María Mercedes Panizo

Candidal vulvovaginitis (CVV) is mainly caused by Candida albi-cans. The activities of phospholipases, proteases, hemolysins, and biofilms were evaluated as virulence factors in C. albicans causing recurrent CVV, and their effects on antifungal susceptibility were assessed to understand their influence on antifungal sensitivity. A total of 22 C. albicans strains isolated from patients with recurrent CVV who attended the Microbiology Department of the La Flo-resta Medical Institute, Caracas–Venezuela, from July 2023 to June 2024 were analyzed. Phospholipase, protease, and hemolysin activity, along with biofilm formation and the minimum inhibitory concentration (MIC) susceptibility pro-files for fluconazole, voriconazole, and amphotericin B, were determined using the Vitek 2 Compact® assay with the AST-YSO1® card. All strains produced hemolysins; 77% exhibited phospholipase activity, and 27.3% expressed prote-ases. 82% were capable of forming biofilms. Resistance rates were 82% for flu-conazole and 73% for voriconazole; all strains were susceptible to amphotericin B. There was no statistically significant relationship between the three drugs tested and the virulence factors studied. Virulence factors are independent vari-ables in the antifungal susceptibility profile but participate in different stages of infection and are associated with the clinical presentation of CVV.

Este año, la Sociedad Venezolana de Microbiología (SVM) celebra con mucho orgullo, satisfacción y júbilo los 44 años de su órgano de divulgación: la Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiología (RSVM). Este hito representa no solamente el logro de mantener y publicar la revista ininterrumpidamente por más de cuatro décadas, sino la capacidad de adaptación de la Comisión Editora (CE) a los nuevos requerimientos editoriales, haciendo frente a desafíos internos y externos que sin duda han impactado y siguen impactando su trabajo ad honorem, como siempre ha sido desde sus inicios, en la década de 1980.

La resistencia a los antimicrobianos (RAM) se ha convertido en una amenaza muy importante para la salud a nivel mundial. En el 2021 se estimaron 4,71 millones de muertes asociadas a la RAM y en el 2022 se estimaron 410 000 nuevos casos de tuberculosis resistente a rifampicina y otros antimicrobianos. Adicionalmente, las dificultades diagnósticas inherentes a las infecciones fúngicas invasoras, así como su alarmante resistencia a los antifúngicos, dificulta cada vez más su manejo y control. Las estimaciones para el 2050 son aterradoras: a nivel mundial 10 millones de muertes al año, siendo las regiones más afectadas Asia y África, con 4,3 y 1,4 millones de muertes anuales respectivamente, seguidas de América Latina con 650 000 y Europa con 360 000 muertes al año. El impacto económico de la RAM estimado por el Banco Mundial es de 1 a 3,4 billones de dólares en pérdidas de producto interno bruto (PIB) para el 2030 y de 1 billón de dólares en gastos sanitarios para el 2050.

El advenimiento de la inteligencia artificial (IA) ha penetrado e impactado prácticamente todos los aspectos de la vida, convirtiéndose en una realidad que está cambiando y redefiniendo como nos comunicamos e interrelacionamos. Esta tecnología, basada en programas informáticos, ha demostrado su capacidad transformadora e innovadora para optimizar, sustituir e imitar tareas realizadas por los seres humanos. Entre los campos donde su utilización ha representado toda una revolución se encuentran la investigación y la escritura de artículos científicos. Si bien la escritura de artículos científicos suele ser una actividad desafiante y retadora para los investigadores, es necesario revisar y discutir a fondo las ventajas de utilizar la IA en el terreno de la escritura científica, así como reconocer sus desventajas y limitaciones, todo en pro de encontrar un equilibrio que sea no solo beneficioso, sino también ético.

Candida albicans es la principal especie del género Candida causante de vulvovaginitis candidiásica (VVC), que no responde al tratamiento con fluconazol. El presente estudio se enfocó en evaluar algunos factores de virulencia en C. albicans provenientes de secreciones vaginales de pacientes con VVC, que acudieron a realizarse estudio microbiológico en el Departamento de Microbiología del Instituto Médico La Floresta. A 19 cepas de C. albicans se les evaluó la capacidad de formar biopelículas (método en laminilla de vidrio, tubo de poliestireno y microplaca de poliestireno con coloración de cristal violeta), producción de exopolisacáridos (rojo Congo), estrés oxidativo (H2O2), estrés osmótico (NaCl a 1,5%, 3% y 6%) y su perfil de susceptibilidad por microdilución en caldo según el documento M27 A-4 del Clinical and Laboratory Standards Institute, para fluconazol (FL), voriconazol (VO), itraconazol (IT) y anfotericina B (AB). Todas las cepas formaron biopelículas por los tres métodos ensayados y expusieron exopolisacáridos a través de la prueba con rojo Congo. C. albicans presento halos de inhibición frente a H2O2 entre 20 y 84 mm. La supervivencia bajo las 3 concentraciones de salinidad fue: 10 (52,63%) al 1,5%, 2 (10,53%) al 3% y 1 (5,26%) al 6 %. Todas las cepas fueron 100% sensibles a AB, mientras que 17 (89,5%) cepas mostraron resistencia y reacción cruzada entre los azoles. La resistencia a FL como tratamiento de primera línea en VVC por cepas productoras de biopelículas es una realidad ineludible.

