Hugo Ribeiro Zanetti

A alta exposição ao comportamento sedentário temsido associadaa desfechos negativos à saúde dos adolescentes, mas pouco se sabe sobre quanto tempo exposto a esses comportamentos é capaz de discriminar a percepção negativa de sono nessa população.O objetivo deste estudo foi testar o tempo gasto em comportamento sedentário como critério discriminante para a percepção negativa do sono em adolescentes estudantes do ensino médio de escolas públicas e privadas de um município brasileiro de grande porte. Trata-se de um estudo transversal. A variável de teste foi o comportamento sedentário (tempo sentado, tempo de tela e tempo de uso de smartphone), mensurado por questionário. A autopercepção negativa do sono foi obtida através da questão: “Com que frequência você considera que dorme bem?”. As respostas seguiram escala Likert e considerou-se percepção negativa do sono as respostas: “as vezes”; “quase nunca”; “nunca”. A capacidade discriminatória, os pontos de corte e a sensibilidadee especificidade foramidentificadas a partir de curvas Receiver Operating Characteristic (ROC) com área sob a curva (AUC) significativa quando superior a 50% (AUC> 0,50).A amostra final foi de 959 escolares (54,7% de mulheres). Os menores pontos de corte identificados foram: tempo sentado, 272 minutos (AUC= 0,56 (0,55-0,57)); tempo de tela, 172 minutos (AUC= 0,55 (0,54-0,56)); tempo de uso de smartphone, 265 minutos (AUC= 0,54 (0,53-0,55)). O uso de smartphone foi o comportamento sedentário que apresentou os maiores pontos de corte. Contudo, a utilização desses valores não devesobrepor asrecomendações das diretrizes nacionais.

Introdução: Estudos afirmam que há uma escassez de conhecimento e de ações da medicina sobre lesões em ciclistas. Devido ao aumento de praticantes desse esporte, torna-se essencial ampliar os estudos sobre tal fenômeno. Objetivo: Analisar a prevalência de lesões osteomioarticulares, bem como os fatores contribuintes em praticantes de ciclismo, comparando praticantes recreacionais e atletas em relação a características demográficas, frequência e tempo de treino, bem como ao uso de equipamentos de proteção individual (EPIs). Método: Foi utilizado um questionário para avaliar 132 ciclistas, divididos por faixa etária, entre atividades recreacionais e atletas, investigando quais as lesões mais prevalentes, o grupo mais vulnerável a essas e os fatores de risco para tal. Resultados: Neste estudo constatou-se uma maior prevalência de lesões no joelho tanto entre os atletas quanto entre os recreacionais, sendo que os dois principais fatores desencadeantes para a ocorrência das lesões foram os perigos externos e a negligência. A maior prevalência de lesões nos joelhos corrobora com diversos estudos, principalmente em profissionais, chegando a 62%, sendo que 17% tiveram que descontinuar a atividade. Conclusão: Verifica-se, portanto, que, de acordo com os resultados obtidos, a maior ocorrência de lesões é no grupo de ciclistas recreacionais quando se compara com atletas, sendo a maioria destas lesões sem qualquer fator desencadeante durante a prática da atividade física. Ademais, no geral, o joelho é o local de maior acometimento devido a negligência e perigos externos, seja em atletas ou em ciclistas recreacionais.

Introdução: O exercício físico pode promover respostas hipotensoras após uma única sessão. Objetivo: Analisar a hipotensão pós-exercício isométrica de preensão palmar (HPEIPM) em indivíduos hipertensos dois diferentes protocolos de execução. Métodos: Foram incluídos voluntários hipertensos medicados que foram submetidos à dois protocolos de execução de exercício isométrico de preensão palmar (EIPM). O protocolo contínuo (PC) consistiu na realização de quatro séries de 2 minutos de contração isométrica contínua com 30% da contração isométrica voluntária máxima, com dois minutos de intervalo entre as séries. O protocolo fracionado (PF)consistiu no mesmo protocolo porém o voluntário durante a série realizava um minuto de contração, descansava 20 segundos e mais um minuto de contração, finalizando a série. A pressão arterial sistólica (PAS) e frequência cardíaca (FC) foram mensuradas antes 30 minutos pós-exercício em ciclo de cinco minutos. O teste de Shapiro-Wilk verificou a normalidade dos dados. Foi utilizado a análise de variância para analisar as diferenças entre as séries do mesmo protocolo e comparar as séries entre os métodos, tendo significância quando p<0,05. Resultados: Foram recrutados dez voluntários. Não foram encontradas diferenças significativas da PAS, FC e duplo-produto pós-exercício em comparação ao repouso e, nem mesmo, diferença entre os protocolos executados. Conclusão: O EIPM não promoveu alterações pós-exercício em pessoas hipertensas medicadas.

