Célia Marisa Rizzatti-Barbosa

O envelhecimento representa um fenômeno biológico multifatorial associado à degradação progressiva do tecido tegumentar. Dermocosméticos contendo agentes bioativos regenerativos têm despertado crescente interesse clínico. Esse estudo objetivou avaliar a eficácia e a segurança de um dermocosmético de uso tópico contendo polidesoxirribonucleotideo (PDRN), Aloe vera L., Gastrodia elata e extrato de Centella asiatica na face de 40 mulheres entre 40 e 60 anos. Foi realizado ensaio clínico, prospectivo, randomizado, controlado e triplo-cego, com duração de 45 dias. As participantes foram aleatorizadas em dois grupos: grupo tratado (n=20), submetido à aplicação do dermocosmético; e grupo controle (n=20), que utilizou creme placebo com características organolépticas idênticas. As participantes aplicaram 1 mg do produto duas vezes ao dia em todos os terços faciais. As variáveis de desfecho incluíram análise objetiva da pele por meio do sistema QuantifiCare®, avaliação subjetiva por Escala Visual Numérica (EVN) e monitoramento dos eventos adversos (EA). Trinta e uma participantes concluíram o protocolo. Os resultados demonstraram redução significativa da oleosidade cutânea (p<0,001) e da porosidade facial (p=0,041) no grupo tratado. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas em relação a rugas finas (p=0,715). A uniformidade cutânea foi melhor no grupo controle (p=0,001). Ambos os grupos relataram aumento significativo na satisfação subjetiva após 45 dias (p=0,001), sem diferenças intergrupos. Os EA observados foram leves, autolimitados e sem repercussão clínica relevante. Conclui-se que o dermocosmético contendo PDRN demonstrou eficácia na redução da oleosidade e da porosidade da pele facial, apresentando adequado perfil de segurança e elevada aceitação pelas participantes.

The diagnosis and therapeutic proposals for pain control in patients with temporomandibular disorder (TMD) are not always known and used correctly by clinicians. Objective - The objective of this study was to offer an explanatory approach to the problem presented by the patient and, at the same time, to offer a tool for pain management in TMD. The authors propose a simple, direct, and concise approach to TMD management using a counseling model. Methodology - to this end, we developed and tested a modified version of the counseling protocol based on that used by the Eastman Institute of Oral Health (EIOH) at the Eastman Dental Center, University of Rochester, USA. It was divided into three parts, consisting of a list of general knowledge about TMD anatomy; pathology and biomechanics; prevalence and indications for treatment; and pain control. Results - Healthcare professionals should use a panel with all items, explaining and clarifying the patient's questions. Conclusion - Regardless of the treatment strategy chosen, counseling can be used as a primary intervention to control pain symptoms and involve the patient in treatment, improving its effectiveness.

O objetivo deste ensaio clínico randomizado, duplo cego e controlado foi observar a eficácia do bioestimulador de polidioxanona (PDO) quanto a essa variáveis, quando comparado ao bioestimulador de ácido poli-L-lático (PLLA), implantados no terço médio da face, em função do tempo. Foram selecionadas 16 participantes, sexo feminino e idade entre 45 e 65 anos. O ensaio foi conduzido de forma randomizada em face dividida (n=32). Foram aplicados 3mL de PDO (grupo tratado) e de PLLA (grupo controle) no terço médio da face, distribuídos por cinco segmentos radiados a partir de 10mm do lóbulo da orelha. A resolução das rugas rasas, mas visíveis, foi feita por análise comparativa de registro fotográficos pré e pós-operatórios pela escala WSRS; a satisfação clínica subjetiva foi aferida pela escala Likert; os eventos adversos foram verificados por Questionário de Eventos Adversos. Os tempos de aferição das variáveis foram base line (T0), 1 dia (T1), 30 (T30), 90 (T90), 120 (T120) e 180 (T180) dias pós-operatórios. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística através do teste Mann-Whitney e teste de Friedman (p=0,05). Os resultados mostraram valores não significativos quando comparados os grupos e os tempos de análise (p>0,05), exceto quanto ao evento adverso para “repuxamento da pele” em T90 para o grupo tratado (p=0,048). Concluiu-se que ambos os materiais são eficazes na correção de rugas rasa, mas visíveis; demonstram bom índice de satisfação clínica; e admitem ocorrência de poucos eventos adversos no pós-operatório, exceto quanto ao repuxamento da pele aos 90 dias no tratamento com PDO.

