Julia Seifert

Background: In the past ten years, the number of publications on injuries associated with electric scooters (e-scooters) has been increasing continuously. The aim of this systematic review and meta-analysis was to synthesize the original study results on injury types, injury severity, clinical care, accident mechanisms, risk factors, and patient characteristics associated with e-scooter accidents. Methods: The literature search was conducted in PubMed, EMBASE and Medline. We included quantitative clinical studies published between 07/2019 and 07/2024 that report e-scooter-associated injuries in patients who presented to an emergency department. Variables that were reported as proportions (e.g., frequency of extremity fractures) were summarized using a proportional meta-analysis. Parameters on a continuous scale were combined using a meta-analysis of the arithmetic means. Results: Among 524 unique records, 149 articles met the inclusion criteria, and 68 were eligible for quantitative analyses. Most e-scooter patients sustained injuries to the head and face with a pooled frequency of 42.1% (95% CI 38.7–45.4). Injuries of the upper extremities were estimated at 40.1% of patients (95% CI 35.8–44.4). Fractures of the extremities occurred with a pooled frequency of 25.7% (95% CI 22.5–28.9). An estimated proportion of 2.3% (95% CI 1.6–3.0) sustained severe traumatic brain injuries. Determined by the Injury Severity Score (ISS), 2.8% (95% CI 1.5–4.1) of the e-scooter patients were severely injured (ISS ≥ 16). Conclusions: Injuries to the head and face as well as the upper extremities are the most common causes for emergency department visits following e-scooter accidents. One in four patients presented with extremity fractures. Severe injuries, however, affect less than three percent of e-scooter patients.

Zusammenfassung Anhand ausgewählter Beispiele aus den Bereichen Desinfektion, Antiseptik, perioperative Antibiotikaprophylaxe, medizinische Einmalhandschuhe, Bereichs- und Schutzkleidung, raumlufttechnische Anlagen, bauliche Maßnahmen und Recycling aus nach Operationen anfallenden recyclebaren Medizinprodukten wird aufgezeigt, dass in stationären und ambulanten Operativ tätigen Einrichtungen durch indikationsgerechte Umsetzung der Maßnahmen des Infektionsschutzes der CO₂(Kohlenstoffdioxid)-Fußabdruck gesenkt werden kann, ohne die Sicherheit der Patienten und Mitarbeitenden zu gefährden.

Zusammenfassung Der Beitrag gibt einen Überblick über wesentliche Neuerungen in der Hygiene, die sich aus der 2018 von der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) publizierten Empfehlung „Prävention postoperativer Wundinfektionen“ ergeben. Diese fasst mehrere ältere Empfehlungen zusammen, ergänzt, aktualisiert und erweitert sie. Der Beitrag wirft einen besonderen Fokus auf die baulich-funktionalen Hygienevorschriften für den Operationssaal und bezieht die Stellung der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV) mit ein.

Zusammenfassung: Hintergrund und Fragestellung: Eine hochwertige Weiterbildung ist ein Schlüsselfaktor für gute und sichere Patienten- und Patientinnenversorgung. In Deutschland werden derzeit Weiterbildungsordnungen und Logbücher mit dem Ziel überarbeitet, die Weiterbildung in eine kompetenzbasierte Weiterbildung zu überführen. Ziel der Studie ist die Analyse der täglichen Realität der orthopädisch-chirurgischen Weiterbildung in Deutschland anhand der Elemente der Weiterbildung. Methoden: Im März 2020 wurde eine Onlinebefragung von Weiterzubildenden mit 44 Fragen zu den Themen Weiterbildungsordnung, Logbuch, Bildungsressourcen, Evaluation, Weiterbildungsbefugte und Arbeitszeitverteilung durchgeführt. Ergebnisse: Insgesamt 237 Personen beantworteten die Umfrage, 208 erfüllten die Einschlusskriterien. Die Weiterzubildenden empfinden einen Mangel an klaren Standards in der Weiterbildungsordnung. 25 % der Weiterzubildenden erhalten keine strukturierten Lernressourcen wie beispielsweise Simulationen oder Kurse. Weiterbildungsgespräche werden in 58 % der Fälle durchgeführt. Die meisten Weiterzubildenden schätzen die Expertise ihrer Weiterbildenden in der Orthopädie/Unfallchirurgie, während sie deren Kompetenz in Supervision und Feedbackgeben als unterdurchschnittlich bewerten. Administratives Arbeiten umfasst 220 min der täglichen Arbeitszeit, im Schnitt verbleiben 60 min pro Tag und Weiterzubildenden, um operative Tätigkeiten zu erlernen. Diskussion: Die Studie deckt Inkonsistenzen mit der aktuellen Weiterbildungsordnung und ein Defizit an Supervision und Evaluation auf. Die Überführung in kompetenzbasierte Weiterbildung sollte daher nicht ausschließlich auf einer Anpassung der Weiterbildungsordnung beruhen, sondern auf allen Ebenen der Weiterbildung anvisiert werden (Lernressourcen Ausbildung der Weiterbildenden, Evaluation).