Michael Bernhard

Mit Herrn Leon Ghobadi stellt sich ein Kollege vor, dessen beruflicher Weg konsequent in die Notfallversorgung geführt hat. Nach seiner Ausbildung zum Gesundheits- und Krankenpfleger an der St. Elisabeth-Akademie Düsseldorf mit Praxiseinsatz im Marienhospital Düsseldorf war er von 2016–2022 als Gesundheits- und Krankenpfleger in der interdisziplinären Notaufnahme des Marienhospitals Düsseldorf tätig. In dieser Zeit vertiefte er seine fachliche Spezialisierung durch die Weiterbildung Notfallpflege nach den Vorgaben der Deutschen Krankenhausgesellschaft (DKG), die er auch in Düsseldorf von 2020–2022 an der Kaiserswerther Diakonie absolvierte. Seit Januar 2023 arbeitet Leon Ghobadi als Fachpfleger für Notfallpflege in der Zentralen Notaufnahme des Universitätsklinikums Düsseldorf. Ergänzend qualifizierte er sich 2022 zum staatlich geprüften Rettungssanitäter und absolvierte von 2024–2025 die Weiterbildung zur Praxisanleitung am Universitätsklinikum Düsseldorf. Damit verbindet er klinische Erfahrung in der Notaufnahme, eine präklinische Perspektive und pädagogische Kompetenz zu einem fachlich breit angelegten Profil. Für Notaufnahme up2date bringt Herr Leon Ghobadi eine Perspektive ein, die aus dem Alltag der Notaufnahme kommt und diesen fachlich reflektiert: fachlich fundiert, praxisorientiert und mit einem klaren Blick für Aus-, Fort- und Weiterbildung. Seine Schwerpunkte liegen in der praxisnahen Anwendung von Wissen, der Notfallpflege sowie der Qualifizierung von Kolleginnen und Kollegen. Darüber hinaus engagiert er sich in mehreren Fachgesellschaften, unter anderem in der DGINA, DGF, EUSEN und DIVI; seit 2025 ist er Sprecher der AG Notfallpflege der DGF. Künftig wird Herr Leon Ghobadi auch im Herausgeberteam von Notaufnahme up2date Verantwortung übernehmen: Im Verlauf des Jahres wird er sukzessive in die Rubrikherausgabe „Schritt für Schritt“ eingeführt und Frau Doreen Pallatzky im Laufe des kommenden Jahres in dieser Funktion nachfolgen. Diese geordnete Übergabe ermöglicht Kontinuität in der redaktionellen Arbeit und eröffnet zugleich Raum für neue Impulse aus der notfallpflegerischen Praxis. Frau Doreen Pallatzky danken wir an dieser Stelle herzlich und mit großer Wertschätzung für ihre verlässliche, engagierte und fachlich prägende Arbeit für Notaufnahme up2date. Sie hat die Rubrik mit großer Sorgfalt begleitet und wesentlich dazu beigetragen, praxisrelevante Themen der Notaufnahme sichtbar zu machen. Herr Leon Ghobadi steht für eine moderne Notfallpflege, die klinische Expertise, interprofessionelles Denken und Bildungsarbeit zusammenführt. Er vertritt eine praxisnahe, reflektierte und zukunftsorientierte Sicht auf die Notaufnahme – und damit genau jene Perspektive, die wir in Notaufnahme up2date für unsere Leserinnen und Leser eröffnen möchten. Mit herzlichen Grüßen Prof. Dr. Michael Bernhard, Schriftleiter, für das Herausgeberteam der Notaufnahme up2date Article published online: 16 July 2026 © 2026. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany

Critically ill non-trauma patients are increasingly managed in the emergency department (ED) for prolonged periods because of hospital crowding, intensive care unit (ICU) capacity constraints, and diagnostic or procedural delays. During this interval, ED teams are required to provide emergency critical care (ECC) that extends beyond initial resuscitation and includes continued organ support, target-based reassessment, prevention of secondary complications, and structured handover. However, unlike trauma and cardiac arrest care, ongoing ECC for boarded non-trauma patients is less consistently supported by ED-specific practice frameworks. This Policy and Practice Review introduces OSCARinED, a pragmatic framework designed to organize ED-based ECC after initial ABCDE stabilization. OSCARinED integrates seven recurrent care domains: oxygenation and ventilation; sedation and analgesia; catecholamines, fluid therapy, and catheter management; anti-infective therapy; risk-adapted positioning and prophylaxis; electrolyte, blood gas, glucose, and nutrition management; and delirium prevention and treatment. The framework links trigger recognition and framework activation to explicit treatment targets, scheduled reassessment, documentation, and disposition planning. OSCARinED is intended as a safety bridge during ED boarding, not as a substitute for ICU admission. Its implementation may support standardization of care, reduce omission-prone tasks, improve handover reliability, and provide a structure for local quality improvement. Future studies should evaluate OSCARinED using implementation-science designs, focusing on process reliability, team performance, patient-centered outcomes, and ED operational endpoints.

