Jefferson Petto

Objective: To test the hypothesis that the quarterly injectable contraceptive increases the activity of the renin-angiotensin-aldosterone system. Methods: This was a cross-sectional observational study that included eutrophic, irregularly active women, aged between 18 and 30 years, who had been taking quarterly injectable contraceptive (150mg of medroxyprogesterone acetate) for at least 6 months or who had not used any type of hormonal contraceptive for at least 6 months. At first the volunteers underwent a physical examination and answered a standard questionnaire. They were then sent for blood collection of laboratory variables: plasma renin activity and concentration, angiotensin-converting enzyme 1 (ACE 1), and aldosterone. The data was analyzed using the two-tailed Student's t-test, with significance <0.05. Results: Sixty-two women were included in this study, divided into the Injectable Contraceptive Group (ICG) with n=23 and the No Contraceptive Group (NCG) with n=39. ICG had lower mean plasma renin activity values than NCG, respectively 0.4 ± 0.17 vs 1 ± 0.6 (p <0.01). The mean values for plasma renin concentration, ACE 1, and aldosterone did not differ between the groups (respectively, p= 0.21; 0.66; 0.09). Conclusion: Women using quarterly injectable contraceptives do not show greater activity of the renin-angiotensin-aldosterone system than their counterparts who do not use this drug.

Resumos apresentados no V Congresso Baiano de Cardiologia do Exercício

Introdução: A ansiedade cardíaca (AC) é um achado comum em pacientes no pré e pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM). A restrição ventilatória gerada pela dor e redução da força muscular está associada ao aumento do nível de AC. O treinamento muscular inspiratório (TMI) para gerar aumento da força muscular pode causar diminuição da PC no pós-operatório. Objetivo: Avaliar o impacto do TMI na força muscular inspiratória e sua relação com a ansiedade cardíaca em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico controlado e randomizado. No momento pré-operatório, todos os pacientes responderam a um questionário de ansiedade cardíaca, composto por dois domínios: medo e vigilância e evitação. Além disso, foi avaliada a pressão inspiratória máxima (PImáx). Após o procedimento cirúrgico, os pacientes foram divididos em um grupo controle (GC) que recebeu cuidados hospitalares de rotina e um grupo de treinamento (GT) que foi submetido a um protocolo de TMI até o momento da alta hospitalar. Resultados: Foram avaliados 80 pacientes, 40 em cada grupo. O grupo TMI apresentou uma diminuição de 17% na PImáx enquanto o GC diminuiu 43% (p < 0,01). O domínio medo e vigilância teve uma redução de -16±3 no GC enquanto no GT a redução foi de -8±3 (p < 0,01). O domínio evitamento reduziu -17 ± 4 no GC vs -10 ± 4 no TG (p < 0,01). Para além disso, verificou-se uma forte correlação entre a PImáx do TG com os domínios do medo/vigilância (r -0,77) e evitamento (r -0,72). Conclusão: O TMI está associado a uma redução na perda de força muscular inspiratória, resultando em um nível reduzido de ansiedade cardíaca em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio.

Introdução: O treinamento físico é fundamental para melhorar a função cardiorrespiratória e a força muscular, impactando diretamente a capacidade funcional dos pacientes. A cirurgia esofágica, frequentemente realizada em casos de câncer, está associada a altos riscos de morbidade e mortalidade. Objetivo: Sumarizar evidências sobre os efeitos do treinamento físico na capacidade funcional de indivíduos no pré-operatório de cirurgia esofágica. Métodos: Revisão sistemática nas bases de dados Pubmed, BVS, EBSCOhost, Scielo e PEDro. Dois revisores independentes realizaram a busca e seleção dos estudos usando os termos "Preoperative", "Esophageal" e "Surgery Training". Foram incluídos ensaios clínicos randomizados focados em programas de treinamento físico para pacientes no pré-operatório de cirurgia esofágica. O risco de viés dos estudos foi avaliado pela escala PEDro. Resultados: A busca inicial identificou 188 artigos, dos quais três foram considerados elegíveis, abrangendo uma amostra total de 149 pacientes, com 71,71% sendo homens. Os programas de exercícios variaram entre treinamento muscular inspiratório, exercícios aeróbicos e neuromusculares, com duração de 2 a 3 semanas. A maioria dos pacientes submetidos à cirurgia esofágica tinha diagnóstico de câncer. A análise dos estudos indicou um risco de viés de moderado a baixo. Conclusão: As evidências sugerem que o treinamento físico no pré-operatório de cirurgia esofágica pode melhorar a capacidade funcional, força muscular e função cardiorrespiratória. Além disso, esses benefícios podem contribuir para a redução de complicações pulmonares, reintubações e tempo de internação hospitalar.

