Francis Meire Favero

Introdução. A tecnologia assistiva é um termo que indica todos os produtos, instrumentos, estratégias, serviços e práticas que auxiliam nas funções do cotidiano dos indivíduos com alguma deficiência ou incapacidade sendo dividida em categorias. Objetivos. Identificar as principais tecnologias assistivas existentes para pacientes neurológicos adultos apontadas na literatura científica. Método. Trata-se de um estudo de revisão sistemática, realizado nas bases de dados SciELO, PubMed/Medline e Lilacs, sendo incluídos artigos entre 2018 e 2020. A fim de melhorar o relato dos artigos encontrados, foi seguida a recomendação PRISMA. Resultados. A análise de 12 artigos revelou que "Auxílios de Mobilidade" foi a categoria mais frequente, com cadeiras de rodas sendo a tecnologia mais utilizada, seguida por "Órteses e Próteses", principalmente órteses. Conclusão. Adultos com doenças neurológicas demonstram alta demanda por "Auxílios de Mobilidade" e "Órteses e Próteses", refletindo suas dificuldades em locomoção, transferência e postura. Esses achados destacam a necessidade de maior acesso e investimento em TA para essa população.

Introduction. Usability is defined as the adjustment of a product to the user’s needs, and the evaluation of this is the interaction between them. Objective. To evaluate the reliability of the usability scale for augmentative communication technology. Method. Randomly, 24 participants, 12 with Amyotrophic Lateral Sclerosis and 12 without the disease, participated in this study. The participants underwent a test with the multifunctional smart keyboard and, at the end, responded to the usability scale, consisting of general and specific domains related to packaging, instruction manual, installation and use of a given technology. The scale is Likert-type, with scores ranging from 0 to 3, where the score generates a usability score. For scale reliability, the SPSS version 24 program was used to calculate Cronbach's alpha. Result. Reliability above α 0.5 is considered acceptable. The scale presented a reliability of α 0.514 for the general domains and α 0.657 for the specific domain. The smart keyboard was presented as "regular" by both groups, with no statistically significant difference (p 0.94). Conclusion. The scale showed acceptable reliability, being able to measure the usability of an augmentative communication technology, classifying it in important scores, both for the end user and for the company that manufactures it, avoiding unnecessary expenses and promoting good acceptance by the user, in addition to assisting professionals in selecting the most appropriate technology for their patient. Introducción. La usabilidad se define como la adaptación de un producto a las necesidades del usuario, y la evaluación de ésta es la interacción entre ellas. Objetivo. Evaluar la confiabilidad de la escala de usabilidad para tecnología de comunicación aumentativa. Método. Al azar, 24 participantes, 12 con Esclerosis Lateral Amiotrófica y 12 sin la enfermedad, participaron en este estudio. Los participantes se sometieron a una prueba con el teclado inteligente multifuncional y, al final, respondieron a la escala de usabilidad, que consta de dominios generales y específicos relacionados con el embalaje, el manual de instrucciones, la instalación y el uso de una determinada tecnología. La escala es tipo Likert, con puntuaciones que van de 0 a 3, donde la puntuación genera una puntuación de usabilidad. Para la confiabilidad de la escala, se utilizó el programa SPSS versión 24 para calcular el alfa de Cronbach. Resultado. Se considera aceptable una fiabilidad por encima de α 0,5. La escala presentó una confiabilidad de α 0,514 para los dominios generales y α 0,657 para el dominio específico. El teclado inteligente fue presentado como "regular" por ambos grupos, sin diferencia estadísticamente significativa (p 0,94). Conclusión. La escala mostró una confiabilidad aceptable, pudiendo medir la usabilidad de una tecnología de comunicación aumentativa, clasificándola en puntajes importantes, tanto para el usuario final como para la empresa que la fabrica, evitando gastos innecesarios y promoviendo una buena aceptación por parte del usuario, además ayudar a los profesionales a seleccionar la tecnología más adecuada para su paciente. Introdução. A usabilidade é definida como o ajuste de um produto às necessidades do usuário, sendo que a avaliação dessa é a interação entre eles. Objetivo. Avaliar a confiabilidade da escala de usabilidade para tecnologia de comunicação aumentativa. Método. Aleatoriamente, 24 participantes, sendo 12 com Esclerose Lateral Amiotrófica e 12 sem a doença, participaram deste estudo. Os participantes passaram por um teste com o teclado inteligente multifuncional e responderam a escala de usabilidade, composta por domínios gerais e específicos relacionados a embalagem, manual de instruções, instalação e utilização da determinada tecnologia. Foi utilizada uma escala psicométrica com pontuação que varia de 0 a 3, gerando um escore de usabilidade. Para a confiabilidade da escala, utilizou-se o programa SPSS versão 24 para o cálculo do Alfa de Cronbach. Resultado. É considerada aceitável uma confiabilidade acima de α 0,5. A escala apresentou uma confiabilidade de α 0,514 para os domínios gerais e α 0,657 para o domínio específico. O teclado inteligente apresentou-se como ”regular” pelos dois grupos, sem diferença estatisticamente significante (p 0,94). Conclusão. A escala apresentou confiabilidade aceitável, sendo capaz de mensurar a usabilidade de uma tecnologia de comunicação aumentativa classificando-a em um escore importante, tanto para o usuário final quanto para a empresa que a confecciona, evitando dispêndios desnecessários e promovendo boa aceitação por parte do usuário, além de auxiliar o profissional na seleção de uma tecnologia mais adequada para seu paciente.

