Thatiana Lameira Maciel Amaral

Estudo transversal com 1.016 idosos em Rio Branco, Acre, analisando a dependência funcional e fatores associados. A prevalência de dependência funcional foi de 58,2%, e a de sintomas depressivos, 32,6%. A dependência funcional esteve associada a sintomas depressivos (OR = 1,99), idade avançada, baixa escolaridade, ausência de trabalho e internação recente. Conclui-se que a alta prevalência de dependência funcional na região está relacionada à saúde mental e a determinantes sociais, exigindo políticas públicas integradas para a manutenção da autonomia funcional em pessoas idosas.

Diabetes mellitus (DM) is increasing worldwide and places a substantial burden on health systems through its complications. Background/Objectives: To identify factors associated with DM-related complications in adults receiving primary care in Rio Branco, Acre, western Brazilian Amazon. Methods: Population-based cross-sectional study in 30 Family Health Strategy (FHS) units; 324 participants, weighted to represent 2245 adults with DM. Four binary outcomes were analyzed: self-reported stroke, electrocardiographic (ECG) abnormalities, microangiopathy, and any complication. Associations were estimated through using Poisson regression with robust variance. Results: About 72% of participants had at least one complication. Any complication was independently associated with male sex (PR = 1.23), age ≥ 60 years (PR = 1.25), hypertension (PR = 1.34), illiteracy (PR = 1.18), and ≤3 medical appointments in the previous 12 months (PR = 1.46). Distinct factors emerged for each individual outcome. Conclusions: DM complications were highly prevalent and associated with multifactorial determinants, supporting risk stratification, early detection, and targeted interventions in primary care.

Diabetes mellitus (DM) is increasing worldwide and places a substantial burden on health systems through its complications. Background/Objectives: To identify factors associated with DM-related complications in adults receiving primary care in Rio Branco, Acre, western Brazilian Amazon. Methods: Population-based cross-sectional study in 30 Family Health Strategy (FHS) units; 324 participants, weighted to represent 2,245 adults with DM. Five binary outcomes were analyzed: self-reported stroke, electrocardiographic (ECG) abnormalities, microangiopathy, chronic nephropathy, and any complication. Associations were estimated by Poisson regression with robust variance. Results: About 72% of participants had at least one complication. Any complication was independently associated with male sex (PR = 1.23), age ≥ 60 years (PR = 1.25), hypertension (PR = 1.34), illiteracy (PR = 1.18) and ≤ 3 medical appointments in the previous 12 months (PR = 1.46). Distinct factors emerged for each individual outcome. Conclusions: DM complications were highly prevalent and driven by multifactorial determinants, supporting risk stratification, early detection and targeted interventions in primary care.

Objetivo: analisar o efeito da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e do Diabetes Mellitus (DM) nos óbitos de uma amostra populacional de adultos e idosos de Rio Branco, Acre. Métodos: coorte retrospectiva, visando analisar as causas de mortalidade no período de 2014 a 2021 entre 1.701 indivíduos participantes de um estudo transversal anterior. As informações para a presente pesquisa foram obtidas no Sistema de Informação sobre Mortalidade. As variáveis de exposição foram HAS e/ou DM e a variável desfecho foi o óbito. Foram realizadas análises bivariadas para identificar associação entre exposição e desfecho. O teste de Wald possibilitou verificar diferença entre os grupos de interesse das variáveis qualitativas. Foi avaliado o risco de mortalidade em pessoas com HAS e DM segundo a causa básica de óbito, por meio da regressão de Cox (significância de 95%). Resultados: durante o seguimento deste estudo, 9,4% dos participantes vieram a óbito. O risco de morrer entre os diabéticos foi 3 vezes maior comparado aos não diabéticos. Entre hipertensos o risco foi 72% maior quando comparado aos normotensos, controlando por variáveis potencialmente confundidoras. Entre os desafios encontrados podemos considerar a utilização de dados secundários. Como potencialidades, destaca-se o estudo de base populacional extrapolado, representando toda a capital do Acre. Conclusão: a HAS e o DM continuam contribuindo para as elevadas taxas de mortalidade por eventos cardiovasculares. Gerir as complicações associadas à essas comorbidades deve ser uma prioridade clínica e de saúde pública.

