Lara Gurgel Fernandes Távora

No Brasil, a incidência de infecção pelo HIV em mulheres aumentou nas duas últimas décadas, resultando em maior enfoque nos índices de transmissão vertical (TV) e de Aids em crianças < 5 anos. Analisar a associação entre a incidência de HIV/Aids em mulheres e gestantes no Brasil, de 2000-2020, com a TV. Estudo retrospec-tivo, com coleta de dados de infecção pelo HIV dos sistemas DATASUS, SICLOM, SISCEL, SIM e SINAN. A infecção pelo HIV foi mais prevalente em mulheres em idade fértil, entre 20 e 39 anos. Foi observada ainda redução da incidência de Aids em crianças < 5 anos, apesar do aumento dos casos de infecção pelo HIV em gestantes no mesmo período (p<0,001). Esse achado provavelmente está associado à melhora da assistência pré-natal, possibilitando o tratamento precoce e o controle virológico da gestante e, consequentemente, diminuindo TV e Aids em crianças < 5 anos.

Analisar o desfecho dos tratamentos da hepatite C crônica com os antivirais de ação direta em pacientes coinfectados com vírus da imunodeficiência humana, tanto em relação à efetividade quanto à segurança terapêutica. Estudo transversal e unicêntrico, com abordagem quantitativa, conduzido em um ambulatório público de referência em hepatites virais do Ceará. Foram coletadas informações demográficas e clínicas em prontuários de pacientes com coinfecção vírus da hepatite C e vírus da imunodeficiência humana tratados entre outubro de 2015 e fevereiro de 2022. A maioria dos pacientes era do sexo masculino, faixa etária de 40 a 60 anos, infectados pelo genótipo 1 do vírus da hepatite C e tratados com os antivirais sofosbuvir e daclatasvir. Apenas 7,9% apresentaram falha terapêutica, sendo 66,7% destes infectados pelo genótipo 3. A maioria (35; 92,1%) dos pacientes obteve resposta virológica sustentada. Reações adversas leves foram documentadas na menor parcela dos indivíduos. O genótipo 3 parece ser um desafio no regime terapêutico da população com coinfecção vírus da hepatite C e vírus da imunodeficiência humana.

Background: Psychiatric disorders (PD) are prevalent among people living with HIV/AIDS (PLWHA). PD occurrence in PLWHA contributes to higher rates of risky sexual behaviors and non-adherence to Antiretroviral Therapy (ART). Aim: The present study aimed to analyze the influence of PD on ART response of PLWHA. Methods: Retrospective cohort of PLWHA followed at a referral center in northeast Brazil, which was classified into two groups: individuals with and without PD. Demographic, behavioral, follow-up adherence and ART response-related variables were analyzed. Results: Of the 443 patients, 5.4% had a diagnosis of PD. Depression was the most prevalent one (66.6%). Both groups were similar in regard to epidemiological and behavioral variables. Although a higher percentage of patients without PD reported 100% adherence to ART (89.3%), there were no differences when comparing service retention rates, number of ART regimens used, mean CD4 T-lymphocyte levels and presence of undetectable viral load at the last appointment. Patients with PD, however, showed lower CD4 T-lymphocyte increase. Conclusion: The incidence of PD was low, with the most prevalent one being depression. There was no difference regarding ART response when comparing the two groups, except for the magnitude of immune response (CD4 T-lymphocyte increase) of the patients with PD, which was lower.

Resumo: Introdução: Na área médica, a forma de ensinar e aprender vem mudando com o tempo. Dessa forma, a investigação dos atributos que tornam um professor exemplar é importante para formular novas estratégias de ensino na educação médica. O presente estudo objetiva avaliar a percepção dos discentes e docentes do curso de Medicina sobre quais qualidades o docente deve ter para ser considerado um modelo. Método: Trata de um estudo quantitativo, transversal, com estudantes e professores do curso de Medicina da Universidade de Fortaleza (Unifor). Foi aplicado aos participantes um questionário elaborado pelos autores sobre os atributos mais importantes para ser considerado um bom professor. Cada atributo deveria receber peso de 1 a 5 caso o participante o julgasse menos ou mais importante. Resultados: Participaram do estudo 74 professores e 344 alunos. As maiores médias nos dois grupos foram para a “atitude no ambiente de ensino” e “interação com os alunos e colegas”, embora os professores tenham valorizado mais esses domínios (p = 0,03 e p = 0,006, respectivamente). O domínio “características pessoais” foi menos valorizado pelos alunos (p = 0,02). No domínio “atitude no ambiente de ensino”, facilitar a aprendizagem e ter uma atitude ética com o paciente foram as características mais valorizadas, embora os professores tenham valorizado ainda mais este último (p = 0,001). No domínio “interação com os alunos e colegas”, a capacidade de estimular a participação do aluno foi considerada menos importante pelos alunos (p = 0,001). No domínio “características pessoais”, ter entusiasmo pelo ensino foi bastante valorizado, entretanto os professores tenderam a dar um peso maior que os alunos (p = 0,001). A avaliação do domínio “desenvolvimento profissional” mostrou que o envolvimento com pesquisa foi o menos valorizado pelos participantes. Conclusões: Esses resultados sugerem que, para a identificação de um professor exemplar, os dois grupos valorizaram não apenas as atitudes relacionadas à docência, mas sobretudo as atitudes no ambiente de ensino e na interação com alunos e colegas. Sugerem ainda a necessidade de desenvolver estratégias de valorização da pesquisa científica, inclusive com incentivos para uma maior participação dos docentes e discentes, ressaltando a sua a importância na formação médica.