Background Coronavirus 2 severe acute respiratory syndrome (SARS-CoV-2), generically called COVID-2019, classified as a pandemic by the World Health Organization, has made health practices around the world face unique challenges. Since then, physical distancing and measures such as confinement have been adopted by different governments to control human-to-human transmission. This distance affected the treatment of individuals with progressive diseases such as neuromuscular diseases (NMDs). Objective To identify how patients with NMDs performed the therapeutic routine during social distancing and confinement resulting from the COVID-19 pandemic. Methods Application of a questionnaire prepared in the Google forms application, whose link for access and participation was sent by email or WhatssApp for family members and/or individuals with DNMs to respond. The questionnaire consisted of multiple-choice questions, divided into the following sections: personal data, treatments performed before and during the pandemic, activities performed during confinement, and characterization of motor function in activities of daily living comprising the period between September and October 2020. Results We observed a significant reduction in medical appointments for patients with NMDs. On the other hand, the results showed that most patients underwent motor and/or respiratory physiotherapy in person or by telemonitoring. The study participants reported spending more time playing indoors, and all pointed out motor changes during social distancing. Conclusion There were changes in the therapeutic routine of patients with NMDs during the period of social distancing due to COVID-19.

A Poliomielite Anterior Aguda deixou sequelas nos sobreviventes, fazendo-os necessitar de tratamentos contínuos, tornando-os possivelmente vulneráveis na Pandemia por Covid-19. Este trabalho objetiva analisar a prevalência dos fatores de risco para contrair o COVID-19 assim como, desenvolver a forma grave, entre os pacientes com Sequela de Poliomielite e Síndrome Pós Poliomielite(SPP). Foi realizado um estudo epidemiológico com um questionário online abordando questões epidemiológicas, de saúde física e psicoemocional. Para análise utilizou-se o Teste Qui-quadrado. Foram obtidas 383 respostas, divididas em: Sequela de Poliomielite (GP-49%;n=190) e SPP (GSPP-50,4%;n=193). O sexo Feminino e a faixa etária de 50-59 anos foram mais prevalentes em ambos os grupos. Os acometimentos mais frequentes foram a monoparesia (38,9%GP;21,7%GSPP), paraparesia (18,9%GP) e tetraparesia (16,6%GSPP). Quanto às comorbidades 37,4%GP e 37,3%GSPP relataram Hipercolesterolemia; 42,6% GP e 47,1% GSPP Hipertensão e 19,5% GP e 14,5% GSPP Diabetes. Nos aspectos físicos, 57,9% (GP) e 65,8% (GSPP) relataram piora na quarentena e 19,7% (GSPP) e 7,9% (GP) precisam de ajuda externa nas atividades. Os sobreviventes da Poliomielite se apresentam mais vulneráveis a contrair o COVID-19 assim como manifestar a forma grave da doença devido às suas condições físicas prévias e às comorbidades que apresentam.

