Ricardo Machado Cruz

Orthodontic traction of impacted canines stands as a major challenge for Orthodontics. It is a relatively frequent clinical complaint which management, more often than not, requires a multidisciplinary approach. Surgical exposure of the impacted canine, and the complex orthodontic mechanics applied to align the tooth back into the arch, may frequently lead to complications involving supporting tissues, not to mention the long treatment time and high costs imposed to patients. In face of that, it is worth highlighting the relevance of early diagnosis as to intervene efficiently and as soon as possible. This paper presents a review of the main concepts involving prevalence, etiology and classification of impacted canines, and describes the different clinical management options that would help solve the problem. It illustrates the topic by presenting a treatment delivered to a 13 year 7 months old male patient, suffering from a Class II, division 2, left subdivision, malocclusion, associated to a deep bite and a prolonged retention of a primary upper canine caused by the impaction of the permanent tooth. Corrective orthodontic therapy was associated to a rapid maxillary expansion and to the use of a high pull headgear. Impacted canine was submitted to orthodontic traction and correctly positioned back into the arch. This approach proved to be efficient in meeting both functional and aesthetic goals.

The treatment of growing patients with Class III skeletal pattern represents one of the greatest clinical challenges for the orthodontist. Several treatment protocols have been proposed, almost all involving rapid maxillary expansion and maxillary protraction. However, there are cases where the maxilla is properly positioned in the anteroposterior direction and there is no transverse discrepancy, featuring only a mandibular prognathism. In such cases, when there is a set of favorable factors such as lack of laterognathism and lower mandibular plane angle, a viable option and which could prove quite interesting is the use of orthodontic chin cup during the night, aiming at trying to redirect the forward growth of the mandible. To have success, it is necessary that this procedure involves pubertal growth spurt and is extended to full skeletal maturation. This case was presented to the board of the Brazilian Board of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics (BBO) as part of the requirements to become a BBO Diplomate.

INTRODUÇÃO: A relação profissional-paciente na área de Ortodontia e Ortopedia facial é bastante desgastante face à longa duração dos tratamentos e, por causa disso, muitas vezes essa relação pode se deteriorar trazendo prejuízos a ambas as partes. OBJETIVO: Este trabalho visa informar o leitor, em linguagem acessível, sobre os principais problemas jurídicos que podem envolver o ortodontista em sua prática profissional, nas esferas cíveis, criminais e trabalhistas, bem como dos Conselhos Regionais de Odontologia. METODOLOGIA: Traça um perfil da atividade profissional em Ortodontia, analisa deveres e direitos do profissional e do paciente e estabelece alguns conceitos de gerenciamento de riscos a serem incorporados à clínica diária. RESULTADO E CONCLUSÃO: Além de trabalhar bem tecnicamente e com bom embasamento científico, o ortodontista atual deve saber como se prevenir de eventuais problemas legais. Este trabalho poderá servir como ferramenta de consulta para o estabelecimento de uma nova rotina clínica, administrativa e de relacionamento que seja mais segura do ponto de vista jurídico.

Mandibular prognathism typically shows familial aggregation. Various genetic models have been described and it is assumed to be a multifactorial and polygenic trait, with a threshold for expression. Our goal was to examine specific genetic models of the familial transmission of this trait. The study sample comprised of 2,562 individuals from 55 families. Complete family histories for each proband were ascertained and the affection status of relatives were confirmed by lateral cephalograms, photographs, and dental models. Pedigrees were drawn using PELICAN and complex segregation analysis was performed using POINTER. Parts of some pedigrees were excluded to create one founder pedigrees, so the total N was 2,050. Analysis showed more affected females than males (P = 0.030). The majority of the pedigrees suggest autosomal dominant inheritance. Incomplete penetrance was demonstrated by the ratio of affected/unaffected parents and siblings. The heritability of mandibular prognathism was estimated to be 0.316. We conclude that there is a major gene that influences the expression of mandibular prognathism with clear signs of Mendelian inheritance and a multifactorial component.

OBJETIVO: esse artigo tem como objetivo ser uma fonte de informação acerca das técnicas e análises genéticas mais utilizadas em investigações clínicas e laboratoriais visando a identificação e a caracterização de genes relacionados a doenças ou distúrbios complexos, especialmente os que atingem as estruturas do crânio e da face. METODOLOGIA: são traçadas algumas diretrizes para guiar os futuros pesquisadores nos processos de seleção de amostras e obtenção de heredogramas para estudos genéticos e fornecidos conceitos e princípios gerais que norteiam métodos de análises genéticas. Tais métodos exigem conhecimento a respeito de transmissão gênica, genética molecular e utilização de marcadores moleculares, assim como envolvem o domínio de técnicas laboratoriais como, por exemplo, reações de polimerização em cadeia (PCR), eletroforese e seqüenciamento de DNA. RESULTADOS E CONCLUSÕES: as análises genéticas, em especial as análises de segregação e de ligação, representam importantes ferramentas à disposição dos pesquisadores na tentativa de relacionar fenótipos a genes específicos e na busca da exata localização cromossômica dos mesmos. Espera-se com esse artigo que os cirurgiões-dentistas clínicos possam começar a perceber a importância do assunto e buscar se aprofundar nessa área.

INTRODUÇÃO: cada vez mais se descobre que os genes têm papel fundamental na etiologia dos problemas craniofaciais, no entanto, o conhecimento das bases da genética humana ainda está muito distante da prática diária do cirurgião-dentista clínico. OBJETIVO: o objetivo deste trabalho é ser uma fonte de consulta, provendo o leitor com conceitos e nomenclaturas pertinentes à área da genética humana. METODOLOGIA: os autores apresentam e revisam os principais tópicos relacionados à genética investigativa, sobretudo no que diz respeito às doenças ou distúrbios multifatoriais e complexos que alteram o processo normal de crescimento e desenvolvimento craniofacial. RESULTADOS E CONCLUSÕES: é essencial que esses profissionais se atualizem para poder acompanhar os progressos atuais e futuros, tanto na área clínica investigativa quanto na área das pesquisas moleculares laboratoriais.