Eduardo Tavares Gomes

Background: Palliative care in intensive care units should be planned jointly with patients and their families and documented in medical records. Proximity to death should prompt reassessment of the therapeutic strategy. Aim: To analyse the interventions performed during the last 48 h in patients who died in the cardiac intensive care unit. Study Design: A retrospective cohort study was conducted in the cardiac intensive care unit of a large university hospital in Southeastern Brazil between March and April 2025. The deaths that occurred in 2022, 2023 and 2024 were evaluated. Results: A total of 83 deaths with more than 5 days of hospital admission were analysed. There were few records documenting patients' and families' wishes. Only 12 (14.5%) records of limitations of life‐sustaining treatments and 11 (13.3%) records of do‐not‐resuscitate orders directed to the healthcare team were identified. Conclusion: Interventions intended to modify the course of the disease exceeded those aimed at palliative care in our cohort. Relevance to Clinical Practice: These findings may support the implementation of trigger‐based protocols for palliative care assessment in cardiac ICUs, the development of training strategies focused on communication and documentation of patient preferences for ICU teams, the strengthening of the role of the multidisciplinary team, and standardized comfort‐focused interventions during the last 48 h of life.

AimsTo examine the psychometric properties of the Quality of Palliative Care in the Intensive Care Unit questionnaire.MethodsA psychometric evaluation study was conducted with 103 intensive care professionals, including nurses and physicians, yielding a respondent-to-item ratio of 10.3:1. Exploratory Factor Analysis (EFA) and Confirmatory Factor Analysis (CFA) were performed, followed by multigroup analysis to assess measurement invariance between professional categories (nurses and physicians).ResultsThe two-factor model demonstrated good overall fit. The identified domains were Skills and Competencies and Psychospiritual Aspects. Factor loadings were consistently high across both domains (>0.69). Internal consistency was excellent at both the domain and instrument levels (McDonald’s omega = 0.952; Cronbach’s alpha = 0.945). Comparable psychometric performance was observed in analyses conducted separately for nurses and physicians.ConclusionsThe bidimensional structure of the instrument is suitable for assessing nurses’ and physicians’ perceptions of palliative care in intensive care unit settings.Implications for Clinical PracticeThis study provides a culturally adapted and psychometrically validated Brazilian Portuguese version of the instrument, enabling the assessment of nurses’ and physicians’ perceptions of palliative care delivery in intensive care units.

INTRODUCTION The discussion of palliative care (PC) in intensive care units (ICUs) is urgent and becomes even more relevant when we consider that up to 20% of deaths occur during an ICU stay or shortly after discharge, indicating the need for the preparation and support of intensivist professionals to address the process of death and […] INTRODUCTION The discussion of palliative care (PC) in intensive care units (ICUs) is urgent and becomes even more relevant when we consider that up to 20% of deaths occur during an ICU stay or shortly after discharge, indicating the need for the preparation and support of intensivist professionals to address the process of death and […]

O presente estudo teve por objetivo avaliar como o estresse laboral e a motivação repercutem na satisfação com o trabalho de profissionais de enfermagem de bloco operatório. Trata-se de um estudo transversal realizado com questionário eletrônico entre agosto e dezembro de 2023 com enfermeiros e técnicos de todas as regiões do Brasil. Utilizou-se a Escala de Estresse no Trabalho, o questionário de Motivação para o trabalho e a Escala de Satisfação no Trabalho. Houve um total de 385 respostas, sendo 160 profissionais (41,6%) técnicos ou auxiliares de enfermagem e 225(58,4%) enfermeiros. O modelo que melhor explica a percepção de satisfação em relação ao trabalho para os profissionais de enfermagem que atuam em bloco operatório teve como variáveis preditoras o estresse total e os índices da Motivação (higiênico e motivacional) com poder de determinação de 70,9% da Satisfação (F(1,384) = 154,71; p<0,01; R² = 0,709). Depreende-se do modelo final da regressão que a motivação profissional com o emprego e condições de trabalho são variáveis com maior poder de predição de satisfação que o estresse laboral.

