Jan Schröder

Background: Campylobacter infections are very common overall. They typically affect the gastrointestinal tract and are usually caused by consumption of contaminated meat or water. Older people, men, and people with weakened immune systems are significantly more likely to be affected. Endocarditis caused by Campylobacter fetus, especially of the tricuspid valve, is rarely reported and not easy to diagnose. Case summary: A 48-year-old female patient presented to the emergency department with pain in the upper abdomen and left flank and tenderness in the left chest. After initially ruling out pyelonephritis, within the scope of focus search, vegetation on the tricuspid valve with rapidly progressive tricuspid valve insufficiency was observed. Campylobacter fetus grew in the initial blood cultures. Antibiotic treatment was initiated with ceftriaxone. Due to additional unclear renal insufficiency and further treatment, the patient was transferred to an interdisciplinary centre, where tricuspid valve replacement was performed. The patient was discharged home with a peripherally inserted central catheter for prolonged intravenous antibiotic therapy with meropenem. Discussion: Diagnosis was difficult based on the variety of symptoms, as the patient was a younger female who did not present with typical symptoms of endocarditis. Follow-up examinations and consultation with an interdisciplinary centre were necessary to ensure adequate treatment. The patient initially received intravenous cephalosporin, aminopenicillin, and finally carbapenem antibiotics. Due to a lack of recommendations, antibiotic therapy was based on empirical evidence. Amoxicillin–clavulanic acid and imipenem have been described as effective antibiotics against almost all strains of C. fetus.

Zusammenfassung: Die Wirksamkeit körperlicher Aktivität als unterstützende Maßnahme in der Behandlung depressiver Störungen gilt mittlerweile als gut belegt. Krafttraining (Resistance Training, RT) als spezifische Trainingsform wird zunehmend als ergänzende Therapieoption diskutiert, findet in der klinischen Praxis jedoch bislang weniger Anwendung als Ausdauertraining. Ziel dieses systematischen Reviews war es, einen aktualisierten Stand zu Effekten und zu Dosis-Wirkungsbeziehungen eines begleitenden RT bei leichten oder mittelgradigen Depressionen zu ermitteln. Für die Literaturrecherche wurden die Datenbanken PubMed und Web of Science für das Zeitintervall 2018–2024 nach randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) durchsucht. Inkludierte Fundstellen wurden mithilfe der PEDro-Skala im Hinblick auf ihr Verzerrungsrisiko geprüft. Nach der Identifikation von n=174 Quellen wurden zunächst Doubletten aussortiert, die Eignung nach Titel- und Abstract-Sichtung (n=139) geprüft, um dann Volltexte detailliert im Hinblick auf Ein- und Ausschlusskriterien zu bewerten (n=72). Es verblieben n=10 Studien, deren methodische Qualität im Mittel bei 6,5 von 10 Punkten auf der PEDro Skala lag. Die Trainingsprogramme variierten in Frequenz (1–3 Einheiten pro Woche), Intensität (50%–80% 1RM) und Interventionsdauer (1,5–9 Monate). Im Vergleich zu Kontrollgruppen zeigten alle Studien klinisch relevante Reduktionen der depressiven Symptomatik in unterschiedlichen Outcomes (6%–74%) mit teilweise großen Effektstärken (d=0,4–1,7). Besonders wirksam waren Programme mit regulär trainingswissenschaftlichem Intensitäts- und Umfangspektrum (60%–80% 1RM, 2–3 Einheiten/Woche). Höhere oder niedrigere Intensitäten oder Volumina führten nicht zu zusätzlichen Verbesserungen. Positive RT-Effekte auf physische Parameter trugen zur Verbesserung der Lebensqualität und des Wohlbefindens bei. Die vorliegenden Ergebnisse bestätigen, dass RT eine evidenzbasiert wirksame Ergänzung in der Bewegungstherapie depressiver Syndrome darstellt, wobei altersadjustiert herkömmliche Belastungsnormative zu empfehlen sind; forcierte oder schonendere Beanspruchungen für Depressive sind nicht indiziert.

