João Vítor Vieira

Introdução: A fratura do fémur é uma das lesões traumáticas mais frequentes na população idosa. A estabilização cirúrgica destas fraturas é o tratamento de eleição, permitindo a mobilização e carga precoces, sendo o processo de reabilitação essencial para a restituição da função e melhoria da qualidade de vida. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação é o profissional que apresenta competências para conceber, implementar e monitorizar planos de Enfermagem de Reabilitação diferenciados que permitem ajudar as pessoas a maximizar o seu potencial funcional, a sua autonomia e a sua independência. Objetivo: Identificar os benefícios de um programa de Reabilitação Motora Funcional e Treino de Atividades de Vida Diária, à pessoa submetida a Prótese Parcial da Anca. Método: Estudo de Caso descritivo único que respeita as guidelines CARE (CAse REport). Após a avaliação inicial, foi implementado um programa de Enfermagem de Reabilitação dirigido aos diagnósticos identificados e consoante os objetivos previstos no período pós-operatório decorrente do procedimento cirúrgico. Resultados: Verificaram-se ganhos de força muscular e na amplitude articular dos segmentos musculoarticulares do membro inferior intervencionado. Houve melhoria do equilíbrio estático e dinâmico e da capacidade funcional para a realização das Atividades de Vida Diárias e de Autocuidado sendo que, de um ponto de vista global, foram obtidos ganhos mais evidentes nos autocuidados “Higiene”, “Transferir-se” e “Andar com auxiliar de marcha”. Conclusão: O programa de Enfermagem de Reabilitação implementado contribuiu para a melhoria da funcionalidade da pessoa submetida a Prótese Parcial da Anca.

Background: Despite the progress made in recent decades on the phenomenon of futility in adult intensive care, recognizing it during clinical care practice remains a complex and sensitive process, during which questions are often raised for which concrete answers are difficult to find. Aims: To analyze the frequency with which futile nursing interventions are implemented in critically ill patients admitted to adult intensive care in specific situations and how often futile autonomous and interdependent nursing interventions are implemented in the same population, as perceived by adult intensive care nurses. Research design: Cross-sectional, quantitative, and descriptive study, which employed a questionnaire constructed specifically for this research to assess the perception of therapeutic futility in nursing in adult intensive care. Following an evaluation of the psychometric properties, the questionnaire was made available in an electronic format on the EUSurvey platform between August and October 2024. The data was analyzed between November 2023 and March 2024 using the statistical software packages SPSS and R. Participants and research context: A simple random sample of nurses working in level II and level III intensive care units in Portugal. Ethical considerations: Research ethical approvals were obtained, and the participants provided informed consent. Findings/results: Four hundred and fourteen valid questionnaires were obtained. The results allow the identification of thirty-three statistically significant associations, the inference of intervals for the mean and median for the perception of futility of nursing interventions with a 95% confidence interval, and enable the hierarchization of nursing interventions implemented in critically ill patients admitted to adult intensive care units according to the nurses’ perception of their futility. Conclusion: There is a balance in nurses' perception of the futility of their interventions in the specific situations analyzed. There is statistically significant evidence that interdependent nursing interventions are, in general, more frequently perceived as futile when compared to autonomous nursing interventions.

Introdução: A pneumonia é uma doença onde ocorre a inflamação do parênquima de um ou ambos os pulmões. É um dos principais motivos de internamento por doença respiratória e caracteriza-se por um padrão restritivo, onde há diminuição na capacidade do volume inspirado. O tratamento da pneumonia é sintomático e/ou farmacológico, em função dos agentes envolvidos, e deve ser complementado com a realização de exercícios de Reeducação Funcional Respiratória para otimizar a ventilação, prevenir e corrigir as alterações posturais, permeabilizar a via aérea e reduzir o trabalho respiratório. Objetivo: Identificar o contributo de um programa de Reeducação Funcional Respiratória dirigido à pessoa com pneumonia. Método: Estudo de Caso que respeita as guidelines Case REport. Foi implementado um programa de Enfermagem de Reabilitação dirigido aos diagnósticos identificados consoante os objetivos previstos e das necessidades identificadas na avaliação inicial da pessoa cuidada. Resultados: As técnicas de Reeducação Funcional Respiratória utilizadas permitiram a redução da sintomatologia associada à pneumonia, a melhoria da capacidade de exercício e da capacidade funcional, com um posterior aumento da participação nas atividades de vida diárias e consequentemente, uma melhoria da qualidade de vida. Conclusão: O programa de Enfermagem de Reabilitação implementado contribuiu para a melhoria da função respiratória e da funcionalidade da pessoa com doença respiratória aguda.

Introduction: The implementation of futile nursing interventions seems to be a persistent problem in adult intensive care units. Understanding this phenomenon can contribute to its prevention and all deleterious effects associated with it. Objective: To identify the perceptions of expert nurses from adult intensive care units about therapeutic futility in nursing. Methods: This study consists of a conventional content analysis. Data was collected through a focus group interview that included five expert nurses in adult intensive care, with a minimum of fifteen years of professional experience in intensive care. To analyze the information, the technique of thematic categorical analysis was used, according to Bardin. Results: Four central categories were identified for the topic under study, for which several subcategories were identified that allow a better understanding of this phenomenon. Conclusion: Adult intensive care expert nurses advocate that therapeutic futility in nursing is a reality perceived by teams and families, which should be avoided due to the risk of potentiating the implementation of ethically reprehensible care.