Kelen Gomes Ribeiro

Resumo A plataforma Google é uma importante tecnologia digital de acesso ao conhecimento, cada vez mais utilizada por profissionais de saúde e pacientes no contexto da Estratégia Saúde da Família (ESF). Neste estudo, tem-se por objetivo analisar como a prática de consultar a plataforma Google sobre temas de saúde interfere na relação médico-paciente, no âmbito da ESF do município de Eusébio, Ceará. Trata-se de estudo exploratório, orientado pela tradição qualitativa de pesquisa social em saúde. Participaram 21 médicos da ESF e 20 pacientes vinculados às equipes. As informações foram produzidas por meio de entrevistas semiestruturadas com os médicos e de três grupos focais com os pacientes. Procedeu-se à organização das informações com auxílio do software NVivo, analisando-as à luz da hermenêutica-dialética, abrangendo, assim, contradições que emergem dos sujeitos e seus contextos. Os médicos alertaram para risco de diagnóstico precoce e automedicação. Os pacientes se mostraram confiantes com as suas pesquisas na internet, desejando ser parte ativa do seu plano de cuidado. Evidencia-se que a qualidade da comunicação entre ambos interfere na adesão ao tratamento, com redução das consultas à internet. A influência do Google e de outras tecnologias pode ser otimizada com investimentos na educação dos pacientes e profissionais.

Google is an important digital technology for accessing knowledge and has been increasingly used by healthcare professionals and patients within the Family Health Strategy (ESF). This study aims to analyze how the practice of consulting Google about health-related topics affects the doctor-patient relationship in the ESF context of Eusébio, Ceará. This is an exploratory study guided by the qualitative tradition of social research in health. Participants included 21 ESF physicians and 20 patients linked to the teams. Data were produced through semi-structured interviews with physicians and three focus groups with patients. The information was organized using NVivo software and analyzed through a hermeneutic-dialectical approach, thereby encompassing contradictions that emerge from the subjects and their contexts. Physicians highlighted risks related to premature diagnosis and self-medication. Patients expressed confidence in their online searches and a desire to take an active role in their care plan. The findings show that the quality of communication between physicians and patients influences treatment adherence, reducing the need for internet searches. The influence of Google and other technologies may be optimized through investments in patient and professional education.

RESUMO A Atenção Primária à Saúde (APS) foi considerada importante pilar frente à pandemia da covid-19, que trouxe uma série de fatores estressantes e traumáticos, requerendo ajustes no cotidiano. O conhecimento do território, o acesso, o vínculo entre usuário e equipe, a integralidade da assistência, o monitoramento das famílias vulneráveis e o acompanhamento dos casos constituíram estratégias fundamentais. Coube também abordar problemas oriundos do isolamento social prolongado e da precarização da vida social e econômica, como transtornos mentais, violência doméstica, alcoolismo e agudização ou desenvolvimento de agravos crônicos, cujas consequências são de difícil previsão e exigem cuidados integrados longitudinais. A situação de precariedade social e econômica em que se encontra parte da população, fundada em dois traumas sociais – a colonização e a escravidão –, que produziram desenvolvimento marcado pela extrema desigualdade na distribuição de renda e no usufruto de direitos sociais, foram agudizadas na pandemia, ampliando os desafios no cuidado em saúde. Diante das potencialidades e fragilidades das vivências após a covid-19, faz-se necessário aprofundar os conhecimentos sobre resiliência coletiva. Este ensaio teórico discute referências bibliográficas e oferece análise crítica do conceito, destacando a importância deste na contemporaneidade, e aplicando-o ao contexto da APS do Brasil.

Primary Health Care (PHC) was considered to be an important pillar to face the COVID-19 pandemic, which carried a series of stressful and traumatic factors that required adjustments to daily life. Being aware of the territory, of the access, of the bond linking the user to the team, of the assistance integrality, besides the follow-up of vulnerable families and cases became fundamental strategies. It was also required to stand up for problems resulting from the long-lasting social isolation and the precarious conditions of both social and economic lives, such as mental derangements, domestic violence, alcohol addiction and the sharpening or development of permanent conditions, with consequences that are hard to predict, and that require integral and longitudinal attention. The precarious social and economic conditions that affected part of the population, grounded on two social traumas – colonization and slavery –, which led to an extremely unequal development concerning income distribution and the fruition of social rights, became even sharpener during the pandemic, widening challenges concerning the health care. The potentialities and fragilities of life experiences following the COVID-19 makes it urgent to deepen what is known about collective resilience. This theoretic study discusses bibliographic references and offers a critical analysis of the concept, stressing its importance nowadays, besides applying it to Brazilian PHC context.

The aim was to analyze the perceptions of Community Health Workers (CHWs) regarding the aspects related to workload burden and its impacts on mental health within the context of the COVID-19 pandemic. This is a Case Study conducted with 37 CHWs in the municipality of Fortaleza. We adopted Discourse Analysis, highlighting four key categories: work process; workload burden; impacts on mental health; and health education activities. Changes in the work process of CHWs caused by the COVID-19 have negatively impacted the mental health of these professionals. Among the factors, exhausting work schedules, increased occupational exposure to biological risks and insufficient Personal Protective Equipment and challenges to implement health education in communities. It’s essential to develop effective actions within the scope of Occupational Health Surveillance for CHWs. After all, their commitment to defending the Brazilian National Health System (SUS) and strengthening PHC is unquestionable.

