Jakob Manthey

Zusammenfassung: Trotz eines breiten Angebots wirksamer Interventionsmaßnahmen nehmen nur wenige Menschen mit alkoholbezogenen Störungen Hilfen in Anspruch. Ziel der Arbeit ist es, Ansatzpunkte zur Verbesserung der Versorgung aus der Perspektive verschiedener Expert:innen zu generieren. Mittels einer modifizierten Nominal-Group-Technique (NGT) wurden identifizierte Handlungsfelder durch vier Expert:innengruppen („Betroffene“, „Suchthilfe“, „Suchtmedizin“, „Kostenträger“) priorisiert und spezifische Verbesserungsansätze erarbeitet. Die Expert:innen priorisierten insbesondere den frühzeitigen und allgemeinen Zugang zu Versorgungsleistungen, die Berücksichtigung psychiatrischer Komorbiditäten und die verbesserte Vernetzung innerhalb des Hilfesystems. Schlüsselbarrieren für die Inanspruchnahme waren Stigmatisierung, mangelndes Problembewusstsein der Betroffenen sowie organisatorische Hürden. Laut den Expert:innen kann die Versorgung von Menschen mit alkoholbezogenen Störungen durch das Zusammenspiel gesellschaftlicher, struktureller und versorgungsspezifischer Maßnahmen verbessert werden, wobei Entstigmatisierung, Digitalisierung, individualisierte Angebote und eine enge Kooperation der Akteure maßgebliche Faktoren darstellen. Es wird erwartet, dass nur durch eine integrierte Herangehensweise ein niedrigschwelliger Zugang ermöglicht wird und Barrieren wirksam abgebaut werden, was langfristig zu einer bedarfsgerechten Versorgung führen sollte.

Background: Ontario, Canada, legalized cannabis for recreational use in October 2018. Taxation consists of a federal base taxation, and provincial additional duties and adjustments. Different tax methods are used for different cannabis products: specific (only) taxation (SO) for processed products (e.g., vapes and edibles), and ad valorem with specific floor taxation (ASF) for unprocessed products (e.g., dried flower and pre-rolls). This study aimed to simulate and compare the impact of the cannabis excise tax methods currently used in Ontario with alternative tax methods to determine which method would be most effective in reducing consumption of high-tetrahydrocannabinol (THC) products. Methods: Using data on 2,568 units of cannabis products sold legally in Ontario in March 2022, we explored the structure of taxes and prices per mg of THC of these products under the current cannabis excise tax methods: Compare ASF and SO taxationto alternative simulated tax methods, bases, and rates. Results: Our study found four key insights. (1) The currently used ASF taxation, based on flower weight, created a lower tax per mg of THC for high THC products. (2) THC-based SO taxation created a greater percentage of excise tax on high THC products. (3) Compared to other tax methods, SO taxation produced the greatest average excise tax per mg of THC for all THC-concentration products and higher tax rates per mg of THC for high-THC products, and reduced the tax and price gaps between the lowest and the highest THC-concentration categories. (4) SO taxation, however, produces much lower tax per mg of THC for the lowest THC products, such as youth-friendly edible cannabis products. Conclusions: The Ontario government could consider changing from applying the complex cannabis excise tax system to a single excise tax method to all types of cannabis products, either utilizing the SO taxation based on total THC content to reduce the consumption of the high THC-concentration products, or the mixed ad valorem and specific taxation based on total THC content, with a high proportion of the specific tax, to reduce consumption of youth-friendly edible-type cannabis products in addition to reducing consumption of high THC products in general.