Francisco Carlos Félix Lana

A revista Hansenologia Internationalis apresenta uma conversa com o enfermeiro, epidemiologista e professor titular da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Francisco Carlos Félix Lana, um dos principais nomes da pesquisa em hanseníase no Brasil. Fundador do Núcleo de Estudos e Pesquisas em Hanseníase (NEPHANS/UFMG) e com mais de quatro décadas de dedicação à saúde coletiva, o entrevistado resgata os marcos de sua trajetória profissional, desde o primeiro contato com a doença na Atenção Primária até sua atuação pioneira na implantação da Poliquimioterapia (PQT) em Minas Gerais. Ao longo do texto, o pesquisador aborda a aplicação inovadora da análise espacial e de marcadores sorológicos para compreender os territórios de vulnerabilidade e os determinantes sociais que perpetuam a cadeia de transmissão da doença. Além de destacar o papel central e estratégico da enfermagem no cuidado longitudinal, o especialista reflete sobre os rumos para o alcance das metas de eliminação da hanseníase, a importância da descentralização do diagnóstico, a urgência da quimioprofilaxia no Sistema Único de Saúde (SUS) e o legado construído na formação de gerações de cientistas no país.

RESUMO Este estudo qualitativo teve por objetivos identificar, analisar e comparar as diferenças e semelhanças do impacto da pandemia de covid-19 nos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) do Brasil, da Espanha, da Itália e de Portugal. É um recorte de pesquisa multicêntrica de cooperação internacional, realizada em países com sistemas nacionais de saúde universais, organizados com porta de entrada na APS. Foram realizadas entrevistas com 75 profissionais de saúde brasileiros e estrangeiros de diferentes categorias profissionais. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática, fundamentada no referencial teórico de Bardin. Os resultados evidenciaram que os sistemas de saúde desses países mantiveram a APS como principal porta de entrada dos serviços de saúde, por meio da atuação das equipes de saúde da família, embora com restrições de acesso. Observaram-se reorganização dos serviços e modificações no funcionamento das unidades, considerando as especificidades territoriais na oferta e manutenção das ações de saúde. Houve revezamento de profissionais, sentimentos de luta e luto diante das perdas de usuários e trabalhadores, além da realização de teleconsultas por médicos e enfermeiros em todos os países investigados. O estudo aponta diferentes formatos de organização, porém com o mesmo propósito de garantir continuidade do cuidado.

Background/Objectives: Leprosy remains a global public health challenge, especially in hyperendemic areas, where spatial, socioeconomic and serological factors influence its persistence. In this study, an integrative review was carried out to analyze the relationship between these factors and the prevalence of Mycobacterium leprae infection, as well as the risk of falling ill. Methods: The integrative search was conducted in the BVS (Medline and LILACS) and Scopus databases, including studies published between 2010 and 2024; PRISMA was followed. Results: The findings indicate that spatial analysis, using geographic information systems, is essential for identifying transmission clusters and targeting control strategies. Poor socioeconomic conditions, such as low income and inadequate sanitation, significantly increase the risk of infection. In addition, serology, especially the detection of Anti-PGL-1 antibodies, has proved to be a promising tool for tracking subclinical infections and improving epidemiological surveillance. However, the integration of spatial, social and serological factors is still limited in the literature. Conclusions: We conclude that multidisciplinary approaches, combining spatial, socioeconomic and serological factors, are fundamental to optimizing control strategies and reducing leprosy transmission in vulnerable populations.

Leprosy, a chronic disease caused by Mycobacterium leprae, continues to be a significant public health challenge in Brazil, which has a high rate of new cases and late diagnoses. This study investigates the relationship between Primary Health Care (PHC) and Family Health Strategy (FHS) coverage and leprosy detection in Minas Gerais, a state marked by heterogeneity in the distribution of the disease. This observational and ecological study analyzed data from 2010 to 2020, which were obtained from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) and the EGESTOR-AB portal. Using statistical methods, such as Pearson’s correlation and Prais–Winsten Linear Regression, trends and associations between coverage variables and leprosy indicators were assessed. This study found that PHC and FHS coverage expansion in Minas Gerais was not directly associated with a uniform reduction in late leprosy diagnosis. The findings indicate that the expansion of PHC and the FHS has not been accompanied by a homogeneous reduction in late diagnoses. It is therefore recommended that active surveillance actions be strengthened, that teams be continuously trained, and that strategies recommended by the WHO be integrated.

Various techniques have been used for the molecular identification of Mycobacterium leprae (M. leprae). The aim of this review was to identify the relationship between the molecular presence of M. leprae and the process of infection and/or illness of contact of leprosy cases. A systematic review was carried out by searching the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Cochrane Library, Embase, Scopus, Web of Science and the Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) databases in January 2024. The studies were selected by two pairs of reviewers. Observational cross-sectional, case–control and cohort studies were included. A descriptive synthesis of the results by category was carried out. A total of 443 studies were identified, and 36 were included in the review. Twelve molecular targets were tested to identify the presence of the bacillus. A relationship was established between the identification of M. leprae DNA and factors related to the index case, housing characteristics, living conditions, epidemiology and anti-PGL-1 serology. None of the studies identified evaluated the molecular viability of M. leprae among contacts. The detection of M. leprae DNA alone does not necessarily predict the development of infection or clinical illness among contacts.

Objetivo: Descrever a ocorrência da sífilis em gestantes entre 2011 e 2021 em um município da Região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais. Metodologia: Estudo transversal descritivo com dados obtidos das fichas de notificação de sífilis gestacional no Sistema de Informação de Agravos de Notificação e plataformas DATASUS e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Os dados foram planilhados no Microsoft® Excel, com posterior análise descritiva. Resultados: O município estudado teve taxas superiores às do estado e do país a partir de 2015, atingindo 29,3% em 2020. Em 2018, o número de casos novos de sífilis congênita também aumentou. Os casos ocorreram principalmente em gestantes entre 20 e 29 anos (58,4%), e naquelas que se autodeclararam pardas (62,2%). As vulnerabilidades incluem diagnóstico tardio e tratamento inadequado dos parceiros. Conclusão: É necessário um pré-natal mais qualificado, com diagnóstico precoce e tratamento oportuno para as gestantes e seus parceiros, além de reforçar a vigilância epidemiológica. ABSTRACT Objective: To describe the occurrence and epidemiological profile of syphilis in pregnant women between 2011 and 2021 in a municipality in Metropolitan Region of Belo Horizonte, Minas Gerais. Methodology: A descriptive cross-sectional study with data obtained from Sistema de Informação de Agravos de Notificação gestational syphilis notification forms and the DATASUS and Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística platforms. The data was analyzed using Microsoft® Excel, with posterior description analysis.. Results: The municipality studied had higher rates than the state and the country from 2015 onwards, reaching 29.3% in 2020. In 2018, the number of new cases of congenital syphilis also increased. The cases occurred specially in pregnant women aged between 20 and 29 (58,4%), and who were identified as brown (62,2%). Vulnerabilities include late diagnosis and inadequate treatment of partners. Conclusion: More qualified prenatal care is needed, with early diagnosis and timely treatment for pregnant women and their partners, as well as strengthening epidemiological surveillance.