Fernando Celso Barros

Este estudo avaliou a associação do peso ao nascer, idade gestacional e crescimento intrauterino com a densidade mineral óssea (DMO) aos 22 e 30 anos, nas coortes de nascimentos de 1982 e 1993 de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. A DMO foi medida por absorciometria por raios X com dupla energia (DXA), a associação foi avaliada usando análise de variância e a regressão linear múltipla para o controle de confundimento por: sexo, renda familiar ao nascer, tabagismo materno na gestação, escolaridade materna, cor da pele materna e índice de massa corporal pré-gestacional. Foi testado se a gordura corporal na vida adulta era mediadora da associação analisada, por meio da G-computation Formula. Foram avaliados 6.803 participantes das coortes de 1982 e 1993, aos 30 e 22 anos, respectivamente. O peso ao nascer teve associação com a DMO em todos os sítios, com maior diferença no colo femoral. Os nascidos com menos de 2.000g apresentaram, em média, -0,036g/cm² (IC95%: -0,064; -0,008) de DMO no colo femoral em comparação àqueles com mais de 3.500g. Aqueles com escore-z de crescimento intrauterino com pelo menos 1,28 desvio padrão abaixo da média apresentaram, em média, -0,013g/cm² (IC95%: -0,024; -0,002) de DMO na coluna lombar, em relação aos com escore-z acima da média. A análise de mediação mostrou que gordura corporal na idade adulta não mediou a associação. As condições de nascimento foram associadas com a densidade mineral óssea na vida adulta, e a identificação dos fatores precoces relacionados à perda de DMO é essencial devido à inversão demográfica em progresso em países de média e baixa renda.

The 2004 Pelotas Birth Cohort is a large population-based study of all live babies born from 1 January to 31 December 2004 to women living in the urban area of the city of Pelotas, Brazil. All hospitals with maternity wards were visited daily, and all live births (N  = 4263) were eligible for enrolment in the cohort. A total of 4231 newborns, 99.2% of all births in the city that year, were included in the study. ¹ The main objectives of the original study were to investigate the impact of early life exposures on health outcomes, and to study social inequities in health conditions. ¹ After a first assessment at the time of birth, all cohort participants were assessed at ages 3, 12, 24, and 48 months and at age 6 years, with follow-up rates of 95.7%, 94.3%, 93.5%, 92.0% and 90.2%, respectively. ² A wide range of measures have already been taken, including assessment of general and mental health, body composition, development and cognitive ability of the participants, family environment and maternal general and health. More recently, participants were assessed at ages 11, 15 and 17 years.

Summary: Maternal depressive symptoms are associated with poorer sleep quality in their children. Although parasomnias can occur at any age, this group of sleep disorders is more common in children. The aim of this study was to assess whether maternal depression trajectories predict parasomnias at the age of 11 years. Data were from a Birth Cohort of 4231 individuals followed in the city of Pelotas, Brazil. Maternal depressive symptoms were assessed with the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) at 12, 24, and 48 months, and 6 and 11 years postpartum. Maternal depression trajectories were calculated using a group‐based modelling approach. Information on any parasomnias (confused arousals, sleepwalking, night terrors, and nightmares) was provided by the mother. Five trajectories of maternal depressive symptoms were identified: chronic‐low (34.9%), chronic‐moderate (41.4%), increasing (10.3%), decreasing (8.9%), and chronic‐high (4.4%). The prevalence of any parasomnia at the age of 11 years was 16.8% (95% confidence interval [CI] 15.6%–18.1%). Confusional arousal was the most prevalent type of parasomnia (14.5%) and varied from 8.7% to 14.7%, 22.9%, 20.3%, and 27.5% among children of mothers at chronic‐low, moderate‐low, increasing, decreasing, and chronic‐high trajectories, respectively (p < 0.001). Compared to children from mothers in the chronic‐low trajectory, the adjusted prevalence ratio for any parasomnia was 1.58 (95% CI 1.29–1.94), 2.34 (95% CI 1.83–2.98), 2.15 (95% CI 1.65–2.81), and 3.07 (95% CI 2.31–4.07) among those from mothers in the moderate‐low, increasing, decreasing, and chronic‐high trajectory groups, respectively (p < 0.001). In conclusion, parasomnias were more prevalent among children of mothers with chronic symptoms of depression.

