Münevver Kaynak Türkmen

Neonatal sepsis remains a major cause of morbidity and mortality, particularly among preterm and low-birth-weight infants requiring prolonged neonatal inte

Giriş: Nazal noninvazif mekanik ventilasyon (nNİMV) uygulamasında kanül/maske kullanımına bağlı hafif, orta ve şiddetli cilt hasarlanmaları oluşmaktadır.. Amaç: Bu araştırmanın amacı, yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan ve nNİMV desteği alan bebeklerde cilt durumunu değerlendirmek ve cilt hasarı gelişme oranını belirlemektir. Yöntem: Tanımlayıcı retrospektif desende bir arşiv taraması olan bu araştırmada yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan ve 24 saatten daha uzun süre nNİMV desteği alan 95 bebeğin dosyası araştırmacılar tara-fından incelendi. Hemşire gözlem formunda yer alan Yenidoğan Cilt Durum Değerlendirmesi kullanılarak veriler toplandı. Bulgular: Araştırmaya alınan yenidoğan bebeklerin cilt durum puanları 1. gün 3.61±0.68, 2. gün 3.82±0.66, 3. gün 3.92±0.70 ve 4. gün 4.08±0.57 idi. Bebeklerin doğum ağırlığına ve doğum şekline göre cilt durum puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (sırasıyla; p=.002, p=.010). Bebeklerin cilt durum puanları incelendiğinde; 1. gün %50.5, 2. gün %67.7, 3. gün %74.1 ve 4. gün %90 oranında ciltte hasarlanma olduğu ve buna göre nNİMV desteği alma süresi arttıkça cilt hasarlanmasının arttığı saptandı. Sonuç: Bu araştırmada nNİMV uygulanan yenidoğan bebeklerin yatış süresi arttıkça cilt durum puanlarının ve cilt hasarlanmasının arttığı saptandı. Nazal NİMV uygulanan yenidoğan bebeklerde cilt yaralanmalarının önlenmesi ile ilgili rehber geliştirilmesi önerilir.

Bu yazı, çocukluk kavramının tarihsel gelişimini, temel çocuk haklarını ve dünya genelindeki çocuk hakları ihlallerini kapsamlı bir şekilde ele almaktadır. Ortaçağ’da çocukların "minyatür yetişkinler" olarak görüldüğü ve özel haklara sahip olmadığı belirtilirken, çocukluğun modern anlamda keşfi için 17. yüzyılın beklendiği vurgulanmaktadır. Çocukların yetişkinlerden farklı ihtiyaçları olduğu bilinci, "Cenevre Çocuk Hakları Sözleşmesi" ile uluslararası bir zemine oturmuş, günümüzde ise 1989 tarihli Birleşmiş Milletler Çocuk Haklarına Dair Sözleşme temel dayanak haline gelmiştir. Metinde sağlıklı yaşam, eğitim ve karar verme süreçlerine katılım gibi temel haklar detaylandırılmaktadır. Özellikle eğitimin, çocuk ölümlerini azaltmadaki ve bireysel gelişimdeki kritik rolü verilerle desteklenmektedir. Ancak, dünya genelinde 160 milyon çocuk işçinin bulunması, çocuk askerlerin kullanımı, çocuk yaşta evlilikler ve mülteci çocukların karşılaştığı zorluklar gibi ağır hak ihlalleri devam etmektedir. Sonuç olarak, devletlerin bu evrensel sözleşme maddelerini hayata geçirmek için acil ve somut önlemler alması gerektiği çağrısında bulunulmaktadır. This text comprehensively examines the historical evolution of the concept of childhood, fundamental children's rights, and the violations of these rights globally. It notes that in the Middle Ages, children were viewed as "miniature adults" without specific rights, and the modern rediscovery of childhood had to wait until the 17th century. The recognition that children have distinct needs from adults was established internationally through the "Geneva Declaration of the Rights of the Child," and today, the 1989 UN Convention on the Rights of the Child serves as the primary legal framework. The text details basic rights such as the right to a healthy life, education, and participation in decision-making processes. The critical role of education in reducing child mortality and fostering personal development is emphasized with data. However, severe violations persist, including the existence of 160 million child laborers worldwide, the recruitment of child soldiers, child marriages, and the hardships faced by refugee children. In conclusion, the text calls for states to take urgent and effective measures to implement all articles of the universal convention.