Resumo: Introdução: Com o intuito de estimular o exercício do pensamento crítico e da criatividade e considerando a complexidade vinculada ao aprendizado de antibióticos, criou-se o Teste de Sensibilidade artística aos Antimicrobianos (TSaA). Trata-se de uma atividade inovadora no ensino de antimicrobianos que avalia conhecimento e raciocínio clínico por meio de apresentações envolvendo a arte. Desde o segundo semestre de 2014, o TSaA mostrou-se uma prática integrativa no ensino de antimicrobianos para estudantes de Medicina do quinto semestre da Universidade de Fortaleza (Unifor). O objetivo deste estudo foi analisar o TSaA como metodologia de ensino/aprendizagem sobre antimicrobianos e a satisfação dos alunos com essa atividade. M étodos: Os alunos do quinto semestre do curso de Medicina foram divididos em oito grupos de 12 alunos. Os alunos receberam o desafio de utilizar a arte como ferramenta de comunicação para mostrar os seus conhecimentos sobre antimicrobianos. Cada grupo ficou responsável por apresentar conteúdos relacionados a uma classe de antimicrobiano previamente sorteada. A apresentação da atividade foi avaliada por dois docentes simultaneamente que utilizaram um instrumento específico para esse fim. Ao término do TSaA, os alunos foram convidados a responder a um questionário que abordava questões sobre a sua percepção acerca da atividade, os benefícios no contexto da aprendizagem e as dificuldades identificadas. As perguntas eram tanto objetivas quanto abertas. Resultados: Participaram do estudo 92 estudantes. A metodologia adotada para a atividade foi considerada adequada para 82% dos participantes. As formas de apresentação mais utilizadas foram encenação e música. A maioria dos participantes percebeu o TSaA como uma estratégia valiosa de facilitação de aprendizagem sobre antimicrobianos. A associação do estudo do antibiótico com a arte foi considerada uma forma divertida de aprendizagem do tema, que os levou a trabalhar de forma integrada. Na opinião dos alunos, houve realmente uma maior fixação de conteúdo com essa atividade. Conclusão: O TSaA facilitou a aprendizagem sobre antimicrobianos e estimulou a criatividade e o raciocínio crítico/lógico nos estudantes de Medicina do quinto semestre.

Objective: To determine the prevalence of patients at risk of developing HIV-associated neurocognitive disorder (HAND) and identify factors possibly associated with its occurence. Methods: Quantitative cross-sectional study conducted at the Specialized Care Service (Serviço de Atendimento Especializado - SAE) for HIV/Aids of the Integrated Medical Care Center (Núcleo de Atendimento Médico Integrado - NAMI) of the University of Fortaleza (Universidade de Fortaleza - UNIFOR), Fortaleza, Ceará, Brazil. We reviewed medical records of all 249 patients that started medical follow-up at SAE/NAMI since its foundation (August/2010) until January/2014, including in the analysis those who completed the international HIV dementia scale - IHDS during routine medical visits. Epidemiological, clinical and laboratory variables were collected in addition to IHDS score and the sample was classified in two groups: patients with IHDS≥10 (Group 1) and IHDS

ContextThe occurrence of HIV and hepatitis B (HBV) and C (HCV) virus associations is of great concern since co-infected patients respond poorly to antiviral treatment and usually progress to chronic and more complicated hepatic disease. In Brazil, these co-infections prevalence is not well known since published data are few and sometimes demonstrate conflicting results. Also, a significant number of co-infected individuals are HBV/HCV asymptomatic carriers, leading to under notification.ObjectivesThe present study aimed to determine the prevalence of the HBV and HCV infection in a recently diagnosed HIV population in the state of Ceará/Brazil.MethodsRetrospective cohort, with >18yo patients diagnosed HIV+ from 2008-2010. First year medical attention information was collected.ResultsA total of 1.291 HIV+ patients were included. HBV serologies were collected in 52% (23% had previous hepatitis B, 3.7% were co-infected) and HCV in 25.4% (1.5% had previous hepatitis C, 5.4% co-infection). The majority of HBV/HIV patients referred multiple sexual partners/year, 28% homosexualism and 20% bisexualism. In the HCV/HIV group 38.8% individuals had > one sexual partner/year and 22.2% used intravenous drugs.ConclusionThe study reinforce the need for better training healthcare workers and providing laboratory support for a prompt hepatitis diagnosis and adequate medical management to avoid complications and decrease viral spread.

This study was designed to describe the epidemiology and risk factors for nosocomial infection (NI) in a Brazilian neonatal intensive care unit (NICU). This study was a retrospective cohort from January to December, 2003. All neonates admitted to the NICU. Infection surveillance was conducted according to the NNIS, CDC. Chi-square test and logistic regression model were performed for statistical analyses. The study was conducted at a public, tertiary referral NICU of a teaching hospital in the Northeast of Brazil. A total of 948 medical records were reviewed. Overall NI incidence rate was 34%. The main neonatal NI was bloodstream infection (68.1%), with clinical sepsis accounting for 47.2%, and pneumonia was the second most common NI (8.6%). Multivariate analysis identified seven independent risk factors for NIs: birth weight, exposure to parenteral nutrition, percutaneous catheter, central venous catheter or mechanical ventilation, abruptio placentae and mother's sexually transmitted disease (STD). Neonates from mothers with STD or abruptio placentae, those weighing less than 1,500 g at birth or those who used invasive devices were at increased risk for acquiring NI.