Background: Overweight and obesity have a negative impact on health and have a detrimental effect on the operational readiness of soldiers. Different prevention and intervention measures against obesity include diet, physical activity, education, coaching or medication or a combination of several aspects have been investigated. This review systematically assesses the effectiveness of lifestyle, dietary, educational, and pharmacological interventions on weight, body composition, and military readiness in active-duty personnel. Methods: We carried out a systematic review based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. A search was conducted in various electronic databases from 2000 to July 2024. The search strategy combined three concepts: military population, outcome terms, interventions or programs. For the review, 21 articles met the inclusion criteria (total n = 1696). Where possible, the effect size (ES) was calculated. Results: In studies that only examined exercise, minor effects were reported, e.g. a reduction in weight (-0.5 kg), Body Mass Index (BMI) (-0.3 kg/m²), waist circumference (-0.1 cm) and body fat percentage (-1.1%) without relevant statistical ES. Studies with nutritional programs reported low to moderate ES. Combined programs including dietary and exercise countermeasures showed to be more effective than programs based on diet or exercise alone. Combined programs with exercise and educational methods showed a moderate to large effect size (ES 0.6–1.3) for weight reduction. Pharmacological treatment for reducing fat intake resulted in a larger effect sizes for weight loss. The greatest efficacy (ES > 1.0) was observed for a combined intervention program consisting of lifestyle changing components based on individually tailored cognitive behavioral therapies, psychoeducation, exercise and nutritional interventions. Conclusions: Effective countermeasure for reducing body weight found in this study were combined interventions, like education on lifestyle changes, dietary habits and promotion of physical activity in military personnel, as well as by ketogenic dietary interventions combined with physical activity and followed by pharmacological intervention approaches. Combined interventions appear promising in some studies, but future evaluations may focus on combinations of physical activity and exercise with new pharmaceutical approaches like Semaglutide or Bimagrumab medication in the long term for military personnel due to probable favorable body composition adaptations and military readiness.

Mental health is becoming increasing focus in sport, especially after sport injuries or career termination. This review highlights the accessibility and effects of psychological interventions and extends existing evidence by including both injury- and career termination-related interventions across diverse study designs. We conducted a systematic search in June 2025 across four databases (PubMed, SPORTDiscus, CINAHL, PsycInfo) to identify peer-reviewed clinical studies involving injured elite athletes or those at the end of their careers (aged 16+), who received psychological interventions such as psychotherapy, Acceptance and Commitment Therapy (ACT) or mindfulness-based approaches. In all, 13 studies were included with a total of 298 participants. The studies employed various psychological approaches, e.g., ACT, mindfulness training, Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR), goal-setting or behavioral activation (BA). The quality of the studies was assessed by using the Joanna Briggs Institute (JBI) checklist for observational studies, JBI checklist for quasi-experimental studies and the PEDro scale for randomized controlled trials (RCTs). Findings indicate that psychological interventions enhance mental health and support rehabilitation. Two included studies focused on athletes’ post-sport careers. Due to the variety of investigated sports and methodological approaches, it remains unclear whether individual or team athletes benefit more. The studies offered a broad overview but limiting detailed insights into specific interventions. This study underscores the need for standardized and easily accessible psychological support for injured athletes.

Zusammenfassung: Hintergrund: Die hydraulisch geregelte Widerstandsgebung kann als Sonderform der Isokinetik betrachtet werden, weil eine konstante Bewegungsgeschwindigkeit vorgegeben werden kann. Für diese spezielle Krafttestvariante liegt wenig vergleichende Literatur vor. In dieser Arbeit werden für die hydraulisch geregelte (Quasi‑)Isokinetik Orientierungswerte für Rumpf- und Kniekräfte und deren funktionelle Quotienten vorgestellt und die Reproduzierbarkeit und Vergleichbarkeit mit der Isometrie evaluiert. Methodik: In einer Querschnittstudie wurden für 45 gesunde Erwachsene (21 Frauen, Alter 26,1 ± 3,9 Jahre, BMI 23,2 ± 2,5 kg/m²) Orientierungswerte (M, SD, Perzentile) für die isometrische und isokinetische Maximalkraft und funktionelle Quotienten (Flexion, Extension: Rumpf, Knie) für die Factum® Diagnosesysteme (Frei medical) ermittelt und miteinander vergleichen (Bland-Altman). Zeitaufwand und Reliabilität wurden für eine Teilstichprobe (50 % Frauen) überprüft (ICC3.k). Ergebnisse: Die (Quasi‑)Isokinetik war zeitökonomischer (ca. 50 % Zeitaufwand) und tendenziell reliabler (ICC3.k 0,736–0,933) als die Isometrie (ICC3.k 0,550–0,899). Funktionelle Flexions-Extensions-Quotienten (Isokinetik 68 %, Isometrie Rumpf 63 %) wiesen in etwa eine 2:3-Relation auf, außer beim Isometrie-Knie-Quotienten (55 %, ca. 1:2), wo die Flexion in Relation schwächer in den Quotienten einging. Diskussion: Die Testergebnisse für die isometrischen und (quasi‑)isokinetischen Krafttests sind nicht miteinander vergleichbar, was insbesondere bei den funktionellen Quotienten für die Praxis beachtet werden muss. Jedes System für sich ist reliabel, die Isokinetik hatte eine bessere Testökonomie. Die gerätespezifischen auf das Körpergewicht relativierten Orientierungswerte sind für die Praxis nützlich. Graphic