Objetivo: avaliar o acompanhamento clínico após a alta hospitalar dos recém-nascidos pré-termo egressos das UTIN localizadas na cidade de Pelotas. Método: estudo quantitativo, longitudinal e prospectivo, conduzido no período de outubro de 2022 a março de 2023. Foi aplicado um questionário sociodemográfico e das condições de saúde no período intra-hospitalar. Após a alta, o acompanhamento ocorreu através de ligações telefônicas para os familiares, nos intervalos de 30, 60 e 90 dias, respectivamente. O desfecho foi associado as características maternas e de saúde dos RNPT através do qui-quadrado, considerando p Resultados: foram acompanhadas 87 crianças que receberam alta das unidades de terapia intensiva neonatal. Nos ambulatórios de seguimento, 60,9% das crianças realizaram a primeira consulta. Após consulta com pediatra no ambulatório de seguimento, 13,2% foram encaminhadas para outros profissionais especializados. Para aquelas atendidas em outras unidades de saúde, não foi identificado encaminhamento posterior (p Conclusão: o acompanhamento clínico dos prematuros ocorre de maneira fragmentada, sem o cumprimento do fluxo padrão de alta, o que pode retardar intervenções e acabar trazendo prejuízos para o crescimento e o desenvolvimento.

Although periodontal disease is common during pregnancy, little is known about socioeconomic, behavioral, or biological determinants related to clinically assessed periodontal condition during this period. We assessed the prevalence of periodontal disease and associated factors in pregnant women. This population-based survey used data used from the 2015 Pelotas Birth Cohort Study, Brazil. Pregnant women expected to give birth between December 2014 and May 2016 were interviewed and clinically examined by trained dentist, with periodontal measures collected in all teeth, six sites per tooth. Outcomes were periodontitis (using the 2012 Centers for Disease Control and Prevention and the American Academy of Periodontology criteria) and gingivitis (by the 2018 European Federation of Periodontology/ American Academy of Periodontology classification). Multivariate hierarchical Poisson regression was used to assess the associations between socioeconomic, systemic, and clinical oral factors and periodontal disease. A total of 2,474 pregnant women participated in the study. Prevalence of periodontitis and gingivitis was 14.63% and 21.67%, respectively. Lower educational level and calculus were associated with higher prevalence periodontitis and gingivitis (P<0.05). Smoking was also associated with periodontitis (P=0.05), and lower frequency of toothbrushing (P=0.005) with gingivitis. Periodontal disease, especially gingivitis, was prevalent in pregnant women and their determinants were socioeconomic, environmental, and clinical oral health factors.

Este artigo avaliou a associação das condições de nascimento com o transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) em adultos utilizando dados de duas coorte de nascimento da cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Em 1982 e 1993, todos os nascimentos ocorridos na cidade foram identificados e prospectivamente acompanhados. Nos acompanhamentos aos 30 e 22 anos das coortes 1982 (n = 3.574) e 1993 (n = 3.780), respectivamente, os participantes foram examinados e psicólogos treinados aplicaram a Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.). Aqueles indivíduos que preencheram os critérios diagnósticos do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) foram definidos como positivos para TDAH. A regressão de Poisson com ajuste robusto da variância foi usada para estimar a razão de prevalência (RP) ajustadas para sexo, cor da pele materna, renda familiar, idade materna, escolaridade materna durante a gestação, estado civil materno, paridade e tabagismo materno durante a gestação. A prevalência do TDAH adulto foi de 4,4% e 4,5% nas coortes de 1982 e 1993, respectivamente. A prevalência de TDAH foi maior naqueles que nasceram com menor peso, mas não foi observada tendencia linear. Além disso, aqueles que nasceram com peso entre 3.000 e 3.499 gramas (g) (RP = 1,40, IC95%: 1,05-1,86) apresentaram maior risco para o transtorno. Para a idade gestacional, observamos uma relação inversamente proporcional acerca da presença de TDAH, os pré-termos apresentaram risco 33% maior (IC95%: 0,90-1,96) de ser considerado com TDAH do que os nascidos com 39 ou mais semanas, mas como o intervalo de confiança incluiu a nulidade, essa associação pode ter ocorrido ao acaso. Tais resultados indicam que o peso ao nascer e a idade gestacional podem estar associados ao TDAH adulto.