Zusammenfassung: Das Leitsymptome „Akute Dyspnoe“ und die ursächlich zugrunde liegenden Erkrankungen weisen ein hohes Risikopotenzial für einen ungünstigen Behandlungsverlauf mit einer hohen Letalität auf. Diese Übersicht über mögliche Ursachen, diagnostisches Vorgehen und leitliniengerechte Therapie soll dazu beitragen, eine zielgerichtete und strukturierte notfallmedizinische Versorgung in der Notaufnahme umzusetzen.

Zusammenfassung: Zur Schockraumversorgung nichttraumatologisch kritisch kranker Kinder liegen bislang wenig Daten vor. Die Versorgung findet in Kindernotaufnahmen, in Akutversorgungsbereichen von Kinderintensivstationen und in den Schockräumen von Zentralen Notaufnahmen statt. Durch selbstständige Vorstellung von Patienten bzw. lokale Rettungsdienstdispositionen erfolgen teilweise aber auch Erstversorgungen in Notaufnahmen ohne angebundene Fachabteilung für Kinder- und Jugendmedizin. Für eine strukturierte Schockraumversorgung nichttraumatologisch kritisch kranker Kinder existiert bislang keine einheitliche Struktur, die die Versorgungsphasen von der Alarmierung und Vorbereitung bis zur Disposition der Patienten umfasst. Für erwachsene Patienten liegt mit dem (PR_E‑)AUD²IT-Algorithmus ein solcher Leitfaden bereits vor. Daher widmet sich diese Übersichtsarbeit einer Adaptation des (PR_E‑)AUD²IT-Algorithmus an die speziellen Bedürfnisse von Kindern, um ein kindgerechtes Versorgungkonzept für diese vulnerable Patientengruppe abzubilden.

In April 2024, the German Cannabis Act (Cannabisgesetz, CanG) came into effect. The CanG makes it legal for adult users to obtain 50 g cannabis per month through membership in what are referred to as cultivation associations (Anbauvereinigungen)....

Background: The management of critically ill patients, arriving at the emergency department (ED), requires structured care in critical care facilities, particularly in the resuscitation room. This study examines the significance of initial vital signs and blood gas analysis (BGA)-derived values as clinically useful early indicators of mortality risk in critically ill patients, both during in the resuscitation room care and within the following 30 days, with a focus on evaluating the individual predictive performance of accessible clinical parameters. Methods: We pooled data from two consecutive retrospective observational studies in a German university ED to analyze an unselected patient population of non-traumatic critically ill patients. Vital signs, such as heart rate, systolic blood pressure, and BGA values (including pH, bicarbonate, carbon dioxide, glucose, lactate, electrolyte levels) on admission to the ED, were used to estimate the impact on both resuscitation room and 30-day mortality. Results: In 1,536 critically ill patients, pH, lactate and bicarbonate were found to be potential predictors of resuscitation room mortality. In contrast, vital signs showed limited reliability in predicting outcomes. Of all tested variables, pH demonstrated the highest area under the curve (AUC) value among the analyzed markers for resuscitation room mortality (AUC 0.81 [95% CI 0.75–0.87]). However, the AUC of pH for 30-day mortality decreased to 0.64 ([0.6 – 0.68], indicating a complex interplay of factors influencing long-term outcome. A subgroup analysis based on pH showed a substantial increase in resuscitation room and 30-day mortality for patients with a pH below 7.2 as well as a second increase below 7.0. Conclusion: Our study highlights important parameters for the assessment of critically ill patients at ED admission that are helpful for formulating immediate medical decisions. Acidosis on the initial BGA appears to be a relevant prognostic marker for mortality in critically ill, non-traumatic patients and may aid in early risk assessment, regardless of the underlying condition. Early detection of acidosis could facilitate rapid decision-making and timely identification of patients requiring intensive care.