Purpose: According to the ‘constrained model’, there are compensations in resting metabolic rate (RMR) at high levels of physical activity (PA). Here, we have used a standardized combat-swimmer training protocol (CST) to investigate whether changes in RMR (i) confirm the ‘constraint model’, and (ii) differ between successful participants and dropouts. Methods: Controlled 84d CST in 44 male soldiers with 13 finally successful. Fat mass (FM) and fat-free mass (FFM) were measured using Quantitative Magnetic Resonance. RMR was assessed by indirect calorimetry, VO_2max, and work efficiency by treadmill spiroergometry. Plasma levels of thyroid hormones, testosterone, and cortisol were analysed by standard laboratory methods. Results: CST increased VO_2max (+ 6.9%) and exercise efficiency at low workloads of 10 and 12 km/h (+ 8.7 and + 6.5%; both p < 0.05). As energy balance was moderately negative (−356 ± 383 kcal/d), FFM and FM decreased (−2 and −16%; both p < 0.05). There was a considerable inter-individual variance but no change in in the mean values of RMR and RMR_adjFFM. RMR_adjFFM before CST had a negative association with its decrease with CST (p < 0.005). Concomitantly, plasma hormone levels were unchanged. When compared with dropouts, successful participants had a higher VO_2max at baseline (5.2 ± 0.6 vs. 4.9 ± 04 l/min; p < 0.05) that increased with CST (+ 4.4 vs. −0.4%; p < 0.05) at similar changes in body composition and energy balance. Conclusion: While CST increased VO_2max and exercise efficiency as a compensation, there was an inter-individual variance in exercise-related compensation of RMR with no differences between ‘completers’ and ‘non-completers’. Trial registration DRKS00018850, November 27, 2019.

Background: The value of maximal oxygen uptake (VO_2MAX) is a key health indicator. Usually, VO_2MAX is determined with cardiopulmonary exercise testing (CPET), which is cumbersome and time-consuming, making it impractical in many testing scenarios. The aim of this study is to validate a novel seismocardiography sensor (Seismofit^®, VentriJect DK, Hellerup, Denmark) for non-exercise estimation of VO_2MAX. Methods: A cohort of 94 healthy subjects (52% females, 48.2 (8.7) years old) were included in this study. All subjects performed an ergometer CPET. Seismofit^® measurements were obtained 10 and 5 min before CPET in resting condition and 5 min after exhaustion. Results: The CPET VO_2MAX was 37.2 (8.6) mL/min/kg, which was not different from the two first Seismofit^® estimates at 37.5 (8.1) mL/min/kg (p = 0.28) and 37.3 (7.8) mL/min/kg (p = 0.66). Post-exercise Seismofit^® was 33.8 (7.1) mL/min/kg (p < 0.001). The correlation between the CPET and the Seismofit^® was r = 0.834 and r = 0.832 for the two first estimates, and the mean average percentage error was 11.4% and 11.2%. Intraclass correlation coefficients between the first and second Seismofit^® measurement was 0.993, indicating excellent test-retest reliability. Conclusion: The novel Seismofit^® VO_2MAX estimate correlates well with CPET VO_2MAX, and the accuracy is acceptable for general health assessment. The repeatability of Seismofit^® estimates obtained at rest was very high.

Zusammenfassung: Hintergrund Isometrische Krafttestungen sind häufig einfacher in der Anwendung, aber isokinetischen Krafttestresultaten wird eine bessere Übertragbarkeit auf die Trainingsgestaltung zugeschrieben. Diese Übersichtsarbeit hat das Ziel, eventuelle Testgüteunterschiede im Sinne von Validität und Reliabilität bei isometrischer und isokinetischer Krafttestung herauszuarbeiten. Material und Methoden Im Januar 2024 wurde die Datenbank PubMed nach Studien durchsucht, die statistische Kennwerte für die Validität und Reproduzierbarkeit isokinetischer und isometrischer Krafttestgeräte für gesunde Erwachsene analysierten. Ausgeschlossen wurden Arbeiten zu speziellen handgehaltenen Dynamometern oder Veröffentlichungen die älter als 30 Jahren waren. Ergebnisse 13 Studien entsprachen den Auswahlkriterien. Isometrische Maximalkraftmessung erzielten tendenziell höhere Kurzzeit-Reliabilitätskoeffizienten (ICC: 0,87–0,96) im Vergleich zu isokinetischen Tests (ICC:0,69–0,99). Die absolute Reproduzierbarkeit war vergleichbar für Isometrie (CV: 6,9–9,4%, SEM: 4,5–11,0%) und Isokinetik (CV: 2,3–12,4%, SEM: 4,8–14,0%). Die Validität wurde für beide Verfahrensweisen bestätigt, Validitätskoeffizienten variierten aber stark in Abhängigkeit vom gewählten Außenkriterium (EMG r>0,9; 5–10-RM r>0,8; Muskelquerschnitt r>0,7; spezielle isokinetische Vergleichstests r>0,5). Schlussfolgerungen Bei bestätigter Validität für beide Verfahren verdeutlicht die aktuelle Evidenzlage, dass Unterschiede in der Reproduzierbarkeit zwischen Isometrie und Isokinetik vernachlässigbar klein sind. Zukünftige Forschung sollte sich auf für die Praxis relevante Nebengütekriterien wie die Zugänglichkeit von populationsspezifischen Orientierungswerten und die Zeitökonomie bei der Datenerhebung konzentrieren.

