des PAS-Volumens und zur deutlichen Erweiterung der pharyngealen Engstellen führt.

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