Marcos Claudio Signorelli

Objective: This retrospective ecological study analyzes the temporal trend of suicides among Indigenous men and women in Brazilian cities between 2013 and 2022. Methods: Suicide mortality data were obtained from the Ministry of Health’s Mortality Information System (Sistema de Informações sobre Mortalidade, SIM). Records were classified according to the International Classification of Diseases, 10th Revision (ICD-10), focusing on intentional self-harm (X60–X84). Results: There was a significant increase in suicides among Indigenous men (41%) and women (42.9%). The highest absolute numbers occurred in the North, for men (n = 547) and women (n = 195). The Central-West showed the highest suicide rates for men (30.5/100,000) and women (8.8/100,000). The most affected age group among men was 20–29 years (37.3%), while among women it was 15–19 years (36%). Findings highlight the urgency of suicide prevention public policies for Indigenous peoples, particularly youth and young adults. Conclusion: Investment in culturally sensitive mental health strategies is essential to address Indigenous community contexts and expand access to psychosocial support services.

O objetivo foi investigar a trajetória profissional de egressos de programas de mestrado acadêmico em Saúde Coletiva ou Saúde Pública do Brasil no período de 2014 a 2023. Foi realizado estudo transversal de abordagem quantitativa, que incluiu 553 egressos de 14 programas. Utilizou-se análise de frequência e o teste do qui-quadrado para verificar possíveis diferenças segundo quinquênios (considerando o ano de término do mestrado) e subárea principal (Ciências Humanas e Sociais em Saúde, Epidemiologia e Política, Planejamento e Gestão) de vinculação da dissertação. Considerando as experiências antes do mestrado, 31,3% cursaram residência, 60,9% aturam no SUS e 46,7% no setor privado. Após o mestrado, 33,3% estavam cursando ou tinham cursado doutorado na área da Saúde Coletiva e 12,5% em outras áreas. Em relação à atuação técnico-assistencial, 18,7% atuavam na Atenção Primária (15,7% haviam trabalhado anteriormente), 2,9% em Centros de Atenção Psicossocial (3,1% anteriormente) e 19,5% em hospitais ou ambulatórios (11,2% anteriormente). Quanto à atuação em cargos de gestão, 35,1% atuavam ou tinham atuado anteriormente. Como docente de nível superior, 29,1% estavam atuando (16,6% anteriormente). Cerca de 10% atuaram na docência em ensino superior, na gestão e em funções técnico-assistenciais e 40,9% atuaram em pelo menos duas destas funções. Para 85,8% dos egressos, o mestrado foi “muito importante” ou “importante” para o trabalho atual. Algumas associações foram observadas na análise segundo quinquênio de término do mestrado e em relação à subárea principal vinculada à dissertação. Os resultados reforçam a importância dos mestrados acadêmicos em Saúde Coletiva.

O objetivo desta pesquisa foi caracterizar a condição de saúde, desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) e qualidade de vida (QV) de crianças de 0 a 12 anos e identificar os fatores associados do contexto familiar durante a fase de maior distanciamento social da pandemia. Cuidadores das crianças responderam formulários online (questionário, Instrumentos sobre o Desenvolvimento na Primeira Infância Relatado por Cuidador CREDI-versão curta, Inventário Pediátrico sobre Qualidade de vida- PedsQL™) em 2020. Foram obtidas 849 respostas, a maioria do Sul (75,2%), 20,5% da amostra apresentou DNPM baixo e 16,3% baixa QV. Fatores de proteção para um melhor DNPM foram: pais casados (p=0,01) e criança não usar mídia (p<0,01; p=0,04); para melhor QV: criança ser típica, tempo de tela ≤2h/dia, distanciamento social considerado fácil (p<0,01), receber estímulo (p=0,03), pai não ausente (p=0,02). Como risco à QV: tempo baixo (<2,9±3h/dia) de cuidado paterno (p=0,01). A pandemia impactou a rotina familiar de crianças brasileiras, com a necessidade de investigar as repercussões futuras sobre DNPM e QV.

Resumo Pessoas transvestigêneres enfrentam exclusão e discriminação na sociedade, sendo marginalizadas socialmente por não estarem em conformidade com noções binárias de gênero e sexualidade. Tal posição torna essas pessoas suscetíveis a várias formas de violência, privando-as de direitos fundamentais, como o acesso à saúde e resultando em um processo de adoecimento. Assim, este artigo se propõe a analisar o fenômeno da violência no campo acadêmico em sua articulação com a Saúde Coletiva a partir do debate transfeminista. Utilizando a Análise de Discurso de Michel Pêcheux, o estudo analisou dados de campo obtidos por meio de dois grupos focais on-line e de oito entrevistas em profundidade. Os resultados revelaram que as pessoas transvestigêneres percebem o campo acadêmico como produtor de violência contra seus corpos. Além disso, conclui-se que a exclusão de pessoas transvestigêneres dos espaços acadêmicos funciona como um mecanismo de poder que perpetua sua condição de subalternidade na sociedade, ao confiná-las à posição de pessoas pesquisadas em detrimento de pesquisadoras e ao promover o silenciamento das epistemologias já produzidas por elas.

Transvestigender people face exclusion and discrimination in society, being socially marginalised for not conforming to binary frameworks of gender and sexuality. This position leaves these individuals susceptible to various forms of violence, depriving them of fundamental rights such as access to healthcare and resulting in a process of ill health. Thus, this article proposes to analyse the phenomenon of violence in the academic field in its articulation with Collective Health from a transfeminist perspective. Employing Michel Pêcheux's Discourse Analysis, the study examined field data collected through two online focus groups and eight in-depth interviews. The results revealed that transvestigender people perceive the academic field as a producer of violence against their bodies. Furthermore, it is concluded that the exclusion of these people from academic spaces operates as a power mechanism that perpetuates their subalternity in society, confining them to the position of researched subjects rather than researchers and promoting the silencing of epistemologies produced by them.

