Rajae Elhaddaoui

Introduction : La greffe osseuse alvéolaire (GOA) constitue une phase chirurgicale importante dans le traitement des fentes labio-alvéolo-palatines (FLAP). Elle permet d’éliminer les fentes oro-nasales, de rétablir la continuité du maxillaire et de fournir un support parodontal optimal pour l’éruption spontanée des canines permanentes adjacentes à la fente. Le but de la présente revue systématique était de déterminer le calendrier idéal de la GOA qui permettrait d’atteindre ces objectifs. Matériels et méthodes : Les bases de données consultées étaient MEDLINE, Embase et EBSCOhost, en utilisant les mots-clés présents dans le MeSH : [cleft lip and palate] and [alveolar bone graft] and [tooth eruption]. Les critères de sélection ont inclus les études rétrospectives, prospectives et les méta-analyses depuis janvier 2005 et dont le texte intégral est disponible. Résultats : Parmi 105 références, 9 articles répondaient à nos critères de sélection. La GOA réalisée avant ou juste après l’éruption des canines permanentes adjacentes à la fente, entre 8 et 12 ans, présente le meilleur taux de succès de la greffe (71 % à 89 %) et le risque d’inclusion canine le plus faible (5 à 19 %). Conclusion : D’après les données de la littérature, le calendrier optimal de la GOA garant de meilleurs résultats est situé entre 8 et 12 ans, avant ou juste après l’éruption des canines permanentes adjacentes à la fente. Cependant, ce calendrier pourrait être modifié par l’équipe pluridisciplinaire en fonction des priorités, particulièrement esthétiques, définies pour chaque enfant.