BACKGROUND: People living with HIV (PLHIV) are experiencing a high level of non-HIV-related disease mainly related to cardiovascular system however the factors associated with this scenario are widely discussed and indefinite so far. The purpose was to investigate the association of physical capacities, body composition, and immune-inflammatory markers with the Framingham risk score (FRS) in PLHIV.METHODS: Volunteers were recruited and data on age, the time of HIV infection diagnosis and the time of HAART use were collected. The volunteers performed upper limb strength (ULS), lower limb strength (LLS) and cardiorespiratory fitness (VO2peak) tests, body composition evaluation, and blood collection to immune-inflammatory marker markers and the FRS was calculated. Partial age-and sex-adjusted correlation was used to verify associations between factors and multiple linear regression analysis was performed to identify an independent association of FRS and the variables. RESULTS: 113 PLHIV met the eligible criteria and were observed a negative correlation between CD4+ (r=-0.615), time of HIV infection diagnosis (r=-0.237), time of HAART use (r=-0.239), ULS (r=-0.274), LLS (r=-0.213), and VO2peak (r=-0.207) with FRS. There was a positive correlation between fibrinogen and FRS (r=0.363; P<0.001). The TCD4+ count cells were significantly associated with FRS (P=0.001).CONCLUSIONS: Environmental and biological HIV-related factors are inversely associated with FRS while immune -inflammation markers have a positive association.

Purpose: The purpose of this review is to evaluate the effect of resistance training (RT) as a unique intervention on muscle strength, body composition, and immune-inflammatory markers in people living with HIV (PLHIV).Methods: The searches were conducted in seven databases and included published randomized clinical trials that assessed the effect of RT vs. no exercise on muscle strength, body composition, and immune-inflammatory markers in PLHIV until June 2021. Random effects meta-analyses of mean differences (MD) and their 95% confidence intervals (CI) were performed, and the effect size was estimated by Hedges' g test.Results: Seven RCTs were included (n= 258 PLHIV) and the study duration lasted between six and 24 weeks. In comparison to no exercise, RT improved muscle strength in bench press (MD 10.69 kg, 95%IC 3.44 to 17.93, p= 0.004, g =2.42) and squat (MD 22.66 kg, 95%IC 7.82 to 37.50, p= 0.003, g = 3.8) exercises, lean body mass (MD 2.96 kg, 95%CI 0.98 to 4.94, p= 0.003, g = 1.99), fat body mass(MD -2.67 kg; 95%CI -4.95 to -0.39, p= 0.02, g=-0.99), body fat percentage (MD -3.66%, 95%CI -6.04 to -1.29, p= 0.003, g=-1.99) and CD4⁺ cells count(MD 100.15 cells/mm³, 95%CI 12.21 to 188.08, p = 0.03, g = 2.91) in PLHIV. There was no effect of RT on IL-6 (MD -1.18 pg/mL, 95%CI -3.71 to 1.35, p = 0.36, g = 0.001) and TNF-α (MD -4.76 pg/mL, 95%CI -10.81 to 1.29, p = 0.12, g=-1.3) concentrations in PLHIV. Conclusions: RT as a unique intervention improves muscle strength, body composition and CD4⁺ count cells in PLHIV.

To evaluate the effects of isometric handgrip exercise training (IHET) on blood pressure and heart rate variability in hypertensive subjects. Five databases were searched for randomized clinical trials in English, Spanish, or Portuguese evaluating the effect of IHET vs. no exercise on blood pressure (systolic and/or diastolic) and/or heart rate variability (low frequency [LF], high frequency [HF], and/or LF/HF ratio) through December 2020. Random-effects meta-analyses of mean differences (MDs) and/or standardized mean differences (SMDs) with 95% confidence intervals (CIs) were performed. Five trials were selected (n = 324 hypertensive subjects), whose durations ranged from 8 to 10 weeks. Compared to no exercise, IHET reduced systolic blood pressure (MD −8.11 mmHg, 95% CI −11.7 to −4.53, p < 0.001) but did not affect diastolic blood pressure (MD −2.75 mmHg, 95% CI −9.47–3.96, p = 0.42), LF (SMD −0.14, 95% CI −0.65–0.37, p = 0.59), HF (SMD 0.38, 95% CI −0.14–0.89, p = 0.15), or the LF/HF ratio (SMD −0.22, 95% CI −0.95–0.52, p = 0.57). IHET performed for 8–10 weeks had a positive effect on resting systolic blood pressure but did not interfere with diastolic blood pressure or heart rate variability in hypertensive subjects. These data should be interpreted with caution since all volunteers included in the studies were clinically medicated and their blood pressure was controlled.

BACKGROUND: The aim of this study is to evaluate the effect of exercise training (ET) and statins on the hemodynamic. biochemical, inflammatory and immune profile of people living with HIV (PLHIV). METHODS: This was a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial in which 83 PLHIV were assigned to either placebo (PL), statins (STA), placebo + ET (PLET), or statins + ET (STAET) groups. Volunteers assigned to STA and STAET groups were administered 10 mg of rosuvastatin, whereas the PL and PLET groups were administered a placebo. The PLET and STAET groups performed ET three times a week. Before and after the 12-week follow-up, volunteers underwent blood collection to assess the biochemical, inflammatory, and immune profile. RESULTS: There were significant time x group interaction effects (P<0.05) for all variables except for diastolic blood pressure. The PLET and STAET groups had significantly (P<0.05) decreased systolic blood pressure, resting heart rate, fasting glucose, glycated hemoglobin, fasting insulin, homeostatic model assessment for insulin resistance, creatine kinase, lactate, and TNF-alpha levels, and increased adiponectin, CD4(+). and CD8(+) levels. There was also a significant group effect (P<0.05) for CK levels among the exercised (PLET and STAET) and STA groups. 'File latter had a significant increase in fasting glucose (P<0.05) and creatine kinase (P<0.05). CONCLUSIONS: ET improved the hemodynamic, biochemical, inflammatory, and immune profile of PLHIV and this effect was not dependent on the use of statins.