Yale Tung-Chen

Introducción: La ecografía clínica a pie de cama, o point-of-care ultrasound (POCUS), se ha consolidado progresivamente como una competencia transversal en la práctica médica contemporánea. Sin embargo, su integración en el grado de Medicina sigue siendo heterogénea y está limitada por la disponibilidad de docentes, tiempo curricular y recursos técnicos. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto formativo de EcoEduca, una intervención educativa híbrida basada en ecografía clínica, aprendizaje activo y evaluación pre/postintervención. Metodología: Se realizó un estudio cuasi experimental de un solo grupo con evaluación antes-después y encuesta transversal postintervención. La intervención combinó aprendizaje asincrónico mediante materiales en línea, análisis de casos ecográficos, guías de práctica estructurada, sesiones presenciales con ecógrafo y una evaluación estructurada de interpretación ecográfica compuesta por 10 casos. Se analizaron la puntuación pre/postintervención, la adherencia autoinformada, la autoeficacia percibida y la satisfacción mediante escalas Likert de 1 a 5. El análisis principal del cambio pre/postintervención se realizó en estudiantes con respuestas emparejadas. Se emplearon estadísticos descriptivos y la prueba de Wilcoxon para muestras relacionadas. Resultados: Se identificaron 27 estudiantes de Medicina de 3.º a 6.º curso en la evaluación preintervención y 29 en la postintervención. El análisis emparejado exacto incluyó 22 estudiantes. La puntuación media aumentó de 7,45/10 a 8,82/10, con una diferencia media de 1,36 puntos (IC 95%: 0,62–2,11; p=0,0019). Trece estudiantes mejoraron, ocho permanecieron sin cambios y uno redujo su puntuación. La encuesta postintervención incluyó 29 respuestas; 28 estudiantes (96,6%) refirieron haber completado los materiales obligatorios y 29 (100%) realizaron más de cinco sesiones prácticas. La autoeficacia media global fue de 4,31/5, la satisfacción media global compuesta de 4,78/5 y la satisfacción global específica con EcoEduca de 4,93/5. Conclusiones: EcoEduca se asoció con una mejora significativa del rendimiento en una evaluación estructurada de interpretación ecográfica, junto con alta adherencia, elevada satisfacción y buena autoeficacia percibida. Dado el diseño de un solo grupo y el tamaño muestral reducido, estos resultados deben interpretarse como evidencia preliminar de viabilidad y efecto educativo potencial.

Atrial fibrillation (AF) is highly prevalent in internal medicine and often requires timely echocardiographic assessment. Limited availability of standard studies may delay management, particularly in acute or resource-limited settings. We conducted a multicenter, cross-sectional study across 35 Spanish hospitals, enrolling adults with new-onset or chronic AF without echocardiography in the previous 12 months, comparing internist-performed point-of-care ultrasound (POCUS) with blinded cardiologist-performed transthoracic or transesophageal echocardiography (TTE/TEE) as the reference standard. The primary outcome was diagnostic accuracy for structural abnormalities. Secondary outcomes included comparison with auscultation and the clinical impact of POCUS findings. Among 441 patients (mean age 80.4 ± 9.9 years; 51% women), POCUS showed good diagnostic accuracy for left ventricular (LV) dilation (sensitivity 83%, specificity 94%) and LV systolic dysfunction (sensitivity 81%, specificity 94%), and moderate accuracy for left atrial (LA) enlargement (sensitivity 91%, specificity 64%). Compared with auscultation, POCUS was significantly more accurate for detecting mitral and tricuspid disease. POCUS findings frequently prompted therapeutic adjustments, including anticoagulation in mitral stenosis, individualized rate-control strategies in LV dysfunction, diuretic titration in congestion, and referral for significant valvular disease. Pericardial effusion, though less common, strongly influenced management. Internist-performed POCUS demonstrated robust diagnostic performance in AF and directly informed bedside therapeutic decisions. Although it does not replace comprehensive echocardiography, particularly for detailed valvular assessment, it represents a valuable extension of the physical examination and may improve timely and equitable cardiac evaluation.

Hyponatremia is the most common electrolyte disorder. Accurate assessment of extracellular fluid volume status (hypovolemic, euvolemic, or hypervolemic) is essential for determining the underlying etiology and guiding treatment. Point-of-care ultrasound (PoCUS) has emerged as a complementary bedside tool to objectively assess volume status in hyponatremia. We systematically reviewed the relevant literature up to June 2025. The aim of this systematic review was to evaluate the role of PoCUS in the assessment and management of hyponatremia. The evidence suggests that combined lung, cardiac, and abdominal PoCUS (including the venous excess ultrasound score, VExUS) helps overcome the limitations of physical examination. PoCUS leads to a more accurate etiologic diagnosis and optimized treatment. PoCUS also aids in monitoring treatment response, enabling real-time adjustment of diuretics or fluids based on serial examinations. Its role may be limited by operator dependency and inability to detect non-ultrasound-revealed pathologies such as hypothyroidism. Integrating bedside ultrasound into hyponatremia management improves volume assessment accuracy and supports a more individualized approach. Although current evidence is mainly derived from small studies and case series, findings consistently support using PoCUS as an adjunct to traditional evaluation.

We read with great interest the article titled “A Proposal for a New Lung Ultrasound Score in Rheumatoid Arthritis: The Reliability of Lung Ultrasound for Rheumatoid Arthritis-Associated Interstitial Lung Disease Diagnosis”