Rosalba Rojas-Martínez

Introduction: Unhealthy lifestyle habits, including high-calorie diets and physical inactivity, increase the risk of cardiovascular disease (CVD). Chronic conditions such as hypertension, diabetes, and kidney disease frequently precede cardiovascular events. This study aimed to characterize the sociodemographic and clinical profiles of individuals who have experienced such events and to provide updated evidence on the prevalence of cardiovascular risk factors in the Mexican adult population. Methods: Data were obtained from adults aged ≥ 20 years with chronic diseases who participated in the 2018 National Health and Nutrition Survey. Biomarkers were measured from fasting (8 h) blood samples. The survey used a cross-sectional, probabilistic design with national representativeness. The prevalence of major cardiovascular risk factors was estimated by sex and CVD diagnosis. Logistic regression analyses yielded adjusted odds ratios, identifying significant associations between key risk factors and CVD. Results: Women exhibited a greater prevalence of obesity (38.6%), diabetes (17.4%), dyslipidemia (88.5%), and a personal history of myocardial infarction (19.5%) in comparison to men; similarly, women and individuals aged 50–59 years demonstrate the presence of more than two concurrent risk factors. The prevalence of obesity, dyslipidemia and hypertension in women was associated with an increased likelihood of a CVD diagnosis, adjusted odds ratio (aOR) = 2.6[95% CI: 1.5, 4.5]. Conclusion: The prevalence of cardiovascular events was similar between sexes; however, different risk factor profiles were identified. The pharmacological treatment alone has not been sufficient to achieve therapeutic goals.

To analyze the association between depressive symptoms and diabetes complications, stratified by metabolic control, in Mexican adults with type 2 diabetes

Objetivo. Estimar la prevalencia de diabetes tipo 2 (DT2), atención médica, tratamiento farmacológico y control glucémico en México a nivel nacional, regional y estatal. Material y métodos. Se utilizó la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Continua 2021-2024 (Ensanut Continua 2021-24) para estimar prevalencias de DT2 total, diagnosticada y no diagnosticada, atención médica, tratamiento farmacológico y control (HbA1c <7%), estratificando por variables sociodemográficas. Resultados. La prevalencia nacional de DT2 fue de 17.0%; 11.6% con diagnóstico previo y 5.4% no diagnosticada. Durango y Campeche tuvieron mayor prevalencia diagnosticada (~16%). Las regiones Centro y Pacífico-Norte presentaron las mayores prevalencias totales (21.1 y 20.7%) y no diagnosticadas (8.1 y 7.3%). Entre personas diagnosticadas, 73.0% recibió atención médica, 90.9% estaba en tratamiento y 33.0% tuvo control glucémico, con menores proporciones en Pacífico-Centro, Ciudad de México y Península (<30%). Conclusión. Las diferencias regionales subrayan la necesidad de políticas focalizadas para mejorar la detección, atención y control de la DT2 en México.

Objetivo. Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiometabólico (FRCM) en adultos, por sexo y tamaño de localidad para proporcionar evidencia que apoye la planificación de programas preventivos y de atención de enfermedades cardiometabólicas. Material y métodos. Se analizaron datos de 1 880 adultos de 20 años o más participantes en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición Continua 2021, estudio representativo a nivel nacional y por localidad. Los análisis consideraron el diseño complejo de la encuesta. Resultados. La obesidad abdominal fue el FRCM más prevalente, el cual afectó a 74% de hombres y 88% de las mujeres. Entre las mujeres, 63% presentó hipoalfalipoproteinemia, 60% colesterol LDL elevado y 32% de las de 40 a 59 años presentó entre 6 y 11 FRCM. En los hombres, 52% mostró hipertrigliceridemia, 51% C-LDL elevado, y 29% de los de 40 a 59 años presentó de 6 a 11 FRCM. Por localidad, los hombres rurales mostraron mayor prevalencia de C-LDL elevado (70%) y las mujeres urbanas niveles bajos de C-HDL. Conclusión. Los resultados evidencian diferencias por sexo y tamaño de localidad en las prevalencias de los FRCM y la necesidad de estrategias preventivas diferenciadas.