Resumo A sífilis congênita é uma infecção de transmissão vertical prevenível, desde que a gestante seja diagnosticada e tratada oportunamente. Este estudo buscou compreender as percepções de mães sobre a sífilis gestacional e congênita, bem como suas experiências e sentimentos diante da transmissão vertical e dos desdobramentos do diagnóstico e tratamento. Foram realizadas 14 entrevistas semiestruturadas com mães de crianças diagnosticadas com sífilis congênita, atendidas em um ambulatório de infectologia pediátrica de um hospital universitário no sul do Brasil. A análise temática revelou um perfil de mães jovens, baixa escolaridade, em situação de vulnerabilidade social e com pouco conhecimento sobre a infecção e sua prevenção. Apesar de a maioria ter realizado o pré-natal, houve diagnósticos tardios e tratamentos inadequados, favorecendo a transmissão. Sentimentos como culpa, medo e frustração foram recorrentes, além da percepção de desigualdade de gênero e ausência de corresponsabilização dos parceiros. Os achados ressaltam a importância de qualificar a atenção pré-natal, fortalecer o manejo da sífilis na Atenção Primária à Saúde e ampliar ações educativas voltadas a gestantes, parceiros e redes de apoio, com foco na equidade e no cuidado integral, visando a prevenção eficaz da sífilis congênita.

Congenital syphilis is a preventable, vertically transmitted infection, provided the pregnant woman is diagnosed and treated promptly. The goal of this study is to understand the mothers’ perceptions of congenital syphilis and syphilis during pregnancy, as well as their experiences and feelings regarding vertical transmission and the implications of diagnosis and treatment. Fourteen semi-structured interviews were performed with mothers of children diagnosed with congenital syphilis, who were treated at a pediatric infectious disease clinic in a university hospital in southern Brazil. The thematic analysis revealed their profiles were predominantly of young mothers with low levels of education, facing social vulnerability, and with little knowledge about the infection and its prevention. Although most had received prenatal care, there were late diagnoses and inadequate treatments which favored transmission. Feelings such as guilt, fear, and frustration were recurrent, in addition to the perception of gender inequality and a lack of shared responsibility with their partners. The findings highlight the importance of improving prenatal care, strengthening how syphilis is handled in Primary Health Care, and expanding educational initiatives aimed at pregnant women and their partners and support networks, focusing on equity and comprehensive care, with the goal of effectively preventing congenital syphilis.

Objetivou-se analisar os desafios e potencialidades da Rede de Atenção à Saúde (RAS) na linha de cuidado de mulheres jovens em situações de aborto nas regiões sul e sudeste do Brasil. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada no formato online. Foram realizadas seis entrevistas semiestruturadas em profundidade, analisadas por meio da triangulação das percepções dos seguintes perfis de participantes: profissionais e gestores atuantes na RAS nas esferas municipal e estadual; usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS) ou responsáveis legais, que acessaram o serviço de saúde para atendimento de situações que envolveram aborto. Os resultados foram sistematizados em duas categorias: a) situações de violência e aborto e b) Rede de Atenção à Saúde. Essas categorias se subdividem em: aborto e violência sexual; violência obstétrica, violência institucional e julgamentos morais de profissionais da RAS; serviços e o processos de trabalho; boas práticas em Saúde Sexual e Reprodutiva. A análise do conteúdo foi realizada a partir da perspectiva da justiça reprodutiva. Foi possível concluir que são consideradas potencialidades a existência de protocolos e fluxos no cuidado às pessoas que procuram aborto legal; ademais foi identificado o fortalecimento de vínculo e a escuta como princípios orientadores das equipes de saúde em diferentes pontos das RAS. No que tange aos desafios, foi possível identificar que: há uma produção de sofrimento psíquico na vivência do aborto; violências permanecem ocorrendo nos serviços de saúde; corpos racializados são os mais afetados em gestações não planejadas, pois a criminalização e o controle reprodutivo afetam de forma mais severa as mulheres negras.

We present the first systematic review and meta-analysis of the literature on intimate partner violence (IPV) among LGBTQ+ adults in Latin America and the Caribbean (LAC). Of 1,234 articles, 22 met inclusion criteria, and data were extracted for 4 key research areas: prevalence, measurement, risk and protective factors, and interventions. LGBTQ+ adults in LAC experience IPV at similar or higher rates than those documented among cisgender heterosexuals, with estimates ranging from 0.4% to 91.4%. Inconsistencies in estimates may be due to non-standardized measures and subpopulation variability. The broad variability across subgroups demonstrates the need for more standardized measurement of IPV for these populations. Furthermore, this review identified key risk factors for IPV among LGBTQ+ people including alcohol use, perceived/experienced discrimination, transactional sex, and childhood/adolescent experiences of violence. Protective factors and interventions are not well understood in this context, as there was little to no data. The research on IPV among LGBTQ+ adults in LAC is limited, but this review suggests an increase in research in recent years. However, research has primarily focused on men who have sex with men and transgender women. Studies focusing on bisexual populations, lesbians, transgender men, intersex, and other sexual gender minority populations are needed. The high prevalence of IPV among LGBTQ+ individuals in LAC, inconsistency in definitions and measures, unique risk factors, and lack of interventions found in this review demonstrate the need for further IPV research among LGBTQ+ populations, and standardization of epidemiological methods to measure IPV and its effects.