A prevalência de diabetes mellitus, a mortalidade atribuída a ela, assim como os gastos com saúde, continua aumentando em todo o mundo. O seu tratamento visa reduzir a morbimortalidade relacionada ao mau controle glicêmico e manter a qualidade de vida das pessoas afetadas. Este estudo analisou os fatores associados ao controle da glicemia e suas barreiras em adultos acompanhados pela atenção primária do município de Rio Branco, Acre. Trata-se de um estudo transversal com pessoas com diabetes mellitus cadastradas na Estratégia de Saúde da Família do município de Rio Branco, Acre. A amostragem foi do tipo probabilística complexa, por conglomerado em dois estágios. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário semiestruturado com dados demográficos, hábitos de vida e saúde. Foi realizado inquérito clínico com aferição de peso, altura, circunferência da cintura, pressão arterial e coleta de exame de glicemia. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e regressão logística considerando o modelo conceitual hierárquico com nível de significância de 95%. A prevalência de glicemia não controlada foi 69,6%. A metformina foi o medicamento mais utilizado no tratamento do DM e houve baixa utilização da terapia combinada. A terapia combinada foi associada à glicemia não controlada. As barreiras para o controle de glicemia identificadas foram terapia medicamentosa e multimorbidades. Medidas efetivas sobre os fatores de riscos modificáveis, o cuidado integral e o manejo clínico adequado são fundamentais para melhorar o controle glicêmico e a qualidade de vida de pessoas portadoras de DM.

RESUMO Objetivo: Comparar a prevalência e os fatores associados à síndrome metabólica, segundo os critérios poloneses e a definição harmonizada na população de Rio Branco, Acre. Método: Estudo transversal de base populacional, com indivíduos ( de 18 anos, em Rio Branco, Acre, 2014. A coleta de dados ocorreu em domicílios, com aplicação de questionários sobre condições socioeconômicas, hábitos de vida e de saúde. Foram coletadas circunferência da cintura, pressão arterial e exames laboratoriais. A variável dependente foi a síndrome metabólica pela definição harmonizada e critérios poloneses, e as covariáveis incluíram fatores socioeconômicos, comportamentais e clínicos. Realizou-se análise descritiva por frequências absolutas e relativas, com uso do teste de Wald para comparações entre grupos, e aplicados testes diagnósticos. Para a análise dos fatores associados, adotou-se a regressão logística binomial. Resultados: Segundo a definição harmonizada, a prevalência da síndrome metabólica foi de 19,1% nos adultos e de 51,4% nos idosos. Pelos critérios poloneses, observou-se 7,7% e 28,9%, respectivamente. Houve concordância moderada entre os critérios (k: 0,46) e baixa precisão diagnóstica (J de Youden: 0,36). Nos adultos, os fatores associados foram casados, autoavaliação negativa de saúde, sem escolaridade, sedentarismo e histórico familiar de diabetes mellitus e dislipidemia. Nos idosos, associaram-se sexo feminino, casado, histórico familiar de diabetes mellitus, hipertensão arterial e dislipidemia, enquanto a autodeclaração de cor da pele não branca apresentou fator protetor. Conclusão: A definição harmonizada mostrou maior capacidade diagnóstica e maior prevalência estimada. Os fatores associados diferiram conforme o critério adotado, embora incluíssem determinantes socioeconômicos, comportamentais e histórico familiar.

Objective: To compare the prevalence and factors associated with metabolic syndrome, according to the Polish criteria and the harmonized definition, in the population of Rio Branco, Acre. Method: Population-based cross-sectional study, with 18-year-old individuals, in Rio Branco, Acre, 2014. Data collection took place in households, using questionnaires about socioeconomic conditions, lifestyle habits, and health. Waist circumference, blood pressure, and laboratory tests were collected. The dependent variable was metabolic syndrome according to the harmonized definition and Polish criteria, and the covariates included socioeconomic, behavioral, and clinical factors. Descriptive analysis was performed using absolute and relative frequencies, with the Wald test for comparisons between groups, and diagnostic tests were applied. For the analysis of associated factors, binomial logistic regression was adopted. Results: According to the harmonized definition, the prevalence of metabolic syndrome was 19.1% in adults and 51.4% in older people. According to Polish criteria, the figures were 7.7% and 28.9%, respectively. There was moderate agreement between the criteria (k: 0.46) and low diagnostic accuracy (Youden's J: 0.36). In adults, the associated factors were being married, negative self-rated health, lack of education, sedentary lifestyle, and a family history of diabetes mellitus and dyslipidemia. In older adults, the following were associated: female sex, being married, and family history of diabetes mellitus, hypertension and dyslipidemia were observed, while self-reported non-white skin color showed a protective factor. Conclusion: The harmonized definition showed greater diagnostic capability and a higher estimated prevalence. The associated factors differed according to the criteria adopted, although they included socioeconomic, behavioral, and family history determinants.

