Rosa Cândida Carvalho Pereira de Melo

Care refusal behaviours in dementia represent meaningful expressions of autonomy, yet validated assessment tools for Portuguese-speaking populations remain absent. The Refusal of Care Informant Scale (RoCIS) measures care refusal expressions during personal care interactions. This study aimed to conduct cross-cultural validation of the RoCIS for European Portuguese populations, establishing psychometric properties in nursing home settings. This cross-sectional study employed systematic translation and psychometric evaluation using classical test theory and Rasch analysis. A sample of 183 older adults living with dementia from 12 Portuguese nursing homes was assessed using the Portuguese RoCIS alongside validated measures, including the Cohen-Mansfield Agitation Inventory, Neuro-psychiatric Inventory-Questionnaire, Barthel Index, and Functional Assessment Staging Tool. The Portuguese RoCIS demonstrated internal consistency (Cronbach's α = 0.834; 95% CI: 0.796-0.867). Rasch analysis confirmed item reliability (0.91) and unidimensionality. Convergent validity was established through significant correlations with agitation (r = 0.523, p < 0.001) and neuropsychiatric symptoms (r = 0.427, p < 0.001). Known-groups validity showed significant discrimination across cognitive dependency levels (F(2,180) = 3.410, p = 0.035). The Portuguese RoCIS represents the first cross-cultural validation beyond the original country of development, providing strong evidence for the scale's international applicability and supporting relationship-centred dementia care globally.

Introduction: Neurodegenerative diseases have been increasing. Individuals experiencing this type of health–disease transition present complex health conditions, with manifestations affecting bodily and mental processes, including cognitive and functional impairments. People “transform”, often exhibiting challenging behaviours that are difficult for family caregivers to manage, frequently leading to early institutionalisation. This highlights the need to implement empowerment programmes aimed at improving the quality of life and well-being of both caregivers and people with dementia. The project “Informal Caregiver: Empowering to Care for People with Dementia”, C2C – Capacity To Care, aims to assess the impact of a training programme for family caregivers of dependent people with dementia living at home. Methods: A mixed-method sequential design (qualitative–quantitative) is used. In the qualitative phase, the needs of informal caregivers of people with dementia dependent on self-care are described. In the quantitative phase, the impact of the intervention will be assessed through the implementation of the programme “(Es)Tar com a demência”, analysing its effect on caregiver burden and well-being. Results: Psychoeducational empowerment of informal caregivers of people with dementia who are dependent on self-care is expected to reduce caregiver burden and improve their well-being. Discussion: This project results from interdisciplinary collaboration, offering an effective response to needs identified in the community. Conclusion: Improving indicators such as caregiver burden and well-being may contribute to prolonging the home residence of people with dementia. The project is expected to demonstrate sustainable characteristics and potential for replication in other contexts.

Context: Care refusal behaviours in people living with dementia pose significant challenges in residential care settings, impacting care delivery quality and staff wellbeing. While Humanitude methodology offers a relationship-centred approach, empirical evidence for its effectiveness remains limited. Objective: To evaluate the immediate impact of a four-day Humanitude training programme on care refusal behaviours among residents with dementia in memory care units. Methods: A pre-post intervention study was conducted across four memory care units in the United States (October–December 2024). Participants included 47 residents with dementia exhibiting care refusal behaviours and 36 healthcare professionals. The intervention consisted of a standardised 28-hour Humanitude training programme. Primary outcome was measured using the Refusal of Care Informant Scale (RoCIS), with secondary outcomes including the Cohen-Mansfield Agitation Inventory and Neuropsychiatric Inventory Questionnaire. Findings: RoCIS scores showed significant improvement from baseline (M = 7.5, SD = 4.0) to post-intervention (M = 2.9, SD = 2.8; p < .001), with a large effect size (Cohen’s d = 1.33). Secondary measures demonstrated substantial reductions in agitation and neuropsychiatric symptoms, particularly in residents with severe dementia. Limitations: The pre-post design without a control group and short follow-up period limit causal inference and assessment of long-term effectiveness. Findings represent only immediate post-training effects; sustained benefits require further investigation. Implications: Humanitude training demonstrates significant immediate effectiveness in reducing care refusal behaviours in residents living with dementia, supporting its integration into standard care practices in memory care settings.