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disease. As a result of the rapid progression and severity of the disease, people with ALS experience loss of functionality and independence. Furthermore, it has already been described presence of autonomic dysfunction. Despite the increasing use of virtual reality (VR) in the treatment of different diseases, the use of virtual reality environment as an intervention program for ALS patients is innovative. The benefits and limitations have not yet been proven. Our objective was to evaluate the autonomic function of individuals with amyotrophic lateral sclerosis throughout the virtual reality task. The analysis of autonomic function was completed before, during, and after the virtual reality task using the upper limbs; also, all steps lasted ten minutes in a sitting position. Heart rate variability (HRV) was taken via the Polar® RS800CX cardiofrequencymeter. The following questionnaire was enforced: Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale‐Revised (ALSFRS) and Fatigue Severity Scale (FSS). Different types of HRV were revealed for the groups, indicating that the ALS group has reduced HRV, with most of the representative indices of the sympathetic nervous system. Besides, the physiological process of reducing parasympathetic activity from rest to VR activity (vagal withdrawal), with reduction in HF (ms²) and an increase in HR from rest to activity, and a further increase throughout recovery, with withdrawal of sympathetic nervous system, occurs just for the control group (CG), with no alterations between rest, activity, and recovery in individuals with ALS. We could conclude that patients with ALS have the reduction of HRV with the sympathetic predominance when equated to the healthy CG. Besides that, the ALS individuals have no capability to adapt the autonomic nervous system when likened to the CG during therapy based on VR and their recovery.

Introdução. A lesão medular (LM) a nível cervical provoca diminuição ou perda da funcionalidade das extremidades e tronco, gerando alto grau de dependência nas atividades de vida diária (AVD´s). O uso de órteses de membros superiores (MMSS) pode auxiliar na função do membro e promover o aumento da participação e funcionalidade da pessoa com LM. Objetivo. Identificar as características das órteses de MMSS indicadas para pessoas com LM a nível cervical. Método. Buscou-se nas fontes de indexação Pubmed, LILACS e Scielo estudos no idioma inglês e português, publicados entre os anos de 2000 a 2020. Os estudos foram avaliados e classificados de acordo com níveis de evidência científica. Resultados. Cinco estudos foram selecionados, destes quatro foram classificados como nível V e um como nível VI. Foram identificados os seguintes tipos de órteses de MMSS: órtese de punho lateral com tenodese por meio da extensão de punho; órtese dobradiça flexora acionada por punho; órtese acionada por punho impressa em 3D; Órtese de mão mioelétrica impressa em 3D; órtese híbrida semi-ativa de cotovelo associada ao uso de eletroestimulação funcional. As órteses apresentaram por finalidade promover a preensão de dedos e movimento de oposição do polegar e indicador e dedo médio por tenodese. Conclusão. Os tipos de órteses de MMSS demonstraram-se eficazes quanto à sustentação da preensão manual de objetos em indivíduos com LM cervical e promoveram melhora da funcionalidade nas AVD´s.

