Alessandra de Albuquerque Tavares Carvalho

Background/Purpose: Oral mucositis is one of the most frequent and debilitating adverse effects of antineoplastic therapy, significantly impairing treatment adherence and patients' quality of life. This study aimed to evaluate the effectiveness of Intravenous Laser Irradiation of Blood (ILIB), applied alone or combined with low‐level laser therapy, in reducing oral mucositis and improving the quality of life of oncology patients. Methods: This quasi‐experimental prospective study with parallel groups was conducted between 2023 and 2024 at the Memorial Hospital of Arcoverde (PE), involving 76 patients equally allocated into four groups ( n = 19): ILIB alone (A and C) and ILIB combined with laser therapy (B and D), applied therapeutically or preventively over weeks. Oral mucositis grade (WHO scale) and quality of life (OHIP‐14) were assessed before and after the interventions. Results: No baseline differences were observed between groups ( p > 0.05). After the intervention, the combined therapy groups showed greater reductions in mucositis (B: −1.60; −55.2% and D: −1.70; −60.7%) compared with ILIB alone (A: −0.70; −25.0% and C: −0.70; −25.9%) ( p < 0.05). Improvements in quality of life were also more pronounced in the combined groups (B: −9.00; −31.0% and D: −10.40; −36.0%) compared with ILIB alone (A: −4.50; −15.8% and C: −4.30; −15.5%) ( p < 0.05). Conclusion: The ILIB + laser therapy association was more effective than ILIB alone in reducing oral mucositis and improving quality of life, both in prevention and treatment contexts.

A doença renal crônica (DRC) é uma enfermidade grave com aumento no número de casos e impacto na saúde oral e sistêmica, sendo a xerostomia a alteração bucal mais prevalente. O trabalho objetivou analisar xerostomia e hipossalivação em dois grupos (Hemodiálise e Saudável) e relacionar estes parâmetros com o índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPO-D). Trata-se de um estudo observacional com participação de 80 pacientes. O grupo em tratamento foi referenciado de dois centros de hemodiálise do Recife, enquanto o grupo Saudável não apresentava DRC e foi proveniente da clínica de Estomatologia da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE). Foram registrados dados do CPO-D, fluxo salivar e xerostomia. No grupo Hemodiálise 15% dos pacientes apresentaram hipossalivação, com diferença estatisticamente significativa em relação ao grupo Saudável (p=0,038). A xerostomia foi relatada em 20% dos pacientes do grupo Hemodiálise e 10% do Saudável, e a presença de cárie ocorreu em 62,5% do grupo Hemodiálise, sem diferenças estatísticas entre os grupos. Neste estudo, a hipossalivação foi mais prevalente em pacientes renais crônicos. No entanto, não foi possível relacionar hipossalivação e xerostomia com o CPO-D. Atenção deve ser dispensada a esses pacientes, para que seja possível realizar tratamentos médicos sem impedimentos por causas odontológicas.

Introdução: A mucosite oral é comum em pacientes infantojuvenis com tumores hematológicos quimioterápicos, causando dor, inflamação e úlceras que afetam a alimentação e a qualidade de vida. Objetivo: Analisar a prevalência de mucosite oral, a intensidade da dor e a correlação entre fatores associados à gravidade dessa condição. Metodologia: Estudo epidemiológico transversal utilizando fonte de dados secundários de uma pesquisa realizada com 23 pacientes de 0 a 19 anos, utilizando estatística descritiva e correlação bivariada de Kendall. Resultados: A prevalência de mucosite oral foi de 91,3%, com 43,5% apresentando grau 2. Houve correlação moderada positiva entre EVA e chiMES nos pais (tau = ,423**) e nas crianças (tau = ,498**). Observou-se uma correlação negativa fraca (p < 0,05) entre o grau de mucosite e o nível de escolaridade dos pais, bem como do grau de mucosite e do fármaco quimioterápico utilizado. Conclusão: Este estudo evidencia a relação entre a prevalência e o grau da mucosite oral, a correlação entre dor percebida e gravidade da mucosite, e a influência de fatores socioeconômicos e terapêuticos. Observou-se a necessidade de intervenções precoces, manejo da dor e suporte durante a quimioterapia para mitigar os impactos da mucosite oral na qualidade de vida desses pacientes.