Background: The menstrual cycle (MC) is characterized by rapid changes of female sexual hormone concentrations with consecutive water retention alterations, which in turn might affect underlying parameters of body composition (BC) analyses in terms of air-displacement plethysmography (ADP) or bioelectrical impedance analysis (BIA). Objective: The purpose of this study was to evaluate BC and the assessment’s reproducibility and reliability during the MC. Methods: In a repeated measures design with four time points (t1–t4) and a double testing within 10 min at t1 (t1.1–t1.2) covering a complete MC (t1.1: start of menstruation [t1.2: double testing], t2: late follicular, t3: ovulation, t4: mid-luteal), 17 eumenorrheic women without hormonal contraception (age: 24.8 [18.5–33.1] years, body mass index [BMI]: 23.3 [18.0–27.8] kg/m²) were examined by means of ADP (BODPOD GS‑X, Cosmed, Rome, Italy) and BIA (mBCA 515/514, Seca, Hamburg, Germany) in order to determine reliability (intraclass correlation [ICC_2.1]) and within-subjects variability (standard error of the measurement [SEM], minimal detectable change [MDC], coefficient of variation [CV%]) covering the complete MC (t1–t4). Results: The CV% showed small variations ranging between 0.8 and 2.7%, except for the BIA reactance (4.2%). Reliability was excellent (ICC_2.1 > 0.9) for all BC parameters and all intervals (t1.1 vs. t1.2, t2, t3, and t4, respectively), except for the reactance (0.7 > ICC_2.1 > 0.55). Conclusion: Reproducibility and reliability of BC analyses were not influenced by the MC. Thus, BC of female athletes may be determined irrespective of the phase of their MC. Future research might cover more than one MC or consider women with hormonal contraception or males serving as controls.

Zusammenfassung: Zielsetzung: Tendinopathien sind Erkrankungen, die häufig eine langfristige Behandlung mit Analgetika, Physiotherapie, Orthesen und Schonung erfordern. Ziel dieser Studie war es, die Wirkung einer einmaligen Anwendung von hochenergetischem PEMF (pulsed electromagnetic field) auf das Schmerzempfinden und unspezifische Entzündungsparameter zu untersuchen. Methode: 34 Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip einer Verumgruppe (10 min PEMF; 0,78 T) oder einer Placebogruppe (10 min Scheinbehandlung) zugeteilt. Vor und bis zu einer Woche nach der patientenverblindeten Behandlung (t1–t5) wurde der lokale Schmerzzustand (Algometrie) als Druckschmerzschwelle (PPT, pain pressure threshold) ermittelt. Gleichzeitig wurden Hitzeschockprotein 70 (HSP70) Blutkonzentrationen analysiert. Das zweifaktorielle Datenmodell wurde varianzanalytisch ausgewertet (2-way ANOVA). Die Studie wurde als „clinical trial“ registriert (DRKS00031321). Ergebnisse: Nach Randomisierung und Drop-out (Verum n = 17, Placebo n = 13) ergaben Baseline-Analysen keine signifikanten Gruppenunterschiede für PPT (p = 0,096) oder HSP70 (p = 0,524), oder in Stichprobenmerkmalen (p > 0,05). Für die PEMF Gruppe zeigte sich ein signifikant stärkerer Anstieg (p = 0,045, η² = 0,013) der Druckschmerzschwelle (PPT: +83 bis + 139 %) als für die Placebo Gruppe (PPT: +10 bis + 36 %). Für HSP70 zeigten sich keine assoziierten Effekte. Schlussfolgerungen: Eine einmalige Anwendung von hochenergetischem PEMF führte zu einer sofortigen Placebo-Effekt bereinigten Schmerzlinderung über eine Woche bei Tendinopathie-Patienten, aber der vermutete zugrunde liegende HSP70-assoziierte Entzündungsweg konnte nicht bestätigt werden. Graphic