Gastão Wagner de Sousa Campos

RESUMO As reuniões de equipe constituem dispositivos historicamente incorporados às unidades de saúde, especialmente àquelas de base territorial e comunitária. Contudo, têm enfrentado processo de precarização. Este estudo analisa compa-rativamente a organização das reuniões de equipe de Unidades Básicas de Saúde (UBS) e Centros de Atenção Psicossocial (Caps) com relação a seus limites e possibilidades para operar como dispositivos de qualificação do trabalho e da Educação Permanente em Saúde (EPS) no município de São Paulo. Trata-se de uma pesquisa qualitativa apoiada na abordagem herme-nêutica crítica e narrativa que utilizou para ‘colheita de dados’ a observação participante com registro em diário de campo, e entrevistas semiestruturadas com atores-chave de duas UBS e de dois Caps. Evidencia-se a diversidade de arranjos e modos de funcionamento das reuniões, bem como tensões entre seu potencial como espaço coletivo de cogestão, reflexão crítica e aprendizagem no trabalho, e sua captura por lógicas produtivistas e burocráticas. Observou-se maior sustentação das reuniões nos Caps, enquanto nas UBS predominavam dificuldades relacionadas à sobrecarga assistencial e à manutenção da periodicidade dos encontros. Conclui-se que as reuniões de equipe são estratégicas para a gestão do trabalho interprofissional e para a EPS, desde que protegidas institucionalmente e sustentadas por intencionalidade político-pedagógica.

O artigo analisa experiências formativas em saúde por meio de metodologia Balint-Paideia, articulando Saúde Coletiva e teoria psicanalítica, especialmente o conceito de inconsciente capitalista de Tomšič. Com base em observação participante e diários de campo de cursos de especialização e extensão em Saúde da Família realizados entre 2018 e 2020, investigou-se como trabalhadores elaboram tensões entre desejo de transformar práticas e limites impostos pela lógica capitalista da produção do cuidado. Os resultados mostram que, embora marcados pela alienação e pela captura do desejo pelo imperativo produtivo, os grupos funcionaram como espaços protegidos de palavra, reconhecimento e afeto, possibilitando a nomeação de questões subjetivas, o reposicionamento diante do sofrimento e a invenção coletiva de práticas. Conclui-se que a formação, ao integrar clínica, política e subjetividade, pode abrir brechas emancipatórias, ampliando o horizonte da Reforma Sanitária e recolocando o sujeito no centro da produção do cuidado.

The article analyzes training experiences in health through the Balint-Paideia methodology, articulating Collective Health and psychoanalytic theory, especially Tomšič’s concept of the capitalist unconscious. Based on participant observation and field diaries from specialization and extension courses in Family Health held between 2018 and 2020, the study investigated how workers deal with the tensions between the desire to transform practices and the limits imposed by the capitalist logic of care production. Results show that, although marked by alienation and by the capture of desire through the productive imperative, the groups functioned as protected spaces of speech, recognition, and affection, enabling the naming of subjective issues, repositioning in the face of suffering, and the collective invention of practices. It concludes that training, by integrating clinic, politics, and subjectivity, can open emancipatory breaches, broadening the horizon of the Brazilian Health Reform and restoring the subject to the center of care production.

Resumo O estudo objetiva identificar os elementos que influenciam na insatisfação dos trabalhadores(as) que atuam nas equipes de Saúde da Família em municípios selecionados do estado de Santa Catarina, Brasil. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, realizado com 64 profissionais de 16 equipes de Saúde da Família, nas cidades de Criciúma, Joinville, Blumenau, Lages e Chapecó, do estado de Santa Catarina, Brasil. A coleta de dados ocorreu por entrevista semiestruturada, entre março e dezembro de 2020. Os dados foram analisados segundo análise de conteúdo temática, com auxílio do software ATLAS.ti. Os resultados indicaram três grupos: dimensionamento inadequado e desvalorização do(a) trabalhador(a) (54%); déficit do reconhecimento salarial e prejuízos de direitos trabalhistas (29,8%); dificuldades estruturais e logísticas para assistência à saúde (16,2%). Destacaram-se os seguintes elementos: equipes subdimensionadas, valorização profissional inadequada, desorganização na gestão de pessoas, baixa remuneração, desrespeito a direitos trabalhistas, déficit de recursos financeiros, materiais e estrutura física. As condições de trabalho e o modo de produzir saúde contribuíram para a insatisfação dos trabalhadores(as) das equipes de Saúde da Família.