A quimioterapia, importante tratamento do câncer, pode causar efeitos colaterais pela inibição imprecisa do crescimento celular. A mucosite oral surge como complicação bucal proeminente, causando irritação aguda, desconforto e redução na qualidade de vida, afetando o sono. O objetivo, neste trabalho, foi avaliar a existência de potenciais distúrbios do sono em pacientes oncológicos pediátricos com mucosite oral por ação da quimioterapia. Trata-se de uma pesquisa epidemiológica transversal, que faz uso de dados secundários provenientes de um estudo anterior que abrangeu 30 pacientes com idades entre 0 e 19 anos. Utilizou-se uma ficha de coleta de dados e o questionário Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI-BR). Os dados foram avaliados no software Statistical Package for the Social Sciences, usando um nível de significância de 5% (p≤0,05). Após a análise dos dados, verificou-se que 63,3% dos pacientes eram do sexo masculino, 46,7% pertenciam à etnia parda e 63,3% residiam em suas casas com pais e irmãos. Além disso, a qualidade do sono foi avaliada como boa para 66,7% dos participantes. Identificou-se uma correlação positiva moderada entre a faixa etária e a qualidade do sono (p<0,01). Estudos futuros, com amostras maiores, são essenciais para confirmar achados em jovens com câncer e aplicá-los na prática profissional, ampliando evidências e melhorando a qualidade de vida dos pacientes.

Objetivo: foi avaliar a adesão dos cirurgiões-dentistas (CDs) às novas normas de biossegurança para evitar a disseminação da COVID-19 e analisar o consequente impacto financeiro. Métodos: estudo transversal, conduzido com CDs no Brasil, utilizando questionário eletrônico, semiestruturado, autorreferido e validado. Resultados: verificou-se uma grande adesão aos equipamentos de proteção individual nos períodos críticos da pandemia. A maioria dos CDs relatou aumento na quantidade de lixo biológico (70%), não troca o avental a cada paciente atendido (41,5%), teve perda financeira (61%), que foi mais significativa para as mulheres. O aumento de custo com material de biossegurança foi associado à adesão às diretrizes do Ministério da Saúde (MS) (p<0,021). Preocupantemente, 98,5% dos CDs não seguem criteriosamente essas orientações (p<0,001). Conclusão: a COVID-19 exigiu a incorporação de medidas importantes de biossegurança, onerando o custo no consultório odontológico, o que refletiu diretamente na adesão do CDs às orientações do MS.

Objective: The aim of this study was to evaluate periodontal parameters in renal transplant patients compared to a control group, due to the possible interference caused by the use of immunosuppressive medication. Methods: This was a cross-sectional observational epidemiological study of 80 patients. The transplant patients consisted of 40 patients, in whom the plaque index, clinical probing depth, clinical attachment level, bleeding on probing and the presence of gingival hyperplasia were analyzed. The control group, made up of 40 patients, was assessed according to the same indices. Results: No statistically significant difference was found between the groups with regard to the presence of plaque (p = 0.279), bleeding (p = 0.262), severity (p = 0.707) and location (p = 0.949) of periodontitis, only in relation to the grade (p = 0.041), where grade C was more present in transplant patients, with transplant time being a contributing factor. The presence of hyperplasia (p = 0.021), the gingival bleeding index (p = 0.011) and the plaque index (p = 0.031) were significantly higher in patients taking Ciclosporin. transplant patients had rapidly progressing periodontitis. Conclusion: Increased gingival volume, bleeding and plaque index were more associated with Ciclosporin use.

A COVID-19 causa, além dos sintomas respiratórios, manifestações orais pertinentes que agravam o quadro clínico do paciente. Objetivo: Averiguar o nível de conhecimento dos acadêmicos e profissionais de odontologia acerca das manifestações orais associadas a COVID-19. Materiais e métodos: Utilizou-se um questionário (autoaplicável) na plataforma Google Forms para acadêmicos de odontologia a partir do 6° período e cirurgiões-dentistas. O questionário englobou 10 questões de múltipla-escolha. Posteriormente, os dados de cada questão foram classificados em percentuais de acertos, erros e "não sabia". Resultados: A maioria dos participantes era do sexo feminino (72%). Mais da metade (55%) respondeu possuir conhecimento sobre a ligação entre o vírus e o receptor. 56% sabiam como se desencadeavam as manifestações orais. 90% conheciam ao menos uma forma delas. E 59% conheciam a relação entre antibióticos de amplo espectro e o surgimento da Candidose oral. Além disso, 55% dos participantes sabiam que os fármacos utilizados nos pacientes com Covid-19 causam alterações orais. 60% dos participantes tinham clareza sobre as origens das coinfecções. 84% dos participantes sabiam da relação entre as interfaces psíquicas e emocionais. Conclusão: A maior parte dos acadêmicos de odontologia e cirurgiões-dentistas possui nível de conhecimento moderado acerca das manifestações orais relacionadas ao Covid-19. Contudo, ainda faz-se necessário contínuas atualizações e capacitações sobre a COVID-19.