Objectives: To analyze the effects of Resistance Exercise (RE) on hemodynamic responses related to blood pressure. Methods: Systematic review, Prospero CRD42023422584, carried out on the following databases: PubMed/Medline, PEDro, Cochrane and VHL Regional Portal, between June and December 2023. Descriptors: "Resistance Training", "Blood Pressure" and, "Systematic Reviews. Included: Systematic reviews, composed of randomized clinical trials and/or controlled intervention studies, which tested static or dynamic resistance exercise interventions, in adult individuals, for outcomes associated with hemodynamic responses such as: blood pressure, heart rate and VO2max. There were no restrictions on the time of publication of the studies. The risk of bias was assessed using the AMSTAR-2 scale. Results: 174 articles were identified, but after analysis 7 were included. These were published between 2005 and 2020, totaling a sample of 7,818 individuals of both sexes. The main results indicate that RE promotes a statistically significant and clinically relevant improvement in systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) and mean arterial pressure (MAP). There were improvements in VO2max and VO2peak. Conclusion: We concluded that RE was statistically significant and clinically relevant for reducing SBP, DBP and MAP. An improvement in VO2max and VO2peak was also observed. Furthermore, Isometric Resistance Exercise promoted a greater blood pressure reduction when compared to Aerobic Resistance Exercise and Dynamic Resistance Exercise. These results are supported by the high/moderate methodological quality of the included reviews. Objetivos: Analisar os efeitos do Exercício Resistido (ER) nas respostas hemodinâmicas relacionadas a pressão arterial. Métodos: Revisão sistemática, Prospero CRD42023422584, realizada nas bases de dados: PubMed/Medline, PEDro, Cochrane e Portal Regional da BVS, entre junho e dezembro de 2023. Descritores: “Resistance Training”, “Blood Pressure” e, “Systematic Reviews. Incluídos: Revisões sistemáticas, composta por ensaios clínicos randomizados e/ou estudos de intervenção controlados, que testaram intervenções de exercício resistido estático ou dinâmico, em indivíduos adultos, para desfechos associados as respostas hemodinâmicas como: pressão arterial, frequência cardíaca e VO2máx. Não foram realizadas restrições quanto ao tempo de publicação dos estudos. O risco de viés foi avaliado pela escala AMSTAR-2. Resultados: Identificamos 174 artigos, contudo, após análise, 7 foram incluídos. Esses foram publicados entre 2005 e 2020, totalizando amostra de 7.818 indivíduos de ambos os sexos. Os principais resultados indicam que o ER promove uma melhora estatisticamente significativa e clinicamente relevante na pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD) e Pressão arterial média (PAM). Houve melhoras do VO2máx e no VO2 de Pico. Conclusão: Nós concluímos que o ER foi estatisticamente significativo e clinicamente relevante para redução da PAS, PAD e PAM. Também foi observada uma melhora no VO2máx e o VO2 de Pico. Além disso, o Exercício Resistido Isométrico promoveu uma redução pressórica maior quando comparado ao Exercício de Resistência Aeróbica e o Exercício Resistido Dinâmico. Esses resultados são apoiados pela alta/moderada qualidade metodológica das revisões incluídas.

Objective: analyze the relationship between Vitamin D levels and aerobic capacity in obese adults, through a systematic review registered in PROSPERO under ID CRD42022321595. Methods: 4062 articles were evaluated, with 06 meeting the criteria. Results: They indicate a association between high Vitamin D levels (≥ 30 ng/mL) and aerobic capacity, up to 4.7 Mets. This association is observed in both male and female adults with obesity. Conclusion: Data from this review suggest that there is an association between vitamin D levels and aerobic capacity in individuals with obesity.

To review the evidence about inspiratory muscle training (IMT) in patients in postoperative of cardiac surgery. We conducted this systematic review used the databases Ovid, LILACS, CINAHL, PubMed, PEDro, and CENTRAL. Randomized clinical trials that addressed IMT after cardiac surgery were selected. The outcomes assessed were maximum inspiratory pressure (MIP), maximum expiratory pressure (MEP), tidal volume (TV), peak expiratory flow (PEF), functional capacity (6-minute walk test) and length of hospital stay. The mean difference between groups and the respective 95% confidence interval (CI) were calculated and used to quantify the effect of continuous outcomes. Seven studies were selected. The IMT was superior to the control over MIP 15.77 cmH2O (95% CI, 5.95–25.49), MEP 15.87 cmH2O (95% CI, 1.16–30.58), PEF 40.98 L/min (95% CI, 4.64–77.32), TV 184.75 mL (95% CI, 19.72–349.77), hospital stay -1.25 days (95% CI, -1.77 to -0.72), but without impact on functional capacity 29.93 m (95% CI, -27.59 to 87.45). Based on the results presented, IMT was beneficial as a form of treatment for patients after cardiac surgery.

Introduction Coronary artery bypass grafting (CABG) surgery is associated with a decline in ventilatory muscle strength and lung function. Inspiratory muscle training (IMT) based on anaerobic threshold (AT) has been used to minimize the impact of CABG on these parameters, but the long-term impact is unknown. Objective To test the hypothesis that AT-based IMT improves inspiratory muscle strength and lung function even six months after CABG. Methods This is a randomized controlled clinical trial. In the preoperative period, maximum [...] Abstract Introduction Coronary artery bypass grafting (CABG) surgery is associated with a decline in ventilatory muscle strength and lung function. Inspiratory muscle training (IMT) based on anaerobic threshold (AT) has been used to minimize the impact of CABG on these parameters, but the long-term impact is unknown. Objective To test the hypothesis that AT-based IMT improves inspiratory muscle strength and lung function even six months after CABG. Methods This is a randomized controlled clinical trial. In the preoperative period, maximum