Paulo Germano de Frias

Objectives: to develop a systematic tutorial on the application of statistics on spatial scanning using the discrete Poisson model, covering its theoretical assumptions to its analytical implementation for the detection of spatial clusters of risk for fetal mortality. Methods: statistics on spatial scanning with calculation of relative risk,on the application of the technique on fetal mortality in Brazil between 2014 and 2023, the unit of analysis was thecities. The maximum radius included up to 10% of births. The null hypothesis was rejected when p<0.05 for the most probable cluster. For secondary clusters, spatial overlap was not permitted. The tutorial was structured based on theoretical and methodological foundations of the technique, its applications and limitations in fetal mortality. Results: 11 clusters were formed within 1,961 cities in the Northeast, North, Southeast, and Central-West regions, which were statistically significant, representing 25% of births and accounting for 39.7% of deaths. Cluster 1 presented a 37% risk of fetal death and included 697 cities in the Northeast and Southeast regions. Conclusion: Statistics on spatial scanning are a tool that can be applied to health surveillance in monitoring fetal mortality. Recognizing the geographic location and risk of each region is an additional advantage that aids in the effective management of resources.

Resumo Objetivos: sistematizar um tutorial para a aplicação da estatística de varredura espacial sob o modelo discreto de Poisson, abrangendo dos seus pressupostos teóricos até a operacionalização analítica para detecção de aglomerados espaciais de risco para a mortalidade fetal. Métodos: estatística de varredura espacial com cálculo do risco relativo. Para aplicação da técnica na mortalidade fetal do Brasil entre 2014 e 2023 a unidade de análise foram os municípios. O raio máximo incluiu até 10% dos nascimentos. Rejeitou-se a hipótese nula quando p<0,05 para o cluster mais provável. Para clusters secundários não foi permitida sobreposição espacial. Estruturou-se o tutorial partindo dos fundamentos teóricos e metodológicos da técnica, suas aplicações e limites na mortalidade fetal. Resultados: formaram-se 11 clusters com 1.961 municípios das regiões Nordeste, Norte, Sudeste, Centro Oeste que foram estatisticamente significantes, representam 25% dos nascimentos e concentraram 39,7% dos óbitos. O cluster 1, apresentou 37% de risco ao óbito fetal e 697 municípios das regiões Nordeste e Sudeste. Conclusão: a estatística de varredura espacial consiste em uma ferramenta que pode ser aplicada à vigilância em saúde no monitoramento da mortalidade fetal. Reconhecer a localização geográfica e o risco de cada região é uma vantagem adicional, que auxilia no gerenciamento eficaz dos recursos.

Objetivos: estimar o custo indireto da morte materna na perspectiva da sociedade.

Objectives: to estimate the indirect cost of maternal death from the perspective of society.

Objetivo: Avaliar a vigilância do óbito por COVID-19 durante a pandemia no Recife, Pernambuco, entre 2020 e 2021.

Objective: To evaluate the surveillance of deaths due to COVID-19 during the pandemic in Recife, Pernambuco, between 2020 and 2021.

Objetivo: avaliar a conformidade das ações de prevenção da sífilis congênita no pré-natal realizado na atenção primária à saúde, em relação às normativas do Ministério da Saúde e da Secretaria de Saúde do Distrito Federal. Método: realizou-se uma avaliação normativa, entre os meses de junho e julho de 2021, nas 13 Unidades Básicas de Saúde, a partir da análise do questionário aplicado a 60 profissionais (médicos e enfermeiros) vinculados às equipes de saúde da família. Resultados: elencaram-se variáveis para verificar a disponibilidade de estrutura e insumos, e a oportunidade técnica das ações realizadas para a prevenção da sífilis congênita, que resultaram em 41,5% de conformidade. Conclusão: O grau de conformidade não alcançou o estabelecido na avaliação de ≥ 90,0%, o que resulta na fragilidade das ações de prevenção, a perda da oportunidade diagnóstica e a não interrupção da cadeia de transmissão, caracterizando mais um desafio para prevenção da sífilis congênita.

Objetivo: analisar a implantação do Método Canguru em uma maternidade terciária no município de Recife.