Cristina Maria Galvão

Objective: To analyze the available evidence in the literature on educational technologies directed at liver transplant recipients. Method: An integrative literature review conducted in six stages, incorporating the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, with prior registration of the protocol in the Open Science Framework. The search for primary studies was carried out in the Scopus, PubMed, CINAHL, Web of Science Core Collection, Embase and LILACS databases, with no restriction on year of publication. Methodological quality was appraised using the tool based on the Johns Hopkins Nursing Evidence-Based Practice model. Results: 14 studies were included, with varied methodological designs, comprising randomized and non-randomized clinical trials, qualitative, cohort, cross-sectional, prospective observational, quasi-experimental and methodological studies. The educational technologies identified included mobile applications, booklets, multidisciplinary electronic teaching tools, social media, digital platforms, text message programs, mentoring, multidisciplinary educational programs, knowledge-assessment questionnaires and educational videos delivered through tablets. These technologies proved relevant in supporting teaching, treatment follow-up and social support for recipients, promoting medication adherence, symptom monitoring and access to information about transplantation and postoperative care. Conclusion: The evidence reinforces the role of educational technologies in the care of liver transplant recipients, providing support for education, monitoring and social support. The scarcity of national studies highlights the need for further research adapting these technologies to the needs of the Brazilian population.

Objetivo: Analisar as evidências disponíveis na literatura sobre as tecnologias educativas direcionadas a receptores de transplante de fígado. Método: Revisão integrativa da literatura conduzida em seis etapas, com incorporação das recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e registro prévio do protocolo no Open Science Framework. A busca por estudos primários foi realizada nas bases Scopus, PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Web of Science Core Collection, Embase e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), sem restrição de ano de publicação. A qualidade metodológica foi avaliada pela ferramenta do modelo Johns Hopkins Nursing Evidence-Based Practice. Resultados: Foram incluídos 14 estudos, com desenhos metodológicos variados, incluindo ensaios clínicos randomizados e não randomizados, estudos qualitativos, de coorte, transversais, observacionais prospectivos, quase-experimentais e metodológicos. Entre as tecnologias educativas identificadas, destacaram-se aplicativos móveis, cartilhas, ferramentas eletrônicas de ensino multidisciplinar, mídias sociais, plataformas digitais, programas de mensagens de texto, mentoria, programas educativos multidisciplinares, questionários de avaliação do conhecimento e vídeos educativos com uso de tablets. Essas tecnologias mostraram-se relevantes no apoio ao ensino, no acompanhamento do tratamento e no suporte social aos receptores, promovendo adesão ao tratamento medicamentoso, monitoramento de sintomas e acesso a informações sobre o transplante e o cuidado pós-operatório. Conclusão: As evidências reforçam o papel das tecnologias educativas no cuidado aos receptores de transplante de fígado, oferecendo suporte à educação, ao monitoramento e ao apoio social. A escassez de estudos nacionais evidencia a necessidade de novas investigações que adaptem essas tecnologias às demandas da população brasileira.

Aim: The objective of this review was to synthesise research findings about perioperative hypothermia and its effects on blood coagulation biomarkers in patients undergoing elective surgery.Method: A systematic review design was employed, across eight databases, with an updated search performed after nine months. The databases searched included PubMed, Scopus and Cochrane. The review included primary quantitative studies that focussed on adult and older patients, and examined temperature parameters, laboratory tests and coagulation biomarkers. There were no restrictions on language or publication period.Results: Five studies were analysed, highlighting a lack of consensus on the definition and timing of tests. Common tests included prothrombin time, activated partial thromboplastin time, fibrinogen, platelet count and thromboelastography. However, the review excluded paediatric and emergency surgery studies, thereby limiting its generalisability.Conclusion: The findings revealed that hypothermia can impact the coagulation cascade, although there is no standardised approach for testing protocols or timing. These insights emphasise the need for improvements in clinical practice to ensure more accurate and consistent results, thereby ensuring better patient outcomes.

RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade de curativos profiláticos para prevenção de lesão por pressão nasal em neonatos em uso de dispositivo médico respiratório. Método: Revisão sistemática de efetividade, segundo a metodologia JBI. Incluíram-se estudos com neonatos em uso de dispositivo médico respiratório, que receberam intervenção de curativos profiláticos. Realizadas síntese descritiva e metanálise em rede. Registro PROSPERO CRD42024516296. Resultados: Foram incluídos 12 estudos, com um total de 1.001 neonatos. O uso de silicone 1,8 mm reduz o risco de ocorrência de lesão por pressão nasal, comparado a óleo de parafina (RR 0,13; IC95% = 0,02, 0,89), a plug nasal (RR 0,13; IC 95% = 0,03, 0,53) e a não intervir (RR 0,29; IC 95% = 0,09, 0,85), assim como utilizar hidrocoloide reduz o risco de lesão quando comparado ao plug (RR 0,28; IC 95% = 0,14, 0,56) e a não intervir (RR 0,60; IC 95% = 0,38, 0,93). Conclusão: Curativos profiláticos, sobretudo gel de silicone 1,8 mm e hidrocoloide, são efetivos na prevenção de lesões por pressão nasais em recém-nascidos prematuros que utilizam dispositivos respiratórios.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la eficacia de los vendajes profilácticos para prevenir úlceras por presión nasal en neonatos que utilizan dispositivos médicos respiratorios. Método: Revisión sistemática de efectividad, según la metodología JBI. Se incluyeron estudios que incluyeron neonatos que utilizaron dispositivos médicos respiratorios y que recibieron una intervención de vendaje profiláctico. Se realizó síntesis descriptiva y metanálisis en red. Matrícula PROSPERO CRD42024516296. Resultados: Se incluyeron 12 estudios, con un total de 1.001 neonatos. El uso de silicona de 1,8 mm reduce el riesgo de úlcera por presión nasal, en comparación con el aceite de parafina (RR 0,13; IC 95% = 0,02, 0,89), tapón nasal (RR 0,13; IC 95% = 0,03, 0,53) y no intervenir (RR 0,29; IC 95% = 0,09, 0,85), así como el uso de hidrocoloide reduce el riesgo de úlcera en comparación con el tapón (RR 0,28; IC 95% = 0,14, 0,56) y no intervenir (RR 0,60; IC 95% = 0,38, 0,93). Conclusión: Los vendajes profilácticos, especialmente los de gel de silicona de 1,8 mm y los hidrocoloides, son eficaces para prevenir las lesiones por presión nasal en recién nacidos prematuros que utilizan dispositivos de respiración.

Objective: To evaluate the effectiveness of prophylactic dressings for preventing nasal pressure ulcer in newborns using respiratory medical devices. Method: Systematic review of effectiveness, according to the JBI methodology. Studies involving newborns using respiratory medical devices who received prophylactic dressing intervention were included. Descriptive synthesis and network meta-analysis were performed. Registration PROSPERO CRD42024516296. Results: Twelve studies were included, with a total of 1,001 newborns. The use of 1.8 mm silicone reduces the risk of nasal pressure ulcer, compared to paraffin oil (RR 0.13; 95% CI = 0.02, 0.89), nasal plug (RR 0.13; 95% CI = 0.03, 0.53), and not intervening (RR 0.29; 95% CI = 0.09, 0.85), as well as the use of hydrocolloid reduces the risk of injury when compared to the plug (RR 0.28; 95% CI = 0.14, 0.56) and not intervening (RR 0.60; 95% CI = 0.38, 0.93). Conclusion: Prophylactic dressings, especially 1.8 mm silicone gel and hydrocolloid, are effective in preventing nasal pressure ulcers in premature newborns using respiratory devices.

