Rafaela Lira Formiga Cavalcanti de Lima

Introdução: a pobreza tem relação direta com desfechos negativos que atingem a saúde física e mental, afetando principalmente mulheres em vulnerabilidade. Objetivo: descrever a avaliação da ansiedade e qualidade de vida em mulheres titulares do Programa Bolsa Família em duas cidades brasileiras. Metodologia: estudo transversal realizado com 1.382 mulheres, recrutadas em unidades básicas de saúde, sendo 827 de Brasília e 555 de João Pessoa, divididas em titulares e não titulares do Programa. A ansiedade foi avaliada pela escala Inventário de Ansiedade Estado e a qualidade de vida com base nos quatro domínios da escala World Health Organization Quality of Life versão breve. Resultados e Discussão: foram comparados os escores médios dessas escalas entre as titulares e não titulares de cada localidade, ajustado pela renda familiar mensal per capita. Mulheres com menor renda apresentaram menores escores de ansiedade e qualidade de vida, para todos os indicadores os escores médios de Brasília foram menores que os de João Pessoa, após o controle pela renda. As titulares do Programa, nas duas localidades, apresentaram maiores escores no domínio psicológico que as não titulares. Esse mesmo resultado foi observado para a ansiedade em João Pessoa. O programa Bolsa Família gera impacto positivo não apenas econômico, mas no aspecto emocional e social ao promover segurança e valorização pessoal aos beneficiários. Conclusão: o Programa Bolsa Família possibilita reduzir os níveis de ansiedade e aumentar a qualidade de vida das mulheres não somente pelo incremento da renda, mas também por gerar um impacto não monetário positivo.

This study aimed to identify the predominant dietary patterns among adult women using the Brazilian Unified Health System (SUS) in João Pessoa, Paraíba, Brazil, and to estimate the effects of different factors on adherence to these patterns. This cross-sectional study included 268 women aged 18–59 years recruited from 10 Family Health Units. Face-to-face interviews were conducted to characterize the study population, assess nutritional status, and evaluate dietary intake using 24-hour dietary recalls. Dietary patterns were identified through exploratory factor analysis using principal component extraction. Factors with eigenvalues greater than 1 were retained, followed by varimax rotation. Adherence to the dietary patterns was assessed using tests for comparison of means, including Student’s t-test and analysis of variance (ANOVA). The effect of each independent variable was evaluated using multiple logistic regression models, with each dichotomized factor considered as the dependent variable. Four dietary patterns were identified, designated as “Unhealthy,” “Mixed 1,” “Mixed 2,” and “Traditional,” accounting for 36% of the total variance. Pregnancy was associated with greater adherence to both the “Unhealthy” pattern (OR: 7.62; 95% CI: 3.59–16.19) and the “Traditional” pattern (OR: 6.00; 95% CI: 2.82–12.78). Being older than 35 years was associated with the “Traditional” pattern (OR: 2.10; 95% CI: 1.06–4.18), whereas lower educational attainment was associated with the “Unhealthy” pattern (OR: 3.10; 95% CI: 1.18–8.12). Low income was also associated with this pattern but lost statistical significance in the multivariable model. Unhealthy food choices among women of lower socioeconomic status should be considered when developing health strategies aimed at promoting nutrition education and access to healthy foods. Older women showed greater adherence to the traditional dietary pattern, suggesting that the worsening in diet quality may be a relatively recent phenomenon.

The study investigated the effect of food security (FS) on anxiety levels of women living in João Pessoa, Paraíba, Brazil, who were users of the Unified Health System during pregnancy and the postpartum period. This was a cohort study conducted between 2018 and 2020 with 122 women recruited in Family Health Units and followed up in their homes. Food security and levels of food insecurity were assessed using the Brazilian Food Insecurity Scale, and anxiety levels were measured with the State-Trait Anxiety Inventory. Sociodemographic and economic information was collected. Analyses were performed using a generalized estimating equation model adjusted for age and income. Women classified at any level of food insecurity presented higher anxiety scores. Throughout the follow-up period, women who remained food secure or transitioned from some level of food insecurity to food security showed a 9.3% reduction in their anxiety scores. The findings highlight the importance of food security not only as a human right but also as a protective factor against mental health disorders in women during a critical stage of life. Integration of mental health services with food security interventions is recommended, particularly during prenatal and postpartum care.

