Hugo Grisales-Romero

Objetivo: Calcular la supervivencia de personas con COVID-19 en las subregiones del departamento de Antioquia según características demográficas y comorbilidades. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de supervivencia en una cohorte de pacientes con COVID-19 desde 2020 hasta el 31 de mayo de 2022, utilizando información del Sistema de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) y datos abiertos del Ministerio de Salud y Protección Social. Se caracterizó la mortalidad y la supervivencia, tanto general como por subregiones, mediante tasas ajustadas y las técnicas de Kaplan-Meier y log-rank test. Con un modelo ajustado de Weibull, se determinaron las contribuciones de variables demográficas y comorbilidades al desenlace. Resultados: Se registraron 922 533 casos detectados, de los cuales 18 308 finalizaron en muerte. El 58,9 % de las defunciones correspondieron a hombres, con una edad promedio de 69 años (DE = 15,33). El riesgo de morir fue mayor en hombres, en personas de 60 años o más y en quienes padecían hipertensión, insuficiencia renal crónica, diabetes mellitus, EPOC y obesidad. Además, las subregiones del Suroeste y del Bajo Cauca mostraron mayores riesgos en comparación con la subregión del Norte (p < 0,001). Conclusiones: La edad, el sexo y la presencia de una o más comorbilidades disminuyeron la supervivencia al COVID-19 en el departamento de Antioquia.

This is a cross-sectional study that had the objective of determining the health-related quality of life (HRQoL) for 92 children and adolescents between 8 and 18 years of age who lived in a temporary home in a Colombian municipality. Tests were applied for the correlation of the difference of averages and a logical model was developed to identify the factors that were associated with the HRQoL outcome. No differences were found between the averages of the HRQoL scores according to sex (p = 0.094). The aspects of physical activity and health, feelings, self-perception, autonomy, family life, relationships with peers and school environment were higher than the average HRQoL. Being a woman and having suffered some type of limitation caused participants to have HRQoL scores below 70 points.

Introducción. Los cambios en la temperatura perjudican el sistema inmunitario y favorecen la aparición de enfermedades respiratorias. El objetivo de esta investigación es determinar el efecto de la temperatura en la influenza y neumonía según factores meteorológicos y ambientales, en los menores de cinco años de la ciudad de Medellín, Colombia. Materiales y métodos. Estudio ecológico de series de tiempo con fuentes de información secundaria. Se construyeron Modelos Aditivos Generalizados, con función de enlace Poisson para determinar la oportunidad de enfermar por influenza y neumonía con las técnicas de rezagos distribuidos, para incrementos en la temperatura. Resultados. Cuando se ajustó por factores meteorológicos y ambientales, la temperatura se asoció significativamente con los casos diarios de influenza y neumonía: incremento del 8.0% el día de la exposición por cada aumento de 1°C y del 50.0% si el incremento fuese de 5°C. Discusión. Retrasos cortos hasta de 0 a 3 días permiten modelar la significación de las altas temperaturas y retrasos largos tienen efectos significativos a bajas temperaturas, para determinar la oportunidad de enfermar por influenza-neumonía. Conclusión. Cuantificar el efecto de la temperatura, sobre la influenza y neumonía es crucial para el desarrollo de estrategias sanitarias. Palabras clave: contaminación ambiental, cambio climático, temperatura

Introduction. High-grade gliomas are the most common primary brain tumors in adults, and they usually have a quick fatal course. Average survival is 18 months, mainly, because of tumor resistance to Stupp protocol.Objective. To determine high-grade glioma patient survival and the effect of persuasion variables on survival.Materials and methods. We conducted a longitudinal descriptive study in which 80 untreated recently diagnosed high-grade glioma patients participated. A survey wasconducted regarding their exposure to some risk factors, degree of genetic instability in peripheral blood using micronucleus quantification on binuclear lymphocytes, micronuclei in reticulocytes and sister-chromatid exchanges in lymphocytes. In the statistical analysis, this study constructed life tables, used the Kaplan-Meier, and the log-rank test, and in the multivariate analysis, a Cox proportional hazards model was constructed.Results. Eighty patients’ clinical, demographic and lifestyle characteristics were analyzed, as well as their survival rates and the average survival time is 784 days (interquartile range: 928). Factors like age, exposure at work to polycyclic hydrocarbons and the number of sister-chromatid exchanges in lymphocytes in the first sampling was significantly survivalrelated in the multivariate analysis.Conclusion. We determined that only three of the analyzed variables have an important effect on survival time when it comes to high-grade glioma patients.