RESUMO Este artigo teve como objetivo compreender os Determinantes Sociais da Saúde (DSS), em área periférica de uma capital brasileira, sob a perspectiva de atores sociais e políticos da região. Baseou-se na abordagem qualitativa, com 45 participantes, entre trabalhadores do setor saúde; de sede administrativa regional; vereadores, líderes religiosos e representantes de entidades organizadas do Grande Bom Jardim, Fortaleza (CE). Utilizou-se de análise documental, de grupo focal e de entrevista semiestruturada. Realizou-se análise de conteúdo, englobando as categorias dos DSS e os temas gerais ‘dentro e fora de casa’, analisados com base nas representações sociais. As mudanças positivas se evidenciaram no tema ‘dentro das casas’ dos moradores: alimentação, melhorias advindas de benefícios da política de assistência social, aumento do abastecimento de água e de energia elétrica. No tema ‘fora das casas’, a influência negativa na saúde destacou-se com baixo índice de cobertura de saneamento básico, insuficiência na oferta de transporte público e insegurança. Propõe-se a inclusão de temas sobre segurança, energia elétrica, mobilidade urbana, assistência social e saneamento básico para subsidiar novos estudos sobre determinação social e elaboração de medidas que contribuam para a promoção da saúde e equidade social nos territórios urbanos.

Parallel to the covid-19 pandemic, the World Health Organization warns of an infodemic of fake news related to the disease. This integrative review investigates the dimension of this phenomenon and how science found ways to confront it. A bibliographic search was conducted on the Scopus/Elsevier and Medline/PubMed databases, retrieving 23 articles. Literature analysis found that fake news provide false social support and mobilize feelings which make them more acceptable than the truth. Hence, social media and the internet emerge as platforms to spread false information. Research suggests that government and media institutions can use communication channels and monitoring and infoveillance technologies as allies to alert, elucidate, and remove misleading content. We find the need of investments in scientific and digital literacy actions so people may assess the quality of the information they receive. Finally, this study proposes the adoption of creative strategies to foster reasoning skills together with scientific information translated into an accessible language, preferably approved by health and institutional authorities.

Resumo Paralelamente à pandemia de covid-19, a Organização Mundial da Saúde alerta para uma infodemia de fake news relacionadas à doença. Objetiva-se, neste trabalho, conhecer a dimensão do fenômeno e alguns caminhos já identificados pela ciência para enfrentá-lo. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases Scopus/Elsevier e Medline/PubMed, que incluiu 23 artigos. Por meio de análise da literatura, identificou-se que fake news oferecem falso suporte social e mobilizam sentimentos capazes de torná-las mais aceitáveis do que notícias verdadeiras. Dessa forma, as redes sociais e a internet despontam como plataformas disseminadoras de informações falsas. As pesquisas sugerem que instituições governamentais e midiáticas podem utilizar os canais de comunicação como aliados, com tecnologias de monitoramento e infovigilância para alertar, esclarecer e remover conteúdo enganoso. Também deve haver investimentos em ações de alfabetização científica e digital, de forma que as pessoas tenham condições de avaliar a qualidade das informações recebidas. Propõe-se a adoção de estratégias criativas, que despertem a capacidade de raciocínio, aliadas a informações científicas traduzidas em linguagem acessível, de preferência com aprovação de autoridades sanitárias e institucionais.

Resumo Analisou-se o trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), à luz da teoria das Comunidades de Prática (CdP). Estudo qualitativo transversal, realizado em quatro municípios do Ceará. Realizaram-se seis grupos focais e seis entrevistas com 45 ACS, respeitando os aspectos éticos. O corpus de dados foi analisado pela técnica de análise de conteúdo. Os resultados apontaram que a participação dos ACS na ESF é marcada pela vivência na comunidade, sendo o foco principal o acompanhamento dos grupos prioritários. As práticas os colocam diante das diversas complexidades sociais e familiares, gerando reflexões e construções de novos significados para si e o processo de trabalho. As CdP dos ACS se engajam e compartilham desafios e aprendizados singulares do trabalho, caracterizado pelo contato e relacionamento íntimo com as famílias do território, que revelam necessidades pouco percebidas pelos demais profissionais da ESF. Quanto aos processos de reificação, evidenciou-se o significado de ser ACS como aquele que escuta e acolhe, além do que, percebe as necessidades das famílias invisíveis aos serviços. Os ACS exercem melhor o papel de articulador da ESF nos territórios, quanto maior forem os espaços de diálogo entre eles, os demais membros da equipe e a gestão.

Resumo O grupo de colaboradores do LARIISA realiza pesquisa e desenvolvimento de soluções tecnológicas para apoio à tomada de decisão em sistemas de saúde desde 2009. Dentre as soluções produzidas está o GISSA®, sistema em nuvem resultado da evolução científica e tecnológica do projeto LARIISA. O objetivo do presente artigo é descrever a trajetória de evolução do GISSA®, ferramenta tecnológica que apoia a Estratégia de Saúde da Família no nordeste do Brasil, apontando desafios, caminhos e potencialidades. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, baseado em fontes secundárias do IBGE, INMET, SINAN, SIM e SINASC, com análise quantitativa a partir de modelos de aprendizagem de máquina aplicados na criação de microserviços em saúde digital. Operando nas regiões nordeste e sudeste, o GISSA® disponibiliza informações que qualificam o processo de tomada de decisão de gestores de saúde e, consequentemente, contribui para aperfeiçoar a gestão do sistema de saúde municipal.