Amaç: Birinci basamak popülasyonda ilk altı ayda yalnızca anne sütü alma ve bir yaşın sonunda anne sütü almaya devam etme sıklıkları ile annelerin sosyodemografik ve emzirme özelliklerinin bunlar üzerindeki etkisinin belirlenmesidir.Yöntem: Kesitsel ve analitik nitelikteki çalışma Aydın ili, Efeler ilçesinde, 1 Ekim-31Aralık 2019 tarihleri arasında yapıldı. Çalışmanın evrenini, ilçede bulunan Aile Sağlığı Merkezlerinden (ASM) hizmet alan 12-24 ay arasındaki 3.675 sütçocuğu oluşturmaktaydı. Yapılan güç analizi ile belirlenen 160 katılımcının 120’siyle kentsel, 40’ıyla kırsal ASM’lerde görüşme planlandı. Toplamda 225 (55 kırsal, 170 kentsel) katılımcıya ulaşıldı. Sosyodemografik özellikler ve anne sütü almayla ilişkili bilgileri toplamaya yönelik düzenlenen veri toplama formu araştırmacı tarafından ASM’lerde yüz yüze görüşülerek uygulandı.Bulgular: Yaş ortalaması 19,1±5,0 ay (ortanca 18,0; 12-24 ay arası) olan sütçocuklarının %51,1’i (115) kız idi. Çalışmaya katılan sütçocuklarının tek başına anne sütü alma süresi ortalama 3,5±2,4 ay ve ilk 6 ay yalnızca anne sütü alma oranı %32,9 (74)’du. Sütçocukları ortalama olarak 10,2±3,4 ay emzirilmişti ve bir yılın sonunda anne sütüne devam eden sütçocuklarının oranı %74,7 (168) idi. İlk altı ayda yalnızca anne sütü alma olasılığı ve bir yaşın sonunda anne sütü almaya devam etme olasılığı doğumdan sonraki ilk saat içinde emzirilmeye başlanan (p=0,007), emzik/biberon kullanmayan (p=0,000) ve birinci ayda her seferinde 15 dk.’dan daha uzun süre emzirilen (p=0,003) sütçocuklarında daha fazlaydı. Bir yaşın sonunda anne sütü almaya devam etme olasılığı, yalnızca annenin baktığı sütçocuklarında daha fazlaydı (p=0,007).Sonuç: İlk aylarda sütçocuğunun bir emzirme seansında her bir memeyi 15 dk. ve üzerinde emmesi ve annenin bebeğiyle geçirdiği sürenin artırılması anne sütü almayı olumlu etkilemektedir. Aile hekimlerinin bakım veren yakınlara emzirme üzerine bilgi ve eğitim vermesi sütçocukluğu döneminde çocukların anne sütü almasını artıracaktır. Buna yönelik toplum düzeyinde farkındalık çalışmalarının da artırılması önemlidir.