Nursing students often lack the entrepreneurial competencies needed to drive innovation in contemporary healthcare settings, where creative problem-solving is critical to enhancing client outcomes and service delivery. While nursing professionals are often uniquely positioned to identify gaps in care, they may be underprepared to convert these insights into practical solutions due to insufficient entrepreneurial training. This study evaluated the effectiveness of a structured educational intervention, grounded in the European Union’s EntreComp framework, to enhance entrepreneurial competencies among senior undergraduate nursing students (N=268). The intervention focused on the three core dimensions of “Ideas and Opportunities”, “Resources”, and “In Action”, using a validated self-assessment instrument (α=.951–.978). The intervention, targeting the core dimensions of “Ideas and Opportunities,” “Resources,” and “In Action,” led to statistically significant improvements across all areas. These findings underscore the practical relevance of integrating entrepreneurial principles into nursing education to cultivate adaptability, innovation, and reflective practice. By enabling emerging professionals to generate viable ideas, mobilize resources effectively, and implement initiatives with tangible impact, this intervention contributes to a workforce better equipped to address complex healthcare challenges. Consequently, the inclusion of entrepreneurial innovation education in nursing curricula may foster a culture of proactive leadership, thereby facilitating sustainable improvements in clinical practice and healthcare service delivery.

Introdução:Os enfermeiros são o grupo profissional com maior representatividade nas instituições de saúde e pelas características inerentes à sua profissão apresentam elevado risco para os acidentes de trabalho. Objetivos: Identificar as dificuldades dos enfermeiros no uso dos seus direitos e deveres em contexto de acidente de trabalho, propor estratégias que permitam facilitar a compreensão do enquadramento legal e sensibilizar para a importância da notificação do Acidente de Trabalho. Metodologia: Trata-se de um estudo com uma abordagem quantitativa, descritivo exploratório, com recolha de dados através de questionário aplicado a 27 enfermeiros de um serviço de Medicina de um Hospital Central para avaliação diagnóstica sobre os conhecimentos dos enfermeiros no âmbito dos Acidentes de Trabalho, direitos e deveres, sendo posteriormente elaborada uma proposta de intervenção. Resultados: Á questão sobre o conhecimento da lei geral do trabalho que dá suporte aos Acidentes de Trabalho, 67% refere que sim e 33% refere que não; Dos que tiveram acidente (n=9), foi questionado se “fizeram participação de acidente de trabalho”, 67% respondeu que não e 33% respondeu que sim; Relativamente à questão sobre o que fizeram “Quando sofreu acidente de trabalho”, 67% não participou porque teve folgas e esperou que melhorasse e 33% teve que faltar ao trabalho. À questão “porque não faz participação de acidente de trabalho”, 36% não tem conhecimento do procedimento institucional e 44% desvalorizam os acidentes de trabalho. Estes resultados permitiram a elaboração de uma proposta de atuação que passa pela consciencialização dos enfermeiros dos seus direitos e deveres, através de ações de formação; realização de um fluxograma de atuação em caso de Acidente de Trabalho e designação de um enfermeiro provedor, tendo como função principal a defesa e promoção dos direitos e interesses dos enfermeiros. Conclusão: A capacitação e sensibilização para a legislação laboral, sobre os Acidentes de Trabalho, pode surgir como uma medida positiva para os enfermeiros. Estabelecer um ponto de contacto ou serviço especializado em questões legais relacionadas com Acidentes de Trabalho, pode oferecer apoio direto aos enfermeiros, permitindo esclarecer dúvidas, orientar sobre os procedimentos legais e fornecer conselhos sobre o processo de notificação.