Background Population health diagnoses are a fundamental tool to guide health policies and programs, and consequently, public health requirements. In this perspective, the burden of disease in inhabitants of Colombian Orinoquia is quantified for the first time. Methods A descriptive population-based study that was based on secondary sources was carried out, which aimed at measuring the burden of the disease in the Colombian region of Orinoquia, using the simplified synthetic indicator of disability-adjusted life years (DALYs) of the global health estimation methodology. We used mortality records from the National Administrative Department of Statistics (DANE) and service provision records from the Ministry of Health and Social Protection of Colombia, both records from the year 2017, available on the Integrated Social Protection Information System. Results 288,740.2 DALYs occurred (95% UI 210,714.6-382,948.8), with higher reports for men (59%); group of non-communicable diseases accounted for 62.3% of DALYs (179,993.6, 95% UI, 115,030.2-268,405.0), followed by external cause injuries group which contributed 24.6% (71,000.0, 95% UI, 25,638.1-134,013.1), and group of communicable, maternal, neonatal, and nutritional disorders which contributed 13.1% (37,746.0, 95% UI, 28,048.0-50,239.7). Interpersonal violence was the primary cause specific of DALYs with 9.8% of the burden, (28,290.0, 95% UI, 7,365.1-64,208.1). Conclusions Most DALYs in Orinoquia are produced by non-communicable diseases (NCD), largely caused by neoplasms and cardiovascular disease, which increased with age. However, when considered by specific cause of illness or injury, interpersonal violence is indicated as the main cause of DALYs, affecting mainly young men, possibly as an expression of social inequality, substance use, criminality, and insecurity. It is important to highlight that this region has been recognized as an area of armed conflict, drug trafficking, and poverty.

Background:Population health diagnoses are a fundamental tool to guide health policies and programs, and consequently, public health requirements. In this perspective, the burden of disease in inhabitants of Colombian Orinoquia is quantified for the first time. Methods:A descriptive population-based study that was based on secondary sources was carried out, which aimed at measuring the burden of the disease in the Colombian region of Orinoquia, using the simplified synthetic indicator of disability-adjusted life years (DALYs) of the global health estimation methodology. We used mortality records from the National Administrative Department of Statistics (DANE) and service provision records from the Ministry of Health and Social Protection of Colombia, both records from the year 2017, available on the Integrated Social Protection Information System. Results:288,740.2 DALYs occurred (95% UI 210,714.6-382,948.8), with higher reports for men (59%); group of non-communicable diseases accounted for 62.3% of DALY (179,993.6, 95% UI, 115,030.2-268,405.0), followed by external cause injuries group which contributed 24.6% (71,000.0, 95% UI, 25,638.1-134,013.1), and group of communicable, maternal, neonatal, and nutritional disorders which contributed 13.1% (37,746.0, 95% UI, 28,048.0-50,239.7). Interpersonal violence was the primary cause specific of DALYs with 9.8% of the burden, (28,290.0, 95% UI, 7,365.1-64,208.1). Conclusions:Most DALYs in Orinoquia are produced by non-communicable diseases (NCD), largely caused by neoplasms and cardiovascular disease, which increased with age. However, when considered by specific cause of illness or injury, interpersonal violence is indicated as the main cause of DALYs, affecting mainly young men, possibly as an expression of social inequality, substance use, criminality, and insecurity. It is important to highlight that this region has been recognized as an area of armed conflict, drug trafficking, and poverty.

Objetivo: Determinar la prevalencia de no resiliencia y los factores demográficos, escolares y familiares asociados, en escolares de un municipio colombiano, en el año 2019. Métodos: Estudio trasversal, con muestreo probabilístico estratificado bietápico, con una muestra de 2958 escolares, a los que se les aplicó el cuestionario JJ46. Se calculó la prevalencia de no resiliencia y se relacionó con los factores indicados, mediante intervalos de confianza del 95 %. Además, se construyó una regresión binomial para la no resiliencia, teniendo presente el control de aquellas variables independientes que podrían confundir la relación con el desenlace. Resultados: Se encontró una prevalencia de no resiliencia del 58,4 %, siendo mayor en los hombres, de la zona urbana, que cursaban grado séptimo y que habían vivido algún evento vulnerable, en el 22,0, 29,0, 73,0 y 40,0 % respectivamente, con respecto a las mujeres, de la zona rural, que estaban en grado noveno y que no habían vivido eventos vulnerables. La prevalencia de no resiliencia en los hombres excedió en un 20 % el de las mujeres; y con respecto a la persona que le daba más cariño al escolar, en el 88 % de los casos eran otros familiares distintos a ambos padres. Conclusiones: Urge la necesidad de implementar talleres en los programas educativos sobre la promoción de la resiliencia y realizar una valoración periódica de la misma.