Objective To correlate the presence and severity of periodontal disease with the genetic polymorphisms IL-6 -174 G/C and TNF-α -308 G/A in patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis. Background Periodontal problems modify systemic health and may worsen morbidity and mortality in patients with chronic kidney disease. Methods A cross-sectional study was conducted, which evaluated a group of patients who were undergoing hemodialysis (case group) and a control group of patients with chronic kidney disease. Periodontal diagnosis was established by assessing the probing depth, bleeding, and clinical attachment loss and diagnosing the degree, stage, and location of the periodontitis. Nucleotide polymorphisms were genotyped by allelic discrimination using real-time PCR. Results We evaluated 84 patients (case: n = 43; control: n = 41), of whom 54.7% were women, with a mean age of 46.6 ± 12 years. No statistically significant differences were observed in the presence of periodontal disease between the case (76.7%) and control (73.2%) groups. Periodontal disease stage (p = 0.655), degree (p = 0.512), and location (p = 0.904) showed no statistically significant differences between the two groups or in comparison to the allelic and genotypic distributions of IL-6 and TNF-α. In categorizing patients according to the stage of periodontitis, statistically significant results were obtained in the hemodialysis group, which suggests that the GG genotype and absence of the C allele relate to greater periodontal destruction. Conclusion Allele C has a protective effect on the severity of periodontal disease in patients undergoing hemodialysis.

Infecções odontogênicas são comumente encontradas na região oral e maxilofacial, com isso, o manejo correto dessa condição se torna uma condição imprescindível para os cirurgiões maxilofaciais. Este estudo visa pontuar infecções complexas advindas de fonte odontogênica, analisando o conceito, diagnóstico e a forma de tratamento adequado a fim de contribuir com uma melhor evolução do quadro clínico. Realizou-se uma revisão literária através do cruzamento dos descritores selecionados em busca eletrônica entre os anos de 2006 e 2021, encontrados nos periódicos das bases de dados SCIELO, LILACS e MEDLINE. Entre as infecções complexas de origem odontogênica, pode-se citar Angina de Ludwig, Trombrose séptica do seio cavernoso, Mediastinite descente necrosante, Sinusite odontogênica, Abcesso cerebral e Fasceíte necrosante. Embora todas serem complicações diante da infecção e sintomatologia semelhante, cada uma tem características peculiares onde é possível diferencia-las. A conduta adotada diante essas Infecções é fator primordial para o sucesso do tratamento. Conclusão: O conhecimento de áreas anatômicas bem como a capacitação do profissional na prevenção, diagnóstico e, sobretudo, na resolução clínica, é essencial para amenizar a gravidade dessas infecções.

Os casos de fratura do complexo zigomático orbitário têm altos índices, logo, é necessário o conhecimento de seus sinais e sintomas, pois possibilita um diagnóstico precoce e um melhor prognóstico. Este trabalho é um relato de um caso clínico de fratura do complexo zigomático orbitário, onde foram descritos os sinais e sintomas clínicos observando disfunções estéticas e funcionais a fim de fornecer um melhor diagnóstico e planejamento cirúrgico e de avaliar as técnicas empregadas, mostrando a importância do cirurgião bucomaxilofacial no tratamento desses tipos de fraturas. Paciente do sexo masculino procurou o serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial, vítima de acidente automobilístico. No exame físico foram identificados: ptose palpebral, equimose periorbitária, hiposfagma, diplopia e oftalmoplegia no olho direito, enoftalmia, perda de projeção ântero-posterior do zigomático, edema difuso em terço médio de face, alargamento de terço médio de face e limitação de abertura bucal. Foi solicitado o exame tomográfico o qual confirmou as fraturas no complexo zigomático e a presença de solução de continuidade compatível com fratura blow-out, seguindo para procedimento cirúrgico. Paciente foi submetido a 3 acessos cirúrgicos, 3 pontos de fixação interna (com placas e parafusos do sistema de fixação de 1,5mm, 2,0mm) e colocação de tela orbitária para reconstrução do assoalho de órbita. Obteve-se sucesso no tratamento, mostrando que o procedimento cirúrgico é seguro e eficaz, resultando em ganho estético e funcional.