Rosane Pilot Pessa

Psychotherapeutic interventions are one of the pillars of healthcare for people with eating disorders (EDs). It is important to map and analyze literature to know the strategies that have proven to be successful. Therefore, an integrative review was conducted to analyze the scientific production on the psychotherapeutic interventions offered to patients diagnosed with ED. The LILACS, PubMed, PsycINFO, and SciELO indexing databases were consulted from 2011 to 2021. A total of 56 articles published in international journals were selected. The results were grouped into five categories: individual psychotherapies, group psychotherapeutic strategies, online psychotherapeutic strategies, inclusion of the family in psychotherapies, and therapeutic alliance. More studies are needed that focus on the therapeutic alliance and that address patient, health professional, and family perspectives. Online and phone psychotherapies emerge as a growing field of interest.

Resumo Intervenções psicoterapêuticas constituem um dos pilares da atenção à saúde de pessoas com transtornos alimentares (TAs). Nesse contexto, é importante mapear e analisar a literatura para conhecer estratégias que se mostram exitosas. Foi realizada uma revisão integrativa com o objetivo de analisar a produção científica sobre as intervenções psicoterapêuticas empregadas no tratamento de pessoas diagnosticadas com TAs. Foram consultadas as bases indexadoras LILACS, PubMed, PsycINFO e SciELO, no período de 2011 a 2021, e selecionados 56 artigos publicados em periódicos internacionais. Os resultados foram agrupados em cinco categorias: psicoterapias individuais, estratégias psicoterapêuticas grupais, estratégias psicoterapêuticas on-line, inclusão da família nas psicoterapias e aliança terapêutica. São necessários mais estudos focados na aliança terapêutica e que contemplem as perspectivas de pacientes, profissionais de saúde e familiares. Atendimentos on-line e por telefone emergem como campos de crescente interesse.

Psychotherapeutic interventions are one of the pillars of healthcare for people with eating disorders (EDs). It is important to map and analyze literature to know the strategies which have proven to be successful. An integrative review was conducted to analyze the scientific production on the psychotherapeutic interventions offered to patients diagnosed with EDs. PubMed/MEDLINE, PsycINFO, LILACS and SciELO indexing databases were consulted from 2011 to 2021. A total of 56 articles published in international journals were selected. The results were grouped into five categories: individual psychotherapies, group psychotherapeutic strategies, online psychotherapeutic strategies, inclusion of the family in psychotherapies, and therapeutic alliance. More studies are needed which focus on the therapeutic alliance and address patient, health professional, and family perspectives. Online and phone psychotherapies emerge as a growing field of interest.

Resumo Intervenções psicoterapêuticas constituem um dos pilares da atenção à saúde de pessoas com transtornos alimentares (TAs). Nesse contexto, é importante mapear e analisar a literatura para conhecer estratégias que se mostram exitosas. Foi realizada uma revisão integrativa com objetivo de analisar a produção científica sobre as intervenções psicoterapêuticas empregadas no tratamento de pessoas diagnosticadas com TAs. Foram consultadas as bases indexadoras PubMed/MEDLINE, PsycINFO, LILACS e SciELO no período de 2011 a 2021, e selecionados 56 artigos publicados em periódicos internacionais. Os resultados foram agrupados em cinco categorias: psicoterapias individuais, estratégias psicoterapêuticas grupais, estratégias psicoterapêuticas on-line, inclusão da família nas psicoterapias e aliança terapêutica. São necessários mais estudos focados na aliança terapêutica e que contemplem as perspectivas de pacientes, profissionais de saúde e familiares. Atendimentos on-line e por telefone emergem como campos de crescente interesse.