Objetivo: Esta investigación buscó establecer la distribución espacial de la morbimortalidad atribuible a la contaminación del aire ambiental por materia particulada (particulate matter 2.5) (pm2.5) en Medellín entre 2010 y 2016. Métodos: Se planteó un estudio ecológico. Se estandarizaron las direcciones de residencia de los pacientes atendidos y las defunciones por eventos de interés. Se emplearon mapas de calor, mediante el análisis de densidad de Kernel, por núcleos domiciliarios para áreas de 10 000 m2. Resultados: Se encontraron 45 487 y 2743 casos y defunciones, respectivamente, atribuibles a la contaminación del aire ambiental por pm2.5 con datos de localización geográfica. La zona suroccidental de la ciudad presentó las mayores densidades de eventos atribuibles por todas las causas estudiadas y por grupo de eventos, con algunas áreas pequeñas en otros lugares. Por su parte, la zona suroriental, con las mejores condiciones socioeconómicas, manifestó la menor concentración de eventos atribuibles. Conclusión: La información geocodificada de la morbimortalidad por núcleos domiciliarios posibilitó establecer la distribución de casos y muertes atribuibles a la contaminación ambiental del aire por pm2.5 en Medellín, con mayor concentración al suroccidente de la ciudad, lo que permite evidenciar la presencia de disparidades territoriales de este fenómeno.

Objetivo. Estimar la supervivencia a cinco años por cáncer cervicouterino y sus factores asociados en pacientes mexica­nas, cuya atención fue financiada por el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos (FPGC) del Seguro Popular durante el periodo 2006-2014. Material y métodos. Se analizó la base de datos de las pacientes mencionadas y se vinculó con el Subsistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones. Se hizo un análisis de supervivencia a cinco años por etapa clínica y factores asociados, mediante el método de Kaplan-Meier y los modelos de riesgos proporcionales de Cox. Resultados. La supervivencia global por cáncer cervicouterino a los cinco años fue de 68.5%. Los factores asociados fueron la etapa clínica (locoregional [HR=2.8 IC95% HR: 2.6,3.0] y metastásica [HR=5.4 IC95% HR: 4.9,5.9]) com­parada con la etapa temprana y la edad (HR=1.003 IC95% HR:1.001,1.004). Conclusiones. Las mujeres que lograron el acceso a la atención del cáncer cervical financiadas por el FPGC tuvieron una supervivencia ligeramente superior a las reportadas en otros estudios.

Introduction : The impact of PM2.5 ambient air pollution exposure on morbimortality has been documented; however, for Latin American cities, there are no calculations of the economic burden. The objective of the study was to estimate the costs of attributable burden disease to PM2.5 ambient air pollution exposure in Medellín, Colombia. Methods : The costs were assessed using the cost-of-illness approach and the human capital approach, which include direct medical costs and indirect costs due to loss of productivity. To estimate the value of the lost years of production the salaries established in the Great Integrated Household Survey carried out in September 2016 by the National Administrative Department of Statistics of Colombia were used. The PYWL were calculated taking as a reference the 57 years to age of death for female and 62 years for male. For both, an alternative scenario was proposed to account for the cost of working years by changing the reference age to 80 years. Results : A total of 5540 potential years of working life lost due to premature deaths attributed to exposure to PM2.5 was calculated. The costs of attributable morbimortality to PM2.5 exposure in Medellín totaled 86,0 million dollars in baseline scenario and 281,2 million dollars in alternative scenario. Which represented 0.091% of the gross domestic product of Colombia and 0.627% of that from the Department of Antioquia. The highest percentage of the costs associated with the loss of productivity originated in the premature death of the population over 50 years of age, both due to chronic and acute events. Discussion : The costs of mortality represented 80% of the total. PM2.5 ambient air pollution exposure generates significant costs associated with the loss of years of working life, due to acute infections and chronic diseases of respiratory tract and ischemic heart diseases