O presente artigo tem o objetivo de realizar uma comparação das propriedades e mecanismos de ação do ácido poli-l-lático e, do polidesoxirribonucleotideo por meio de revisão não sistemática narrativa da literatura. O Ácido Poli-L-Lático (PLLA) e o Polidesoxirribonucleotideo (PDRN) são biomateriais utilizados em procedimentos estéticos minimamente invasivos utilizados na correção e controle de rugas finas, umidade, porosidade e oleosidade da derme e epiderme. Também são utilizados como agentes de aceleração na reparação de feridas e cicatrizes. Entretanto, suas propriedades e mecanismos de ação não são totalmente conhecidos e, não raramente, são confundidos pelo clínico. Neste artigo são explorados os mecanismos de ação e as principais propriedades do PLLA e do PDRN, enquanto agentes farmacológicos. São abordadas as definições, propriedades, mecanismos de ação conhecidos e aplicações clínicas. A compreensão da interação entre esses agentes oferece uma nova perspectiva no tratamento de diversas condições, desde feridas e cicatrizes até o rejuvenescimento cutâneo.

A correção da estética do nariz pode ser feita através de procedimentos invasivos ou minimamente invasivos. Foi objetivo, nessa descrição de casos, apresentar os resultados estéticos de remodelação não cirúrgica no nariz, realizada com procedimentos minimamente invasivos, combinados ou isolados, utilizando preenchimentos com ácido hialurônico, toxina botulínica e fios de polidioxanona (PDO), tendo em vista melhorar a aparência e autoestima de pacientes com pequenas deformidades na região nasal. Nesta série de casos são descritos protocolos de associação de intervenções minimamente invasivas visando a correção da estética do nariz, em substituição ao procedimento cirúrgico. Foram utilizados preenchimentos com ácido hialurônico, fios espiculados de polidioxanona e aplicação de toxina botulínica em regiões estratégicas do nariz, que permitiram corrigir esteticamente o ângulo nasolabial, diminuir a giba e favorecer o fechamento alar. Os resultados foram favoráveis à proposta de correção estética dos casos apresentados, que se mantiveram por cerca de 180 dias. Com base nos resultados é possível sugerir que os protocolos propostos podem ser empregados para a correção estética de nariz.

Este estudo piloto avaliou o efeito do óleo essencial de lavanda no controle da dor e amplitude dos movimentos em participantes com desordem temporomandibular (DTM) por meio de uma pesquisa clínica randomizada, controlada e duplo cego. Para isso, computou-se 11 (onze) participantes com o diagnóstico de DTM muscular ou mista segundo o protocolo DC/TMD. Que foram distribuídos aleatoriamente em 3 grupos, sendo, GT (grupo teste), GP (grupo placebo) e GC (grupo controle). Os participantes foram avaliados em dois momentos: A1- avaliação inicial e A2- avaliação 30 dias após o tratamento por examinador único, devidamente treinado e calibrado. Os dados foram tabulados e submetidos a análise de variância com nível de significância estatística de 5%. Os resultados indicaram uma redução estatisticamente significativa da dor à palpação no musculo masseter esquerdo (p=0,039) no grupo teste, indicando a ação analgésica do óleo essencial de lavanda. No entanto, não foram observadas mudanças estatisticamente significativas na amplitude mandibular. Este estudo reforça a relevância da aromaterapia como terapia complementar para o tratamento de DTM, estudos futuros com amostras maiores poderão elucidar melhor os possíveis efeitos relaxantes muscular e ansiolítico do óleo essencial de lavanda no controle da dor miofascial, bem como sua eficácia em relação a amplitude dos movimentos mandibulares em pacientes com desordem temporomandibular.

A busca por tratamentos estéticos eficazes e regenerativos tem impulsionado o uso de Exossomos em procedimentos dermatológicos. Este trabalho tem o objetivo de apresentar um relato de caso demonstrando sua aplicação e resultados do uso de exossomos contendo PDRN na estética facial. Uma paciente submetida ao microagulhamento associado à aplicação de Exossomos com PDRN com o objetivo de rejuvenescimento facial. Foram realizadas três sessões de intervenção com intervalos de 30 dias, utilizando protocolo padronizado de intradermoterapia. Os resultados demonstraram melhora da qualidade da pele, com aumento de viço, redução de linhas finas e textura mais uniforme. O estudo sugere que os Exossomos dom PDRN representam uma estratégia promissora na estética regenerativa, embora estudos adicionais sejam necessários para consolidar sua eficácia clínica.