The aim of this study was to analyze the relationship between metabolic syndrome (MS) and anthropometric measurements (AM) in people with type 2 diabetes mellitus (DM2) registered with the Family Health Strategy Units of Rio Branco, state of Acre, in 2019. Cross-sectional study with individuals with DM2. MS was the dependent variable, and anthropometric variables were obtained through physical and laboratory examinations. A Student's t-test or a Wald's chi-square test was used to compare groups. We tested correlations between AM and MS and used logistic regression to verify whether these indices were independently associated with the presence of MS. We evaluated the predictive power of the anthropometric indices using the ROC curve. A significance level of p < 0.05 was adopted. Of the 2,492 individuals with DM2 82.6% had MS, characterized by a high prevalence of elevated waist circumference (85%) and triglyceride levels ≥ 150 mg/dL (55%). Individuals with MS exhibited significantly higher blood pressure, triglyceride, TyG, and AM values, particularly among men. The correlation between anthropometric indicators and MS components varied by sex. The body roundness index CUN-BAE indices showed the best overall performance. The ROC analysis revealed that the BAI, CUN-BAE, and TMI indices exhibited greater discriminatory power among men, whereas the CI, WHR, and TyG indices demonstrated greater sensitivity among women. The study revealed a high prevalence of MS in the analyzed population, particularly regarding abdominal obesity and dyslipidemia. These findings reinforce the need to incorporate more specific anthropometric indicators to identify MS and prevent complications in diabetics.

Resumo Objetivo Calcular a tendência temporal e a carga da doença para as amputações de membros inferiores por diabetes no Amazonas, Brasil, no período 2012-2021. Métodos Trata-se de estudo de análise de série temporal com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Calcularam-se as taxas específicas e ajustadas por idade, a variação percentual anual das amputações e o intervalo de confiança de 95% no período 2012-2021. Foram calculados os anos vividos com incapacidade estratificados por sexo e faixa etária entre 2017 e 2021. Resultados Durante os 10 anos analisados, ocorreram 3.621 procedimentos de amputações de membros inferiores em pessoas com diabetes nos hospitais públicos do Amazonas. Verificou-se aumento das taxas de amputação ajustadas por idade em homens, passando de 8,33 em 2012 para 15,55 por 100 mil homens em 2021, com variação percentual anual de 10,5% e intervalo de confiança de 95% entre 3,8% e 17,6%. A carga da doença totalizou 21.845,11 anos vividos com incapacidade, dos quais 70,4% corresponderam aos homens. A maior parte dos anos vividos com incapacidade se concentrou entre 45-64 anos (58,2%). Conclusão Houve predominância masculina na tendência crescente das amputações de membros inferiores e na alta carga da doença no Amazonas.

Objective To calculate the temporal trend and the burden of disease for lower-limb amputations due to diabetes in Amazonas, Brazil, from 2012 to 2021. Methods This is a time series analysis study using data from the Hospital Information System of the Brazilian Unified Health System. Specific and age-adjusted rates, the annual percent change of amputations, and the 95% confidence interval were calculated for the period 2012–2021. Years lived with disability were calculated and stratified by sex and age group between 2017 and 2021. Results During the 10 years analyzed, 3,621 lower-limb amputation procedures were performed in people with diabetes in public hospitals in Amazonas. An increase in age-adjusted amputation rates among men was observed, rising from 8.33 per 100 thousand men in 2012 to 15.55 per 100 thousand men in 2021, with an annual percent change of 10.5% and a 95% confidence interval between 3.8% and 17.6%. The disease burden totaled 21,845.11 years lived with disability, of which 70.4% corresponded to men. Most years lived with disability were concentrated in the 45–64 age group (58.2%). Conclusion There was a male predominance in the increasing trend of lower-limb amputations and in the high burden of disease in Amazonas.