Os serviços de saúde, ao naturalizarem violências de gênero e sexualidade, são tidos como locais de produção e manutenção de estigmas, discriminações e preconceitos. Este ensaio objetiva refletir sobre as performances dos corpos LGBTI+, performatividade dos sistemas e serviços de saúde e acesso dessas populações à rede prestadora de cuidados. Este estudo aborda um tema urgente perante registros históricos e constantes ameaças de violência institucional, além do sentimento de não-pertencimento dessa população que, ameaçada, se afasta e não cria vínculos com a rede de cuidados em saúde. Delineiam-se assim reflexões sobre como a heterocisnormatividade, imersa em ideias ultraconservadoras como ódio e desejo de morte a corpos, identidades e subjetividades LGBTI+, contribui para dificultar o acesso à saúde dessa população, numa relação dialética com a performance e performatividade destes corpos, cumprindo uma violenta agenda necropolítica. Neste contexto, a necropolítica emerge como um importante determinante social das condições de saúde para pessoas da comunidade LGBTI+.

Introdução: A retenção urinária é um evento frequente no período pós-operatório na sala de recuperação pós-anestésica. Objetivo: Comparar a avaliação clínica com a ultrassonográfica para identificação retenção urinária pós-operatória. Metodologia: Estudo transversal no qual foram avaliados 46 pacientes com 1 hora de permanência na sala de recuperação pós-anestésica de um hospital universitário de grande porte do Nordeste do Brasil entre os meses de janeiro e março de 2023. Resultados: Dentre os avaliados, 25 (54,35%) apresentavam Retenção Urinária na avaliação ultrassonográfica, 21 (45,65%) apresentavam sintomas e 16 (34,78%) foram identificados pelo exame físico. A equipe do serviço realizou nova avaliação e decidiu realizar sondagem vesical de alívio de 13 (52%) dos pacientes indicados pela equipe (25; 54,35%). Comparando com o volume urinário drenado, sensibilidade da ultrassonografia foi de 100%. As avaliações por sintomas e exame físico tiveram sensibilidade mediana, respectivamente 38,5% e 46,2%. Considerando o volume drenado e o volume estimado pela ultrassonografia, foi encontrado um erro padrão da média de 21,41ml (t=2,778; p=0,016) e uma forte correlação entre os volumes estimados e drenados (r=0,984; p<0,01). Conclusão: A avaliação ultrassonográfica apresentou maior sensibilidade que a avaliação clínica e forte correlação com o volume urinário após sondagem de alívio.

Objective: To evaluate how job satisfaction and motivation impact the perception of occupational stress among operating room nursing professionals.

Objetivo: Avaliar como a satisfação e a motivação para o trabalho impactam na percepção de estresse laboral de profissionais de enfermagem de bloco operatório.

Resumo Objetivo Avaliar o estresse laboral, a satisfação e a motivação para o trabalho de profissionais de enfermagem de bloco operatório no Brasil. Métodos Estudo do tipo open survey nacional, realizado entre os meses de agosto e dezembro de 2023. Utilizou-se Escala de Satisfação no Trabalho - EST, o questionário de Motivação para o trabalho e a Escala de Estresse no Trabalho – EET em um formulário online. Resultados Houve um total de 385 respostas, sendo 160 profissionais (41,6%) técnicos ou auxiliares de enfermagem e 225(58,4%) enfermeiros. Houve elevada parcela de profissionais com níveis de estresse entre moderado e elevado (72,98%), tendo sido significativo o resultado de maior estresse moderado a elevado nos profissionais do turno diurno (p=0,01) e sem diferença por gênero nem faixa etária. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as variáveis para técnicos e enfermeiros, nem em função do tipo de vínculo. Ter dois ou mais empregos e trabalhar em horários diurnos está associado a maior percepção de estresse relacionado ao trabalho. Conclusão A elevada proporção de profissionais técnicos de enfermagem e enfermeiros com estresse moderado e elevado merece destaque entre os achados da pesquisa.