Introdução: A pandemia da Covid-19 trouxe consequências diversas para a saúde mental e física das pessoas. O contexto de isolamento social potencializou problemas relacionados à imagem corporal, principalmente em pessoas com transtornos alimentares. Objetivo: Analisar as repercussões da Covid-19 em variáveis antropométricas em relação a percepção de peso e satisfação corporal, comparando mulheres com transtornos alimentares e aquelas sem essa condição. Métodos: Estudo observacional, descritivo, comparativo e transversal. Mulheres com transtornos alimentares em tratamento (GTA) foram recrutadas de cinco serviços nas regiões Sul e Sudeste. A contrapartida, o grupo controle (GCO) foi composto por mulheres sem TA, recrutadas on-line e com o escore negativo no teste EAT-26. Questionários on-line foram aplicados entre junho de 2020 e janeiro de 2021. Análises estatísticas incluíram Qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher e regressões logísticas pelo SPSS 23.0. Resultados: Participaram 174 mulheres jovens (31,94±9,35 anos), com formação superior (71,3%) e companheiro (61,5%), que estavam em isolamento social. O GTA foi composto por 58 mulheres e GCO, 116. A maioria (55,2%) do GTA notou aumento do peso corporal, enquanto se mostrou pouco satisfeita com a imagem corporal (81%), resultado diferente estatisticamente do GCO. A associação entre mulheres com TA e pouca satisfação corporal foi significativa (p=0,0010). Aquelas em isolamento social e com sobrepeso ou obesidade tiveram maior probabilidade de percepção de aumento de peso. Conclusão: A pandemia da Covid-19 intensificou a insatisfação corporal, principalmente entre mulheres com transtornos alimentares. Aquelas em isolamento com sobrepeso ou obesidade perceberam mais aumento de peso, apontando a necessidade de estratégias de intervenção para esses grupos.

Introdução: A psicoterapia psicanalítica de grupo pode contribuir para promoção do cuidado e reabilitação de pessoas com transtornos alimentares (TAs). Este estudo tem como objetivo compreender o potencial terapêutico do grupo oferecido para pessoas com TAs no contexto de um serviço especializado. Método: Estudo qualitativo exploratório, realizado com 12 pacientes de um serviço ambulatorial e desenvolvido por meio da análise dos relatos obtidos durante as sessões do grupo terapêutico. Cinco encontros consecutivos foram audiogravados e transcritos na íntegra. Os dados foram submetidos à análise temática indutiva e interpretados com base no referencial teórico da Psicanálise das Configurações Vinculares. Resultados e Discussão: Foram elaborados três temas: (1) Sentindo-se compreendida; (2) Enfrentando preconceitos e estigmatização; (3) Transformando dor em potência. Os resultados permitiram identificar possíveis elementos catalisadores de mudança no grupo, incluindo a promoção de uma atmosfera acolhedora, atenciosa e livre de julgamentos, cultivando o cuidado mútuo e reforçando o senso de pertencimento. Conclusões: O setting grupal pode funcionar como mediador de mudança terapêutica ao promover um ambiente permissivo, inclusivo e confiável, que fortalece os vínculos e favorece a implicação subjetiva dos pacientes em seu processo de tratamento.

Objectives: to analyze films and documentaries about eating disorders from the last twenty years, identifying the way they approach the topic as well as their relevance for didactic use in teaching the health field. Methods: a descriptive study, whose data collection was carried out on the main streaming and video platforms, resulting in the survey of 60 media. Of these, only 25 had audio/subtitles in Portuguese (inclusion criteria). scientific relevance was analyzed considering psychopathological and epidemiological aspects of these disorders. A questionnaire about the plot, characters and descriptive data analysis were used. Results: most media were dramas about female teenagers who tried to conform to beauty stereotypes, whose symptoms portrayed converged with current medical diagnostic manuals. Conclusions: in practical terms, a classificatory list of 11 media was prepared that could be used as a teaching resource for teaching this topic in the health field.

RESUMO Objetivos: analisar filmes e documentários sobre transtornos alimentares dos últimos vinte anos, identificando o modo como abordam a temática, bem como sua pertinência para o uso didático no ensino do campo da saúde. Métodos: estudo descritivo, cuja coleta de dados foi realizada nas principais plataformas de streaming e vídeos, resultando no levantamento de 60 mídias. Dessas, apenas 25 tinham áudio/legenda em português (critério de inclusão). A pertinência científica foi analisada considerando aspectos psicopatológicos e epidemiológicos desses transtornos. Utilizaram-se um questionário sobre o enredo, as personagens e análise descritiva dos dados. Resultados: a maioria das mídias eram dramas sobre adolescentes do sexo feminino que tentavam adequar-se aos estereótipos de beleza, cujos sintomas retratados convergiam com os manuais de diagnósticos médicos atuais. Conclusões: em termos práticos, elaborou-se uma lista classificatória de 11 mídias que poderão ser utilizadas como recurso didático para o ensino desse tema no campo da saúde.