Resumo O estudo investigou o efeito da segurança alimentar (SA) no estado de ansiedade de mulheres residentes em João Pessoa-PB, Brasil, usuárias do Sistema Único de Saúde durante a gestação e o pós-parto. Estudo de coorte realizado entre 2018 e 2020 com 122 mulheres recrutadas nas Unidades de Saúde da Família e acompanhadas em seus domicílios. A Segurança e os níveis de Insegurança Alimentar foram avaliados pela Escala Brasileira de Insegurança Alimentar e o estado de ansiedade mensurado pelo Inventário de Ansiedade Traço-Estado. Foram coletadas informações sociodemográficas e econômicas. As análises foram realizadas a partir de um modelo de equação de estimativa generalizada ajustado por idade e renda. As mulheres classificadas em algum nível de insegurança alimentar apresentaram maiores escores de ansiedade. Ao longo do acompanhamento, as mulheres que permaneceram em SA, ou passaram de algum nível de insegurança para SA reduziram seu escore de ansiedade em 9,3%. Os resultados destacam a importância da SA, não apenas como um direito humano, mas também para reduzir transtornos mentais em mulheres durante uma importante fase da vida. Recomenda-se a integração de serviços de saúde mental com ações de garantia da segurança alimentar, especialmente no pré-natal e pós-parto.

Background/Objectives: Dietary patterns have changed over time, characterising a process of nutritional transition that reflects socioeconomic and demographic inequalities among different populations. This study assessed changes in dietary consumption patterns and the associated social determinants, comparing two time periods in a sample of individuals from a state in the Northeast Region of Brazil. Methods: Data from the 2008–2009 and 2017–2018 Household Budget Survey for the state of Paraíba were analysed, totalling 951 and 1456 individuals, respectively. Foods were categorised according to the NOVA classification and compared based on sociodemographic and economic variables. To determine the factors that most strongly explain the contribution of each NOVA food group to the diet, beta regression analysis was conducted. Results: Differences were observed between the two periods regarding the dietary contribution of the NOVA food groups, with a decrease in consumption of unprocessed foods and an increase in ultra-processed foods. Living in urban areas, being an adolescent, and having an income above the minimum wage were associated with reduced intake of unprocessed foods in both periods. Additionally, being an adolescent and having more than eight years of schooling were associated with higher consumption of ultra-processed foods. Conclusions: The population under study showed changes in food consumption, reflecting a transition process that is occurring unevenly across socioeconomic and demographic groups, thereby reinforcing social inequalities. These findings can guide priorities in food and nutrition policies, highlighting the need for intervention studies to evaluate the effectiveness of such actions.

Introdução: A insegurança alimentar é um fenômeno complexo que pode causar repercussões na vida das pessoas, mas sua avaliação, frequentemente baseada em estudos transversais, limita a análise de suas consequências causais. Objetivo: Descrever aspectos metodológicos de um estudo longitudinal prospectivo sobre o impacto da insegurança alimentar na saúde de gestantes/puérperas, seus filhos e mulheres não gestantes. Métodos: Foram construídas duas coortes abertas: uma de gestantes/puérperas e outra de mulheres não gestantes, recrutadas em Unidades de Saúde da Família (USF) de João Pessoa, entre outubro de 2018 e agosto de 2020. Foi avaliada a situação de insegurança alimentar familiar utilizando a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA), estado de ansiedade com Inventario de Ansiedade Traço-Estado, qualidade de vida com a escala WHOQoL versão breve, avaliação de atividade física com a escala IPAQ versão curta, avaliação do consumo alimentar com recordatório 24 horas e antropometria seguindo recomendações do Ministério da Saúde. Resultados: Foram recrutadas 402 mulheres, com quatro entrevistas realizadas em intervalos de cerca de 3 meses: uma na USF, duas visitas domiciliares e uma por telefone. Participaram 270, 212 e 110 mulheres nas entrevistas subsequentes, sendo a última restrita às puérperas. O estudo enfrentou desafios como dificuldades na retenção de participantes e ajustes logísticos devido à pandemia, mas garantiu a integridade do protocolo. Conclusão: O estudo demonstrou alternativas viáveis para pesquisas de coorte, superando desafios e assegurando qualidade metodológica. Os resultados contribuirão para compreender as relações causais entre insegurança alimentar e desfechos de saúde.

Resumo O objetivo foi analisar a associação entre a insegurança alimentar (IA) e as características de gênero e raça/cor das pessoas de referência dos domicílios de um município do semiárido nordestino. Foi realizado um estudo transversal, com amostra probabilística e entrevistas em 737 domicílios em 2022-2023. Para mensurar a IA foi utilizada a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar e foram criados perfis de gênero e raça/cor autodeclarados (homem branco, mulher branca, homem negro, mulher negra). Foram estimados modelos de regressão logística multinomial multivariada para analisar a associação entre os perfis e níveis de IA. Foi observada alta prevalência de IA (41,6%), especialmente em domicílios cuja pessoa de referência era mulher. Domicílios chefiados por mulheres negras e brancas apresentaram maior chance de estar em IA moderada/grave, quando comparadas com homens brancos. Os achados sugerem que o gênero e a raça/cor da pele devem estar inseridos na formulação e implementação de políticas públicas relacionadas à IA de forma interseccional e intersetorial, especialmente em populações que apresentam maiores vulnerabilidades sociais e climática, como a região do semiárido nordestino.