Background: Many factors are affecting intrauterine growth. The role of Wingless-type (Wnt) inducible signaling pathway protein-1 (WISP1), a novel adipokine and placental proteoglycans in intrauterine growth, is not known. We aimed to measure umbilical cord blood levels of glucose, insulin, leptin, WISP1, and placental proteoglycans [glypican-1 (GPC1), glypican-3 (GPC3), and syndecan-1 (SDC1)] which are thought to have an important role in fetal growth and investigate their relation with birth weight. Methods: Full-term neonates were included in this prospective, cross-sectional study and classified as appropriate for gestational age (AGA), small for gestational age (SGA), and large for gestational age (LGA) according to their birth weight. Umbilical cord blood levels of glucose, insulin, leptin, WISP1, GPC1, GPC3, and SDC1 were measured. Results: Leptin levels were higher in LGA newborns compared to AGA and SGA newborns, while WISP1, GPC1, GPC3, and SDC1 levels were not different between the three groups. Leptin and GPC1 levels were higher in infants of mothers with gestational diabetes mellitus compared to infants of non-diabetic mothers, while WISP1, GPC3, and SDC1 were not different between the groups. Leptin was positively correlated with insulin, birth weight, and maternal weight. While there was a strong correlation between the WISP1, GPC1, GPC3, and SDC1 levels; there was no correlation between the birth weight, maternal weight, glucose, insulin, and WISP1, GPC1, GPC3, and SDC1 levels. Conclusion: Umbilical cord blood levels of GPC1, GPC3, SDC1, and WISP1 were not different between SGA, AGA, and LGA infants. The significance of serum levels of these adipokines and proteoglycans remains to be elucidated. Cite this article as: Anık A, Çevik Ö, Öztürk S, et al. Association between umbilical cord levels of glypican-1, glypican-3, syndecan-1, WISP1, leptin and birth weight of small, appropriate and large for gestational age infants. Turk Arch Pediatr. 2022;57(1):61-67.

Breast milk,neonate,thyroid function,urinary iodine

Amaç: Yenidoğan ölümleri ve ağır morbiditelerini azaltan antenatal betametazon tedavisinin preterm bebeklerdeki serum tiroid hormonlarına etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: 2013-2019 yılları arasında doğan ve gebelik haftası 32 hafta ve altında olan ve çalışmaya alınma kriterlerini karşılayan toplam 156 bebek bu retrospektif çalışmaya alındı. Bebeklerin bilgilerine hastane kayıt sisteminden ulaşıldı. Bebekler hiç steroid almayan, tek doz alan ve tam doz alan olmak üzere üç gruba ayrıldı. Yaşamın 30. gününden önce bakılan tiroid fonksiyon testleri karşılaştırıldı. Bulgular: Doğum haftası, doğum şekli, doğum ağırlığı, çoğul gebelik durumu, cinsiyet, anne yaşı, preeklampsi, erken membran rüptürü, koriyoamniyonit, annede tiroid hastalığı, bebeğin hastanede kalma süresi, tiroid testi örneklem zamanı, Apgar skoru, patent duktus arteriyozus, nekrotizan enterokolit, intraventriküler kanama, prematüre retinopatisi ve bronkopulmoner displazi oranı açısından her üç grup arasında fark saptanmadı. Tam doz steroid alanlarda surfaktan ihtiyacı anlamlı olarak düşüktü. Serum serbest tiroksin (sT4) ve tiroid uyarıcı hormon (TSH) düzeyleri açısından her üç grup arasında fark saptanmadı. Sonuç: Bu çalışmada preterm bebeklerde antenatal betametazon profilaksisinin serum tiroid hormonlarına etkisinin olmadığı görülmüştür.

OBJECTIVE: In the present study, we investigate the growth characteristics of very low birth weight premature infants of up to two years corrected age, considering the factors affecting growth and catch-up growth time.STUDY DESIGN: The demographic data, clinical features, and comorbidities of 77 preterm infants with birth weights of less than or equal to 1.500 g were examined, the infants’ growth statuses in the 40th gestational week (gw) and at 6, 12, 18 and 24 months the corrected age, including their weight, height and head circumference, were evaluated.RESULTS: The findings revealed that very low birth weight infants should be closely monitored either during their stay in the Neonatal Intensive Care Unit, or for up to 6 months corrected age, paying particular attention to growth data, and the appropriate supportive treatment should be administered. The applied support process is influential on the future somatic growth of preterm infants. It was noted in the study that bronchopulmonary dysplasia, proven sepsis, respiratory distress syndrome, steroid treatment for more than three days, patent ductus arteriosus, and ibuprofen treatment seemed to affect somatic growth negatively.CONCLUSION: Small for gestational age newborns were found to catch up with appropriate for gestational age newborns at 2 years corrected age in terms of growth, although the percentage of catch-up growth during follow-up at the 40thgw, and at the 6th, 12th and 18th months was lower than that of appropriate for gestational age newborns.