Ilce Ferreira da Silva

A Amazônia, maior bioma tropical do planeta, desempenha papel crucial na regulação do clima global e na manutenção da saúde pública. Entretanto, a qualidade do ar na região tem sido comprometida por queimadas e desmatamento, gerando impactos significativos na saúde respiratória e cardiovascular da população. Este paper, desenvolvido a partir de revisão de literatura científica e análise documental de relatórios institucionais e legislações nacionais e internacionais, sintetiza evidências sobre os efeitos da poluição atmosférica na Amazônia, os custos sociais e econômicos associados e a relação com direitos humanos fundamentais. Os resultados indicam que a degradação da qualidade do ar constitui uma grave violação de direitos, afetando populações vulneráveis, territórios indígenas e comunidades tradicionais. A discussão ressalta a necessidade de políticas públicas integradas, monitoramento ambiental eficaz e proteção legal para assegurar o direito a um ambiente saudável.

Introduction: Early diagnosis followed by timely treatment of cervical cancer are essential for better prognosis and survival. Objective: To estimate the prevalence of delay in cervical cancer treatment initiation and associated factors in women diagnosed and treated in Rio Branco-Acre between 2012 and 2017. Method: Cross-sectional study of a hospital cohort involved women with cervical cancer treated between 2012 and 2017 in Rio Branco, Acre. The time in days from diagnosis to the first treatment was categorized according to the Brazilian law. Student’s t and Kruskal-Wallis tests analyzed continuous variables, while categorical variables were evaluated using X2- Pearson and Fisher tests, with a 5% significance level. Crude and adjusted prevalence ratios (OR) were estimated by Poisson regression with robust variance, with 95% CI. Results: The median time between diagnosis and first treatment was 39 days, ranging from 81 days for surgical treatment to 29 days for isolated radiotherapy. The prevalence of delay in treatment initiation was 34%, and the factors associated with the delay included being aged >40 years, waiting >30 days for specialist consultation, and first surgical treatment. The radiotherapy with/without brachytherapy treatment protocol and stages IIIB-IVA were inversely associated with delay. Conclusion: Delay in cervical cancer treatment initiation in Acre was shorter than in other regions of the country. Age >40 years, waiting >30 days for a specialist consultation were positively associated with delay, while advanced stages were inversely associated.

The aim is to identify the epidemiological profile of mortality among Brazilian indigenous children under five years of age, through an integrative review. Articles that evaluated the mortality of indigenous Brazilian children under one and/or five years of age, from 2000 to 2020, in Portuguese, English, and/or Spanish, in the LILACS, SciELO, and MEDLINE databases were included. Of the 3,229 publications found, 22 were included in the review. Infant mortality ranged from 15.2/1,000 live births (LB) (1995-1999) for the Kayabí ethnic group to 307.7/1,000 LB (2000) for the Hupdäh ethnic group. Among the studies that evaluated infant mortality by age components, the post-neonatal period stands out, with proportions that varied from 15.2% (1990-1994), for indigenous children from Paraná, to 83.3% (2007- 2008) for the Guarani ethnic group. The main cause of mortality was respiratory diseases, ranging from 17.1% (2010) to 75% (2007-2008) among the Guarani ethnic group. Brazilian indigenous children under one year of age experienced high mortality rates, when compared to non-indigenous children, for all ethnicities and regions of the country. Among the IMT components, a high number of deaths were observed in the post-neonatal period, with respiratory system diseases representing the main causes of death.

Resumo O objetivo é descrever o perfil sociodemográfico e clínico-epidemiológico dos casos hospitalares de câncer gástrico e analisar fatores associados ao tempo de espera para início do tratamento no Brasil. Estudo exploratório das características sociodemográficas e clinico-epidemiológicas dos casos de câncer gástrico. Os tempos até início do tratamento foram estimados de forma contínua e depois categorizados em ≤ 60/> 60 dias para estimar a prevalência. Os fatores associados ao atraso do tratamento foram avaliados pela regressão logística simples e múltipla. O tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento tanto para os casos que chegaram sem diagnóstico e sem tratamento quanto para os que chegaram com diagnóstico e sem tratamento foi menor para os casos cuja primeira intervenção foi cirurgia e para aqueles com estadiamento-III/IV. Os principais fatores associados ao atraso do tratamento foram: idade, região, estado conjugal, escolaridade, município de residência, estadiamento e primeira intervenção recebida. Observou-se disparidade no tempo para início do tratamento de acordo com a primeira intervenção recebida, estadiamento e status de chegada à instituição. Além disso, constatou-se a associação de fatores sociodemográficos e clínicos a um atraso para início do tratamento.

Resumo O objetivo é identificar, por meio de uma revisão integrativa, o perfil epidemiológico da mortalidade em crianças indígenas brasileiras menores de cinco anos. Foram incluídos artigos que avaliaram a mortalidade de crianças indígenas brasileiras menores de um e/ou cinco anos, entre 2000-2020, em português, inglês e/ou espanhol, nas bases LILACS, SciELO e MEDLINE. Das 3.229 publicações encontradas, 22 foram inseridas na revisão. A mortalidade infantil variou de 15,2/1.000 NV (1995-1999) para a etnia Kayabí a 307,7/1.000 NV (2000) para a etnia Hupdäh. Entre os estudos que avaliaram a mortalidade infantil pelos componentes etários, destaca-se o período pós-neonatal, com proporções que variaram de 15,2% (1990-1994), para crianças indígenas do Paraná, a 83,3% (2007-2008) para a etnia Guarani. A principal causa de mortalidade foram as doenças respiratórias, variando de 17,1% (2010) a 75% (2007-2008) entre a etnia Guarani. Crianças indígenas brasileiras menores de um ano apresentaram taxas de mortalidade elevadas, quando comparadas às crianças não-indígenas, para todas as etnias e regiões do país. Entre os componentes de TMI, observou-se elevado número de óbitos no período pós-neonatal, tendo como principal causas de óbito as doenças do aparelho respiratório.

Background: Continued breastfeeding reduces infant mortality and provides nutritional, immunological, and developmental benefits for the child. Objectives: A prospective cohort study conducted in 2015 followed 608 children who were breastfed between 6 and 24 months. The study assessed the risk of breastfeeding interruption at 12, 18, and 24 months, as well as the factors associated with this outcome, in a cohort of newborns in Rio Branco, using the life table method. Methods: The factors associated with breastfeeding cessation and their 95% confidence intervals (CI95%) were analyzed using both crude and adjusted Cox proportional hazards regression in a hierarchical model. The risks of breastfeeding cessation at 12, 18, and 24 months were 19%, 65%, and 71%, respectively. Results: Factors positively associated with the risk of breastfeeding cessation include the use of a pacifier before 6 weeks of age (HR = 1.62; CI: 95% 1.24–2.11) and the use of a bottle during the first year of life (HR = 1.41; CI: 95% 1.11–1.78). Maternal return to work after the birth of the baby (HR = 0.78; CI: 95% 0.62–0.97) was found to be negatively associated with the risk of breastfeeding interruption. Conclusions: Early pacifier use before 6 weeks and the introduction of a bottle in the first year affect continued breastfeeding. Maternal employment was associated with reduced risk of breastfeeding cessation, contrary to most studies.