Objetivo. Diseñar y valorar un puntaje de riesgo para prediabetes y diabetes en adultos de 20 años no diagnosticados en México en el periodo 2021-2023. El puntaje se desarrollará con información de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut) Continua de los años 2021, 2022 y 2023 y servirá para elaborar recomendaciones de salud pública. Material y métodos. Se utilizó información de los adultos de 20 años o más participantes en la Ensanut Continua 2021-2023. El puntaje de riesgo se construirá a partir de modelos de regresión logística múltiple para detectar prediabetes y diabetes en personas no diagnosticadas. Resultados. El puntaje de riesgo propuesto obtuvo lo siguiente: sensibilidad de 68.3%, especificidad de 70.1% y porcentaje de correctamente clasificados de 69.6%. El 29% de los adultos estaba en riesgo de presentar prediabetes o diabetes. Conclusión. El puntaje de riesgo tuvo buen desempeño y puede ser útil para tamizaje; además, permite identificar a las personas más vulnerables de presentar prediabetes o diabetes y hacer recomendaciones a las autoridades de salud para su implementación.

Objetivo. Describir la prevalencia de adultos con hipertensión arterial (HTA) diagnosticada, tratada y controlada, utilizando el marco de las cascadas de atención en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut) 2020-2023. Material y métodos. Se analizó la información de 3 094 adultos ≥20 años de edad. Los adultos con HTA (n= 1 059) fueron el denominador de la cascada de atención, considerando las pérdidas acumuladas en la proporción de adultos diagnosticados con HTA, tratados y controlados. Se identificó a las personas con adherencia al tratamiento farmacológico. Resultados. La prevalencia de HTA fue de 29.9% (mujeres 27.6% y hombres 32.5%). El 43.0% de los adultos con HTA no habían sido diagnosticados y sólo 36.3% de los diagnosticados y tratados con fármacos tenía valores de presión arterial (PA) bajo control. Entre las personas diagnosticadas con HTA que tomaban regularmente fármaco antihipertensivo (75.3%), sólo 42.1% tuvo valores de PA controlada. El 52.1% de los adultos con hipertensión no realizaba ninguna medida no farmacológica para controlar la PA elevada. Conclusiones. Se encontró un bajo desempeño del sistema de salud para diagnosticar y controlar la HTA. Se requiere una estrategia poblacional, pronta y concertada para reducir la carga de la HTA y evitar complicaciones, discapacidad y muerte prematura por accidente cerebrovascular o cardiopatía isquémica.

Objetivo. Actualizar las prevalencias de diabetes tipo 2 (DT2), estimar las cascadas de tamizaje y atención de la DT2 en población adulta mexicana. Material y métodos. Se utilizó la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2023. Se estimó la cascada de tamizaje, utilizando la población elegible según la NOM-015-SSA2-2010 y se estimó la cascada de atención de DT2 en las personas con diagnóstico. Resultados. La prevalencia de DT2 fue de 18.4% (12.4% diagnosticada, 6.0% no diagnosticada). El 83% de la población adulta sin DT2 tenía factores de riesgo que la hacían elegible a tamizaje sanguíneo. El 27.7% de población elegible fue tamizada en el último año (meta 33.3%). De las personas con diagnóstico de DT2, 72.8% asistió a consulta al menos una vez el último año, 92.8% estaba en tratamiento farmacológico, 77.9% usaba el tratamiento regularmente y 25.8% tenía niveles glucémicos controlados. Las personas que realizaron los tres pasos de atención (seguimiento, tratamiento y tratamiento regular) alcanzaron un control glucémico ligeramente mayor (34.4%). Conclusión. México enfrenta retos importantes para garantizar el tamizaje, la atención y el control glucémico. Se proponen varias acciones para mejorar la detección y control a partir de la evidencia generada con las cascadas de tamizaje y atención.

Objective. To inform the prevalence of cardiovascular risk factors and vascular complications in Mexican adults with early- and late-onset diabetes. Materials and methods. Information from adults aged 20 years and over participating in the Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018 was used. To compare variables, chi-square tests and Student’s t-test were performed. Multiple logistic regression models of having micro and macrovascular complications were obtained. Results. Prevalence of diagnosed hypertension on early and late diabetes onset were 37.8 and 51.5%, dyslipidemia 42.6 and 43.8%, tobacco consumption 13.5 and 10.2% and obesity 46.5 and 43.0%, respectively. The average time since diagnosis was 16.9 years for those with early-onset diabetes and 8.9 years for those with late-onset. Peripheral vascular disease in the group with early-onset diabetes was 13.5% (20.2% in those with 10 years and more of diabetes duration), and 5.3% in late-onset diabetes group (7.2% in those with 10 years and more of diabetes duration). Conclusion. Adults with earlyonset diabetes presented higher proportion of macrovascular complications, probably due to the longer exposure time to hyperglycemia. Patients with early-onset diabetes require intensive treatment to prevent cardiovascular events. Patients with late-onset diabetes require management of age-related comorbidities as hypertension and dyslipidemia.