Baptiste Lignier

Introduction: Depression, anxiety, and suicidal thoughts are the most common mental health concerns among people of a minority sexual orientation. Families play a vital role in promoting the well‐being of individuals. Despite the acknowledged importance of family, the relationship between family functioning and the well‐being outcomes of LGBP individuals has remained unexplored. Method: This study examined the relationship between family functioning and the mental health of LGBP young adults ( n = 265). Mental health was assessed using a general health questionnaire, and suicidal ideation was also measured. Results: Based on an assessment of family cohesion and adaptability, latent class analysis identified four family types: Unbalanced, Chaotically Enmeshed, Midrange, and Balanced. Significant differences were found between the family types, with participants in the Balanced and Midrange families experiencing fewer psychological symptoms than those in the Unbalanced and Chaotically Enmeshed families. Increased suicidal ideation was only found in the Chaotically Enmeshed family. Conclusion: The findings highlight the importance of supportive intra‐family dynamics in fostering greater LGBP individual well‐being.

Objective Structured Clinical Examinations (OSCEs) are widely used to assess medical students’ clinical skills, including non-technical abilities such as communication and empathy. However, the potential influence of individual psychological traits—such as personality dimensions, empathy, and stress-related mindset—on OSCE performance remains understudied. This study investigated associations between personality traits, empathy levels, stress mindsets, and performance in OSCEs among medical students. An online questionnaire (including the Big Five Personality Traits Inventory 2, the Jefferson Scale of Physician Empathy (Medical Student version), the Growth Mindset Scale, the Stress Mindset Measure) was provided to all fifth-year medical students enrolled at the Université Paris Cité for six weeks before undertaking graduation summative OSCEs. Their scores were correlated with OSCE performance using Spearman’s correlation and linear regression analyses. A total of 99 questionnaires were included and analysed. None of the psychometric tests we assessed showed a significant correlation with OSCE scores. The strongest predictors of success in OSCEs were higher scores in written examinations, previous OSCE performance, and being female. In non-interactive OSCE stations, conscientiousness was the only significant predictor, with a positive association (p=0.001). Neuroticism was positively associated with performance improvement between OSCE sessions (p=0.042). Personality traits, self-reported empathy, and stress-related mindsets do not predict success in OSCEs as isolated traits. Further research is needed to determine whether it holds true for all kinds of OSCEs. Multidimensional psychometric assessment may be relevant when investigating performance outcomes in OSCEs.

Les conduites addictives ne relèvent pas uniquement d’une recherche de plaisir ni d’une simple perte de contrôle : elles peuvent constituer une réponse défensive face à des vécus traumatiques non élaborés. Certaines consommations et comportements auto-agressifs visent à induire des états non ordinaires de conscience, permettant de suspendre provisoirement l’intrusion traumatique et de restaurer une forme de continuité psychique. Cet article explore cette hypothèse à partir d’une revue de la littérature et d’une vignette clinique. Les travaux récents montrent que la dissociation peut prendre différentes formes : psychique, somatoforme ou chimique. Lorsque les capacités de symbolisation échouent, la consommation agit comme une dissociation exogène, alternative ou complémentaire à la dissociation psychique. Cette dynamique défensive s’observe également dans les conduites dissociantes, telles que les automutilations, qui visent à contenir l’excès émotionnel ou à rétablir un sentiment de présence par la douleur. Le cas présenté illustre l’articulation complexe entre traumatismes précoces, addiction et recours à la douleur. La patiente mobilise substances et gestes auto-agressifs comme stratégies pare-excitantes et tentatives de maîtrise d’expériences initialement subies. Ces agirs, loin d’être des échecs thérapeutiques, traduisent une tentative de survie psychique lorsque l’élaboration symbolique demeure impossible. L’analyse psychanalytique met en lumière le paradoxe de ces conduites : elles détruisent et contiennent, rejouent la blessure tout en en offrant une forme de contrôle. Ces observations invitent à penser les addictions comme des conduites de régulation défensive, inscrites dans une logique traumatophilique, et à reconnaître la fonction contenante des états non ordinaires de conscience.

Notre article analyse les adaptations du cadre d’accompagnement pour des personnes en « précarité absolue », à partir d’une expérience en addictologie avec hébergement. Après avoir différencié précarité et pauvreté, nous décrivons les dimensions de la précarité et le lien entre précarité psychique et symptômes sociaux (errance, addictions). Nous montrons comment l’institution ajuste son cadre, passant parfois au modèle réparateur de l’aide, et analysons les suites de cet engagement, marqué par un contre-transfert institutionnel agressif. Enfin, nous discutons la place du soin psychique, postulant que la précarité absolue est une manière de se défendre, et non une simple conséquence psychique.