Amilton dos Santos Júnior

Rationale, Aims and Objectives: Psychiatric training teaches the content of the clinical interview systematically, that which is asked, screened and documented, but it transmits tacitly, most often by osmosis in supervision, the moment at which one asks, the duration one grants a pause, and the point at which one changes direction. This essay takes the training of a professional drummer as a case of embodied, temporal procedural expertise and asks what that competence makes visible about timing in the psychiatric interview. Argument: The essay first develops a positive reading, on which percussion supplies useful categories for describing clinical listening, and then turns it into a negative one, on which the decisive gain is not technical. Percussive expertise does not add a method to the clinical repertoire; it marks and renders thinkable the precise point at which the formal curriculum fails to reach the singular experience of the encounter. The account draws on the literature on tacit knowledge and reflection‐in‐action (Polanyi, Schön) to characterise timing as procedural knowledge, and on lived time (Minkowski) and implicit temporality and intercorporeal synchrony (Fuchs) to situate it within phenomenological psychopathology. Percussion is treated not as metaphor but as a case of embodied procedural expertise, and the correspondence claimed between percussive and clinical operations is functional and deliberately bounded, not one of identity. Conclusions: The contribution of the musician to clinical practice is less an additional technique than a lucidity about the limit of formalisable knowledge, and about the singular that no diagnostic category exhausts. Relevance to the Journal: This essay addresses the philosophy of clinical practice and the person‐centred care agenda central to this journal. It concerns a dimension of the clinical encounter, its temporal organisation, that resists codification and is therefore poorly served by the formalising tendencies of contemporary evidence‐based practice. By clarifying where formalisable knowledge ends and irreducibly procedural clinical judgement begins, the essay contributes to the journal's continuing debate on tacit knowledge, technical rationality, and the limits of rule‐based accounts of clinical practice.

O objetivo deste artigo foi escutar pessoas trans e compreender o atendimento médico segundo suas perspectivas, elencando pontos positivos e negativos. É um estudo qualitativo dos depoimentos de participantes sobre seus atendimentos médicos após o início do processo de transição de gênero. A análise foi realizada por meio do método clínico-qualitativo de investigação. Os aspectos negativos foram relativos ao desrespeito a seu gênero, desconhecimento da temática trans e falta de empatia do profissional, constrangimentos nos ambientes de saúde e medo da exposição no exame físico. Relatos positivos incluíram respeito e empatia por parte do(a) médico(a) e ambiente entendido como seguro. Além disso, essas características do profissional e do ambiente possibilitaram vivenciar o exame físico, apesar de ser um momento de vulnerabilidade, como algo positivo e que legitima suas identidades. Concluímos que um atendimento empático e competente às pessoas trans é condição fundamental para buscarmos a equidade na assistência a essa população.

Introdução: Este ensaio toma o conto “A menor mulher do mundo”, de Clarice Lispector, como parábola da relação clínica, para problematizar os limites do exame clínico na formação médica. Objetivo: Argumentar que o limite do exame clínico não reside na medição malfeita, mas na medição bem-feita, e propor uma consequência formativa para esse reconhecimento. Desenvolvimento: O explorador Marcel Pretre mede, nomeia e classifica Pequena Flor com rigor; o riso dela, porém, escapa à ficha. A violência do conto não está na negligência, mas no êxito do procedimento: na conversão de uma interioridade em variável. A partir de Buber, Jaspers, Charon e Canguilhem, sustenta-se que o clínico maduro se distingue do meramente competente não pela qualidade da classificação, mas pelo reconhecimento de que algo sempre escapa à descrição, e pelo recuo diante da pretensão de apreender o outro inteiro, recuo de dimensão epistemológica, ética e política. Conclusão: A formação médica ensina a preencher a ficha; ensina muito menos a habitar a fronteira da própria grade. O reconhecimento do irredutível não é uma técnica mais fina de apreensão, mas renúncia à captura, condição de um encontro que faça justiça à singularidade de cada pessoa.

Clinical training teaches practitioners to classify, but says little about what classification leaves out. This essay argues that every diagnostic category cuts, and what it cuts out is never the whole person. Writing as a psychiatrist in emergency settings, where the patient is known only through the fragment of a crisis, I take the TV series Six Feet Under as the case for the argument, treating fiction not as clinical illustration but as a thought experiment conducted with the means of art. The excess of the person over the diagnosis appears in two modes: suffering that is no disorder, and a genuine disorder the diagnosis names without exhausting. Through five characters, I show how the duration of a narrative makes this excess visible as the clinical instant cannot. Drawing on Jaspers, Wakefield, and Ricoeur, I argue that understanding is the half of clinical knowledge the instant sacrifices first.

Resumo Propõe-se neste ensaio o uso pedagógico da canção Geni e o zepelim, de Chico Buarque (1978), como tema gerador na formação médica em saúde mental no Brasil de 2026. Apresenta-se o conceito de compaixão seletiva, oscilação temporal pela qual o cuidado coletivo é alocado pela utilidade percebida do destinatário, em diálogo com noções vizinhas: estigma, competência estrutural, estresse de minorias e duplo padrão na compaixão clínica. Fundamenta-se o uso pedagógico em três tradições convergentes: a pedagogia crítica de Paulo Freire, o teatro do oprimido de Augusto Boal e o conceito de making strange na arts-based learning em educação médica de Kumagai. Examinam-se quatro cenários clínicos em que o mecanismo opera com modulações distintas: ambulatório especializado em populações lésbicas, gays, bi, trans, queer/questionando, intersexo, assexuais/arromânticas/agênero, pan/poli, não-binárias e mais, enfermaria de hospital geral, emergência psiquiátrica e consultoria psiquiátrica. Considera-se o segundo tempo cultural da canção em 2026 e discute-se o que a educação médica em saúde mental é convocada a sustentar quanto à formação ética e política dos profissionais que atendem pessoas trans e de outras modalidades de gênero.

To assess the prevalence and correlates of risky alcohol use among Brazilian university students and compare findings across a 12-year interval. A questionnaire survey conducted in 2018 among a representative sample of students at the State University of Campinas. Alcohol use patterns were assessed using the Alcohol Use Disorders Identification Test, and associations with sociodemographic, academic, and mental health variables were analyzed. A bivariate analysis with a 1% significance level and multiple logistic regression with a 5% significance level were performed. A total of 6725 university students were evaluated regarding their alcohol consumption, 34.5% of which presenting risky alcohol use. Alcohol consumption was associated with being male, single, from a higher socioeconomic status, and living with peers. Significant associations were found between risky drinking and academic difficulties, risky behaviors, and mental health problems. The comparative analyses (2006/2018) showed an increase, particularly among women, in risk (20.1% x 34.7%), high-risk drinking (3.6% x 7.6%), and probable alcohol use disorder (1.1% x 2.9%), as well as an increase in the rates of sexual intercourse while intoxicated. High rates of risky alcohol use, particularly among women, highlight the importance of integrating individual support with population-level education and awareness initiatives.