El objetivo de este trabajo fue diagnosticar la conformidad de los requisitos técnicos establecidos en la Norma ISO 15189:2012 en el procesamiento de muestras biológicas en los laboratorios de micología, para conocer su situación actual. Para tal fin, se diseñó una investigación de tipo descriptiva, no experimental, con un diseño de campo transversal y cualitativo. Se escogieron tres laboratorios, dos privados y uno público de forma intencional. La recolección de los datos se realizó mediante cuestionario y lista de verificación entre diciembre 2018 y enero 2019. Los dos laboratorios privados presentaron conformidad media con los requisitos técnicos, mientras que el público presentó una conformidad baja. El nivel de conocimiento sobre el proceso de acreditación del personal profesional de los laboratorios fue bajo, aunque consideran de importancia alta sus beneficios y estar muy interesados en el proceso, para demostrar su competencia técnica. La voluntad de comenzar a construir una cultura de calidad en los laboratorios de micología, comenzando por el establecimiento de los requisitos técnicos basados en la norma ISO 15189:2012 que, garanticen la confiabilidad de sus resultados constituye la principal ventaja de esta investigación, ya que los hallazgos encontrados llevan a proponer el fortalecimiento de estos laboratorios en aspectos como: mejoramiento de su infraestructura; capacitación del personal; mejor uso y aprovechamiento de recursos tecnológicos; levantamiento del sistema documental exigido por esta norma y aseguramiento de la calidad de los resultados, lo que permitirá la construcción de un sistema de acreditación sólido, para los laboratorios de micología.

Introducción. El 65 % de las infecciones humanas son producidas por bacterias o levaduras, cuya capacidad de formar biopelículas las hace más resistentes a los antimicrobianos y antifúngicos.Objetivo. Determinar la capacidad de formación de biopelículas en aislamientos bacterianos y fúngicos por medio de los métodos cuantitativo de microtitulación con cristal violeta y cualitativo de cultivo en agar con rojo Congo.Materiales y métodos. Con el método cuantitativo, se utilizaron los medios de cultivo infusión cerebro-corazón, tripticasa de soya y Müeller-Hinton para aislamientos bacterianos; para levaduras, se usaron caldo infusión cerebro-corazón y Sabouraud dextrosa. Para el método cualitativo de cultivo en agar, se utilizaron los mismos medios de cultivo más una solución con 3 % de rojo Congo y 10 % de dextrosa. Cómo método de referencia, se utilizó la propuesta de Stepanovic et al.Resultados. Se evaluaron 103 aislamientos bacterianos y 108 de levaduras. No es recomendable sustituir el caldo infusión cerebro-corazón por los caldos tripticasa de soya y Müeller-Hinton en el método cuantitativo, para evaluar la formación de biopelículas en los aislamientos bacterianos. El medio Sabouraud dextrosa, en caldo y agar, puede sustituir al de infusión de cerebro-corazón para evaluar la formación de biopelículas en levaduras, tanto por el método cuantitativo como por el cualitativo.Conclusión. El estudio de las biopelículas en el laboratorio de microbiología, a partir del método cualitativo de cultivo en agar con rojo Congo, es un procedimiento sencillo, rápido y de bajo costo, que proporciona información útil para el diagnóstico y la terapéutica de infecciones persistentes causadas por bacterias y levaduras.

El objetivo de este estudio fue diagnosticar la conformidad del sistema de gestión de calidad (SGC) de los laboratorios de micología clínica con los requisitos de la norma ISO 9001:2015, para conocer su situación actual frente a la aplicación de esta norma. Se planteó un diseño de campo transversal con enfoque cualitativo, con una muestra de tres laboratorios de micología, dos privados y uno público, mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. La recolección de los datos se realizó mediante cuestionario y lista de verificación entre diciembre 2018 y enero 2019. Los dos laboratorios privados presentaron conformidad con la norma, mientras que el público se encontraba en proceso de implementación del SGC. El nivel de conocimiento sobre la norma ISO 9001:2015 del personal profesional de los laboratorios de micología clínica fue muy bueno, y existió una buena correlación entre la percepción de la conformidad de la norma por el personal profesional y la conformidad de la misma en el laboratorio donde se desempeña. La norma ISO 9001:2015 puede ser adoptada por los laboratorios de micología clínica como punto de partida para desarrollar su SGC particular, adaptado a sus necesidades funcionales y operativas.