INPLASY2023110110 Care Refusal in Older Adults with Dementia Receiving Professional Care: A Scoping Review Protocol Keywords: dementia, older adults, refusal of care, determinants, effects. Downloa…

Objetivo: identificar consensos e divergências nas representações sociais sobre dignidade de estudantes de enfermagem e enfermeiros. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, desenvolvido com o suporte da teoria das representações sociais por meio de sua abordagem estrutural. Os dados foram coletados por um questionário numa plataforma Google Forms®, respondido por 47 enfermeiros e 214 estudantes de uma Escola Superior de Enfermagem de Portugal. O estudo foi aprovado pela comissão de ética. Resultados: o respeito emergiu como termo central em ambos os grupos como duas dimensões semânticas: conceitual e relacional. Esta, vinculada às práticas de cuidado, foi mais forte no grupo de enfermeiros, que incluiu também a ideia de humanitude. Conclusões: os resultados sugerem que as vivências profissionais e as reflexões sobre as práticas de cuidado, oportunizadas ao grupo de enfermeiros, ampliaram e matizaram as representações da dignidade, acentuando aspectos relacionais, o que pode repercutir na qualidade das práticas profissionais.ABSTRACTObjective: to identify consensus and divergence in the social representations about the dignity of nursing students and nurses. Method: this qualitative, descriptive study was conducted with the support of the structural approach of social representation theory. Data were collected using a questionnaire on the Google Forms® platform, which was answered by 47 nurses and 214 students from a Nursing School in Portugal. The study was approved by the ethics committee. Results: respect emerged as a central term in both the groups as two semantic dimensions: one conceptual and the other relational. The latter, in connection with care practices, was stronger in the group of nurses, who also included the idea of humanity. Conclusions: the results suggest that professional experiences of, and thinking about, care practices afforded to the group of nurses, expanded and nuanced their representations of dignity, emphasizing relational aspects, which can have repercussions on the quality of professional practice.RESUMENObjetivo: identificar consensos y divergencias en las representaciones sociales sobre la dignidad de los estudiantes de enfermería y enfermeros. Método: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, desarrollado con el apoyo de la teoría de las representaciones sociales a través de su enfoque estructural. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario en la plataforma Google Forms®, respondido por 47 enfermeros y 214 estudiantes de una Escuela de Enfermería en Portugal. El estudio fue aprobado por el comité de ética. Resultados: el respeto surgió como término central en ambos grupos como dos dimensiones semánticas: conceptual y relacional. Esto, ligado a las prácticas de cuidado, fue más fuerte en el grupo de enfermeros, que también incluía la idea de humanitud. Conclusiones: los resultados sugieren que las experiencias profesionales y las reflexiones sobre las prácticas de cuidado, proporcionadas al grupo de enfermeros, ampliaron y matizaron las representaciones de la dignidad, enfatizando aspectos relacionales, que pueden repercutir en la calidad de las prácticas profesionales.

RESUMO Objetivo: identificar as contribuições da Metodologia de Cuidado Humanitude na atenção integral aos idosos de uma instituição de longa permanência durante a pandemia da Covid-19. Método: pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva. Coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas individuais online em setembro e outubro de 2020, com oito cuidadores de idosos de uma instituição de longa permanência para pessoas idosas em Portugal. A análise e tratamento das informações adotada foi a categorização temática. Resultados: as contribuições da Metodologia de Cuidado Humanitude contemplaram a operacionalização da humanização da assistência, ou seja, aproximação, consolidação, profissionalização da relação e intencionalidade na interação. Ainda, contemplou o sistema organizacional com mudanças nos cuidados e na abertura para o exterior, e por fim contributos à pessoa idosa como aceitação do cuidado, redução da agitação, promoção da autonomia e autocuidado, respeito, satisfação e promoção da verticalidade. Conclusão: as estratégias relacionadas à Metodologia de Cuidado Humanitude facilitaram as práticas de cuidado durante o período de pandemia pelo COVID-19. Ainda que questões organizacionais e operacionais da assistência fossem modificadas, foi possível manter um cuidado integral aos idosos, devido ao fato de que os princípios da humanitude já estavam integrados nas práticas dos cuidados na instituição.