O aumento do volume da região submentoniana pode estar associado a diversos fatores, tais como condições genéticas, posicionamento dos ossos da maxila e mandíbula e acúmulo de gordura na região. O acúmulo de tecido adiposo nessa área gera o excesso de pele e tecido adiposo sob a mandíbula, causando o aspecto de queixo duplo. Este aspecto pode levar os pacientes a buscarem por procedimentos para melhorar sua estética no pescoço. Soluções para este problema poderiam ser a redução da papada através de lipólise enzimática ou mecânica, através de procedimento estético para remoção mecânica de tecido adiposo submentoniano. Objetivo. Este trabalho foi revisou a literatura integrativa sobre o uso da lipólise de papada enzimática e a remoção mecânica. Metodologia. Foi realizado um levantamento de artigos publicados durante o período de 2006 a 2024, em português e inglês, que abordaram as duas técnicas. Resultados. Cento e quatro estudos foram encontrados nos bancos de dados. Após a exclusão por duplicação, análise de títulos, resumos e textos incompletos, apenas 7 artigos preencheram os critérios de elegibilidade. A lipoaspiração de papada, subdividida em técnicas mecânicas e enzimáticas foram descritas com frequência similar, dependendo da indicação e protocolo técnico. Conclusão. Ambas as técnicas são boas para controlar a redução de gordura submentoniana com objetivo de obter um contorno mais harmonioso da região, sendo eficaz dentro da Harmonização Orofacial, quando bem indicada e bem realizada.

O módulo de armazenamento e perda (G'; G"), a energia coesiva e a viscosidade dos Ácidos Hialurônicos (HA) são fatores-chave a serem considerados na volumização estética. Objetivo. O objetivo deste estudo foi avaliar as propriedades estudadas em três HAs indicados para volumização facial: Gahya Volume, Gahya Light e Gahya Classic. Metodologia. Essas propriedades reológicas foram realizadas em um reômetro rotacional (TA-Instruments AR-1500ex). O volume da amostra para análise foi de 1,0 mL. A varredura de frequência foi realizada na faixa de 10,0 a 0,01 Hz com 15 pontos. Os seguintes parâmetros foram avaliados: viscoelasticidade (G' e G") considerando a variação de frequência, energia coesiva e viscosidade. O método estatístico usado para comparar os resultados dois a dois foi o teste t não pareado com nível de significância (p=0,05). Resultados. Os resultados mostraram que G' foi estatisticamente diferente na comparação entre as amostras Gahya Classic® e Gahya Light® e entre Gahya Classic® e Gahya Volume® (p<0,05). O Gahya Classic® e o Gahya Volume® apresentaram uma diferença significativa em relação ao Gahya Volume® para G” (p<0,05). Não houve diferença significativa entre as amostras quanto à viscosidade. O Gahya Light® e o Gahya Classic® têm melhor elasticidade e viscosidade, e o Gahya Light® e o Gahya Volume® têm melhor energia coesiva. Conclusão. O Gahya Light® apresentou o melhor comportamento para as propriedades analisadas.

Objective: Safe, effective, and biocompatible minimally invasive procedures with the potential to stimulate collagen production have been made to recover dermal thickness and skin quality. The main of this animal model experiment was to observe the effect of poly‐L‐lactic acid (PLLA) and polydioxanone (PDO) biostimulators in collagen I and III after hypodermal injection. Methodology: Sixteen adult female rats ( Wistar ) were randomized into four groups and had dorsal treatment with: G1: hypodermic subcision (HS) only; G2: HS and PLLA hypodermic injection (HI), G3: HS and PDO HI; G4: Control, with no treatment. Results: In histochemical, it was observed hypodermal and dermal tissue in more organized thickness in G3 and in G4 when compared to G1 and G2. There was few difference in G1 compared to G4. The tissue of G2 showed irregularities in the arrangement of collagen fibers, less defined structure and lower distribution of type I collagen compared to the other groups. There is a greater tendency for the proportions of type III collagen among tissues treated with both biostimulators (G2 and G3). PLLA and PDO had relatively similar percentages of collagen when compared to G4. The amount of type I collagen was higher in tissues treated with subcision, while type III collagen was higher in tissues treated with both biostimulators. Conclusion: G3 showed better performance in collagen production, although small, when compared with G2.