This article deals with the interest of the scientific field in systematizing the co-management investigative praxis, in a health emergency scenario, based on the analysis of a research with a multicentric qualitative approach, using the framework of the Support Research and the analysis of critical hermeneutics. As a result, it was identified that the creation of a map guide contributed as a guiding document, aiming at organizing different techniques for the organization and formation of field researchers, as well as an instrument of data analysis. The training of researchers for the theoretical framework of Support Research, as well as their co-management and involvement in the different stages of research, proved to be a differential for the production of subjects and collectives with investigative praxis, allowing a dialogic exchange between coordinators and researchers and regular sharing of the results. It is concluded that the way in which the methodology was proposed, allowed the expansion of the reflective capacity and understanding of reality, contributing to the formation of researchers as active and critical subjects in the process of data collection, analysis and discussion, encouraging sensitive and attentive actions while seeking to identify the particularities of each context.

Resumo O artigo trata do interesse do campo científico em sistematizar a práxis investigativa cogestora em cenário de emergência sanitária a partir da análise de uma pesquisa de abordagem qualitativa multicêntrica, valendo-se do referencial da pesquisa-apoio e da análise da hermenêutica critica. Como resultados, identificou-se que a elaboração de um guia-mapa contribuiu como documento norteador, com o objetivo de organizar diferentes técnicas para a preparação e formação dos pesquisadores de campo, também como instrumento de análise dos dados. A formação de pesquisadores para o referencial teórico da pesquisa-apoio, assim como a cogestão e a implicação deles nas diferentes etapas da pesquisa, mostrou-se como diferencial para produção de sujeitos e coletivos com a práxis investigativa, permitindo a troca dialógica dentre coordenadores e pesquisadores e o compartilhamento regular dos resultados. Conclui-se que a forma como a metodologia foi proposta possibilitou a ampliação da capacidade reflexiva e de compreensão sobre a realidade, contribuindo para a formação de pesquisadores como sujeitos ativos e críticos no processo de coleta, análise e discussão dos dados, incentivando a atuação sensível e atenta ao mesmo tempo em que buscou identificar as particularidades de cada contexto.

O estudo objetiva analisar comunicações visuais dispostas na recepção de Unidades Básicas de Saúde (UBS). Trata-se de um estudo qualitativo, realizado em 16 UBS do município de Içara, estado de Santa Catarina, Brasil. Foi realizado um registro fotográfico, conforme análise semiótica, que envolveu escolha das imagens, inventário denotativo, estabelecimento de níveis de significação, decisão de cessação e relatório. Para organização dos dados, foi utilizado o software Atlas.ti 22. Os resultados indicaram cinco categorias: materiais de apoio ao processo de trabalho em saúde (38,5%), informações sobre as UBS (26,7%), dificuldades estruturais das UBS (15,7%), recomendações da equipe de saúde aos usuários (15,7%) e objetos decorativos das recepções em UBS (3,4%). As UBS devem possuir suas recepções com poucos materiais de apoio e informes; o mobiliário precisa estar em condições adequadas; e cores muito fortes, fios elétricos expostos, pisos danificados e simbologia religiosa devem ser evitadas.

Resumo Este ensaio desenvolve argumentos e propostas a fim de fornecer elementos para a construção e implementação de uma nova política e gestão de pessoal para o Sistema Único de Saúde (SUS). Trata-se de um trabalho voltado tanto para auxiliar pesquisadores e especialistas em saúde coletiva, quanto para apoiar movimentos sociais criados para assegurar a sustentabilidade do SUS e condições adequadas de trabalho aos profissionais.

Considerando as premissas psicanalíticas, a possibilidade de elaboração de um luto ou trauma¹ 1 Freud S. Luto e Melancolia. Edição Standard Brasileiras das Obras Completas de Sigmund Freud. v. XIV. Rio de Janeiro: Imago; 1917 [1915]/1974. requer a nomeação e ressignificação daquilo que foi perdido. Deriva da possibilidade de refletir, problematizar, des-romantizar e ponderar aquilo que se perdeu; o silêncio, em contrapartida, não ajuda. O mesmo raciocínio pode ser aplicado à pandemia de COVID-19, que deixou efeitos - e o luto -, que demandam elaboração.

This article examines supply of Primary Health Care in the city of Campinas (São Paulo state) during the COVID-19 pandemic, taking changes in the work process as its guide. This descriptive, qualitative study included participant observation and in-depth interviews of workers and users at four PHC facilities, from June 2021 to January 2022. The analyses found significant differences between the first and second years of the pandemic. At first, care strategies were disorganised and care for COVID-19 cases, limited. In the second year, home visits and routine care were resumed. This, added to the worsening social and public health context and new demands, such as vaccination, caused overwork and strained relations between health personnel and users. Also, collective and co-management arrangements were found to weaken, both at the municipal management level and at staff meetings and for social participation. In the post-pandemic context, Primary Health Care is challenged to restore these arrangements and care for health workers exhausted by the pandemic.