RESUMO Novos tratamentos propostos para os pacientes com distrofia muscular de Duchenne (DMD) têm sua eficácia avaliada por testes de membros inferiores. Contudo, os testes funcionais de membros superiores (MMSS) avaliam tanto deambuladores (D) como não deambuladores (ND). Assim, este estudo se propôs a comparar a funcionalidade de MMSS de pacientes D e ND com DMD e correlacionar o estadiamento da doença e a função de MMSS. Trata-se de um estudo transversal no qual os pacientes foram divididos em D e ND de acordo com a escala Vignos. Posteriormente, a funcionalidade dos MMSS foi avaliada pela escala performace of upper limb (PUL). Foi realizado o teste t independente, teste qui-quadrado, teste Mann-Whitney, regressão linear e teste de correlação de Spearman pelo programa SPSS, versão 22. A pesquisa foi composta de 51 pacientes, sendo 20 D e 31 ND. Houve diferença entre os grupos em relação à idade (p=0,001), ao índice de massa corporal (IMC) (p=0,016), à escolaridade (p=0,011), quanto ao escore na escala Vignos (p<0,001) e na função dos MMSS (p<0,001). Na análise de regressão linear observamos que o paciente ser D ou ND influencia na função dos MMSS em 18 pontos na escala PUL. Houve forte correlação entre o estadiamento da doença e a função de MMSS (r2=−0,769, p<0,001). A condição funcional dos MMSS depende se o paciente é D ou ND, sendo pior nos ND. Concluiu-se que a função de MMSS tem forte correlação com o estadiamento da doença.

The early stages of motor function decline in DMD are already well known, including loss of walking ability, which occurs on average at nine years of age in men⁵. However, in symptomatic female carriers, that information is poorly described in the literature, as well as the analysis of the performance in functional tasks. Rather, several studies characterize the cardiac symptomatology in female carriers of DMD^3,4,6, and few report muscle disorders^7,8.

Introduction: Muscular dystrophies (MD) cause muscle weakness, affecting motor and respiratory functions. Aquatic activities maintain strength and ventilatory function and may require immersion expiration control. Objectives: (1) To describe the evolution of timed immersion expiration in patients with MD in one-year follow-up. (2) to describe motor and respiratory outcomes in one-year follow-up. (3) to investigate possible relationships between timed immersion expiration and age, motor and respiratory functions. Method: Fifty-seven patients with MD (12–35 years, Vignos scale 2–8) were evaluated twice, with one-year interval. Immersion expiration control was timed with a chronometer. Motor function was assessed by Motor Function Measure. The respiratory function was evaluated by spirometry. Analysis of variance compared assessments and Pearson tests investigated relationships between variables and age. Results: Motor and respiratory functions decreased (p < 0.001) but timed immersion expiration was maintained. Timed immersion expiration was not correlated to motor and respiratory functions. Conclusion: As patients maintained timed immersion expiration in the one-year follow-up, aquatic therapy might be a facilitator for people with MD.

Introdução. A Usabilidade é definida como a facilidade de uso de algo, levando-se em conta a ergonomia, o esforço mental e as atitudes do usuário frente à tecnologia. Na avaliação de Usabilidade devem ser analisadas a eficiência, eficácia e satisfação do usuário na interação com a tecnologia. Uma Tecnologia Assistiva envolve os recursos que ampliam habilidades funcionais em Pessoas com Deficiência como acionadores computacionais. Objetivo. Avaliar a Usabilidade de três acionadores computacionais com a Escala de Avaliação de Tecnologia Assistiva de Comunicação Aumentativa. Método. Dez portadores de Doença do Neurônio Motor participaram de um teste de Usabilidade com os três acionadores, onde tinham que receber, instalar, programar e realizar uma tarefa proposta, e ao final, responderam a Escala. Resultados. Os três acionadores se apresentaram igualmente como “regulares” na classificação de Usabilidade segundo a Escala, sem diferença estatisticamente significante (p=0,94). O principal aspecto a ser melhorado, segundo os resultados apontados na Escala, é o da embalagem dos acionadores. Conclusão. Dentre os três acionadores, não se evidenciou um que fosse melhor do que o outro em termos de Usabilidade, sendo necessários ajustes para aperfeiçoar a Usabilidade em todos.