A emergência sanitária deflagrada pela pandemia de COVID-19 exigiu que os serviços de saúde especializados na assistência aos Transtornos Alimentares se adaptassem às novas circunstâncias impostas pela necessidade de distanciamento social. Considerando essa perspectiva, delineou-se uma revisão de escopo com objetivo de analisar as estratégias de cuidado adotadas por profissionais da saúde para garantirem a continuidade do atendimento interdisciplinar aos pacientes em tempos de COVID-19. Foram consultadas as bases Web of Science, Scopus, PubMed/MEDLINE, CINAHL, PsycINFO, Embase, LILACS e SciELO entre 2020 e 2022. Identificaram-se 387 registros nas bases de dados, dos quais 11 preencheram os critérios de elegibilidade e foram selecionados. Os resultados foram organizados em três categorias temáticas: (1) a “não escolha” da escolha do formato online: prós e contras; (2) foco na comunicação e acolhimento: ressignificando o uso do dispositivo online; (3) intervenções online: adaptações, inovações e recursos alternativos. As principais estratégias utilizadas durante a transição do tratamento para o ambiente online foram: teleatendimento e psicoterapia online. Apesar de terem sido bem avaliadas, foram percebidas barreiras para superar as limitações do cuidado online, como a desconfiança dos pacientes e seus potenciais efeitos na qualidade do vínculo terapêutico.

Este estudo etnográfico tem como objetivo descrever a experiência de profissionais de saúde de uma equipe multiprofissional com a transição para o atendimento online durante a pandemia de COVID-19 em um serviço ambulatorial de assistência em transtornos alimentares de um hospital universitário do interior paulista. Utilizou-se o método etnográfico e como referencial teórico a Teoria Interpretativa da Cultura de Geertz. O corpus de pesquisa foi construído com base em observação participante e registros de diário da pesquisadora, coligidos em caderneta de campo durante as reuniões semanais da equipe multiprofissional ocorridas entre julho e dezembro de 2021. Os resultados foram organizados em dois eixos temáticos: (1) Mudanças percebidas na relação com as(os) usuárias(os) do serviço, no qual se destacam aspectos relacionados à preocupação das(os) profissionais com a adesão das pacientes à modalidade remota, os desafios das novas formas de produzir cuidado e a qualidade da comunicação profissional-paciente-familiares. (2) Experiências de uma equipe multidisciplinar que teve de se reinventar durante a pandemia, eixo temático que aborda os esforços para manutenção da motivação e coesão grupal entre as(os) profissionais na transição para os cuidados mediados por tecnologia digital e os desafios enfrentados para preservar, dentro do possível, a sensação de proximidade e acolhimento durante os atendimentos online. Conclui-se que a pandemia impactou de diversas formas o vínculo das(os) profissionais de saúde com seu trabalho e com as(os) pacientes e familiares, o que reforça a importância de potencializar as trocas proporcionadas pelo ambiente virtual em tempos de incerteza e recolhimento compulsório. É necessário considerar tanto os fatores favorecedores como limitantes da transição para os atendimentos mediados pelo uso de tecnologia, ponderando seus efeitos sobre a qualidade do vínculo e a efetividade do tratamento. This ethnographic study aims to describe the experience of health professionals from a multiprofessional team with the transition to online care during the pandemic of COVID-19 in an outpatient service of assistance in eating disorders of a university hospital in the interior of São Paulo. The ethnographic method was used and Geertz's Interpretive Theory of Culture was used as theoretical reference. The research corpus was built based on participant observation and the researcher's diary entries, collected in a field notebook during the weekly meetings of the multiprofessional team that took place between July and December 2021. The results were organized into two thematic axes: (1) Perceived changes in the relationship with service users, in which aspects related to the concern of professionals with the adherence of patients to the remote modality, the challenges of the new ways of producing care, and the quality of professional-patient-family communication are highlighted. (2) Experiences of a multidisciplinary team that had to reinvent itself during the pandemic, a thematic axis that addresses the efforts to maintain motivation and group cohesion among professionals in the transition to care mediated by digital technology and the challenges faced to preserve, as much as possible, the feeling of closeness and welcome during online care. It is concluded that the pandemic impacted in several ways the bond of health professionals with their work and with patients and families, which reinforces the importance of potentiating the exchanges provided by the virtual environment in times of uncertainty and mandatory withdrawal. It is necessary to consider both the favoring and limiting factors of the transition to care mediated by the use of technology, pondering its effects on the quality of the bond and the effectiveness of treatment.