Objetivo: analizar las medidas implementadas en la práctica para la prevención de la hipotermia durante el periodo intraoperatorio en hospitales públicos y privados. Método: estudio cuantitativo, descriptivo-exploratorio. La muestra estuvo compuesta por 201 enfermeros, invitados por intermedio de redes sociales, Facebook e Instagram, y correo electrónico. La recolección de datos se realizó mediante un formulario en línea creado en la plataforma virtual Survey Monkey®. Para el análisis se aplicaron estadística descriptiva y pruebas de asociación con el fin de investigar las diferencias entre los grupos delimitados en relación con las variables del estudio. Resultados:. en ambos tipos de instituciones, la mayoría de los participantes era de sexo femenino y estaba casada o en unión estable. Se observó una diferencia significativa entre los tipos de hospitales en el control de la temperatura del quirófano (p<0,001), el monitoreo de la temperatura corporal del paciente (p=0,027) y el uso de un método activo de calentamiento cutáneo (p=0,009) Conclusión: el sistema de aire forzado calentado fue el método activo con mayor frecuencia de uso, y la enfermería fue la categoría profesional más señalada como responsable de la implementación del precalentamiento y del método activo en los tipos de instituciones investigadas. Aún es necesario incrementar la ejecución diaria de medidas para la prevención de la hipotermia, lo que señala a los gestores la necesidad de invertir en recursos y en la capacitación del personal.

Objetivo: analisar as medidas implementadas na prática para a prevenção da hipotermia, no período intraoperatório, em hospitais públicos e privados. Método: estudo quantitativo, descritivo-exploratório. A amostra foi composta por 201 enfermeiros, convidados via redes sociais, Facebook e Instagram e correio eletrônico. A coleta de dados foi realizada por meio de formulário online criado na plataforma virtual Survey Monkey®. Para análise, estatística descritiva e testes de associação foram aplicados para investigar as diferenças entre os grupos delimitados em relação às variáveis do estudo. Resultados: em ambos os tipos de instituições, a maioria dos participantes era do sexo feminino e casada/união estável. Houve diferença significante entre os tipos de hospitais no controle da temperatura da sala de operação (p<0,001), monitoramento da temperatura corporal do paciente (p=0,027) e uso de método ativo de aquecimento cutâneo (p=0,009). Conclusão: o sistema de ar forçado aquecido foi o método ativo que obteve frequência maior e, a enfermagem, a categoria profissional mais indicada como responsável pela implementação do pré-aquecimento e uso de método ativo, nos tipos de instituições investigadas. Ainda existe a necessidade de incrementar a realização diária de medidas para a prevenção da hipotermia, apontando aos gestores a exigência de investimentos e qualificação de recursos humanos.

Objective: to analyze the measures implemented in practice for the prevention of hypothermia during the intraoperative period in public and private hospitals. Method: quantitative, descriptive-exploratory study. The sample consisted of 201 nurses, invited via social media, Facebook, Instagram, and email. Data collection was performed using an online form created on the Survey Monkey® virtual platform. For analysis, descriptive statistics and association tests were applied to investigate the differences between the defined groups in relation to the study variables. Results: in both types of institutions, most participants were female and married/in a stable relationship. There was a significant difference between the types of hospitals in terms of operating room temperature control (p<0.001), patient body temperature monitoring (p=0.027), and use of active skin warming methods (p=0.009). Conclusion: the forced-air warming was the active method most frequently used, and nursing staff were the professional category most often indicated as responsible for implementing prewarming and using active methods in the types of institutions investigated. There is still a need to increase the daily implementation of measures to prevent hypothermia, pointing out to managers the need for investment and training of human resources.

Objetivo: analisar as evidências sobre a aplicação da Escala de Avaliação de Risco para o Desenvolvimento de Lesões Decorrentes do Posicionamento Cirúrgico no perioperatório. Métodos: revisão integrativa com buscas em quatro bases de dados da saúde e na literatura cinzenta. Um gerenciador de referências foi empregado para importar os registros identificados e a remoção das publicações duplicadas. O aplicativo web Rayyan foi utilizado para a seleção dos estudos primários. A análise e a síntese dos dados foram realizadas na forma descritiva. Resultados: a amostra foi composta de 17 pesquisas. Em 15, os autores aplicaram a escala nos serviços de saúde para investigar o risco de desenvolvimento de lesões decorrentes do posicionamento cirúrgico e a ocorrência de lesões; por exemplo, a lesão por pressão. Em uma pesquisa, a escala foi adotada para a análise de validade concorrente da escala Munro e, em outra, para a tradução e validação da escala na Turquia. Conclusão: a escala foi aplicada, principalmente, para avaliação de risco para lesões em diferentes ambientes cirúrgicos. Contribuições para a prática: as evidências geradas oferecem subsídios para o uso da escala nos serviços de saúde, bem como indicam a necessidade de condução de pesquisas mais robustas.