Dorlene Maria Cardoso de Aquino

A hanseníase permanece como importante problema de saúde pública no Brasil, especialmente em populações vulneráveis como a população privada de liberdade. Objetivo: Analisar o perfil e a tendência dos casos de hanseníase no sistema prisional do Maranhão no período de 2014 a 2023. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo, com dados secundários, analisados por estatística descritiva e regressão de Prais-Winsten. Resultados: Foram identificados 70 casos, com predominância de indivíduos do sexo masculino (91,4%), faixa etária de 18 a 29 anos (41,4%), cor parda (37,1%) e baixa escolaridade. Observou-se predomínio da forma clínica dimorfa (65,7%) e classificação multibacilar (81,4%). A tendência temporal mostrou-se estável (p=0,251). Conclusão: Os achados evidenciam diagnóstico tardio e fragilidade na vigilância em saúde no sistema prisional, reforçando a necessidade de ações de busca ativa, qualificação das equipes e ampliação do acesso ao diagnóstico e tratamento.

The aim of this study was to describe the spatial distribution of human papillomavirus (HPV) vaccination coverage in the state of Maranhão, Brazil. We conducted a retrospective ecological study using data from three age cohorts of boys (age 16, 17 and 18) and girls (age 13, 14 and 15). The units of analysis were municipalities and health regions. A spatial analysis of distribution of adequate and inadequate coverage was conducted. 84.2% of the state’s health regions achieved adequate coverage for the first dose among girls in cohort 1, but only 26.3% of these regions achieved the same coverage target for the second dose. This percentage was lower in boys across all cohorts, with only 26% of the health regions achieving adequate coverage in each dose. Spatial distribution of vaccination coverage was uneven. The study revealed important gaps in vaccination coverage in the state among both boys and girls. The heterogeneity of the spatial distribution of vaccination coverage reinforces the challenges that need to be overcome to ensure the effective implementation of the vaccination program across the state’s municipalities.

Resumo O objetivo do artigo foi descrever a distribuição espacial da cobertura vacinal contra o papilomavírus humano (HPV) no Maranhão. Estudo ecológico retrospectivo, com dados analisados a partir de três coortes etárias para meninos (16 anos, 17 anos, 18 anos) e meninas (13 anos, 14 anos, 15 anos). As unidades de análise foram os municípios e regiões de saúde, sendo a cobertura classificada como adequada ou inadequada, e distribuída espacialmente no território. Quanto à cobertura vacinal das meninas nas regiões de saúde do estado, 84,2% alcançaram uma cobertura adequada apenas para a primeira dose da coorte 1, porém somente 26,3% dessas regiões atingiram a mesma cobertura para a segunda dose. Em relação aos meninos, todas as coortes analisadas apresentaram resultados inferiores, com apenas 26% das regiões atingindo a cobertura adequada para qualquer dose, com distribuição espacial heterogênea. O estudo revelou importantes lacunas na cobertura vacinal no estado tanto para meninos quanto para meninas. A heterogeneidade espacial encontrada indica desafios a serem superados na implementação do programa de vacinação nos municípios do estado.

Objetivo: Avaliar os indicadores de monitoramento de um programa de controle da hanseníase de um centro de referência para a doença no Estado do Maranhão. Metódo: Estudo descritivo-avaliativo, realizado em um centro de referência para hanseníase maranhense, tendo como população os casos novos diagnosticados e notificados entre 2016 e 2020. Os dados foram coletados a partir do livro de registros e prontuários, utilizando os indicadores do Ministério da Saúde. Resultados: O indicador “proporção de casos novos com grau de incapacidade física avaliado no diagnóstico” foi classificado como “bom” durante todo o período. Em relação à “proporção de casos curados com grau 2 de incapacidade”, observou-se variação de “alto” (2016) a “baixo” (2017, 2019 e 2020). A “proporção de cura” oscilou de “regular” (2016-2017) a “precário” (2018-2020), assim como o indicador “proporção de curados no ano com grau de incapacidade física avaliado”. O abandono de tratamento variou entre “bom” e “precário”, retornando à classificação “bom” em 2020. A proporção de contatos examinados manteve-se precária em toda a série histórica. Conclusão: Os resultados evidenciam fragilidades importantes no desempenho do programa, com predomínio de classificações insatisfatórias nos indicadores operacionais, o que pode comprometer a qualidade da atenção prestada, o controle da transmissão e a prevenção de incapacidades.

Objetivo: identificar a correlação entre qualidade de vida e fatores sociodemográficos de pessoas pós-Covid-19. Método: estudo transversal, realizado com indivíduos que adoeceram por Covid-19 na cidade de Caxias, Maranhão, entre dezembro de 2021 e março de 2022, considerando variáveis sociodemográficas e dados do Short Form Health Survey 36. Análise realizada pelos testes t-student independente e de Mann Whitney (IC95%). Foram seguidos todos os preceitos éticos vigentes. Resultados: entre 230 participantes, predominaram pessoas do sexo feminino (68,26%), com renda individual de 1-2 salários-mínimos (55,22%). A média no domínio vitalidade foi 59,5. Foram identificadas correlações estatisticamente significativas entre: sexo e vitalidade (p=0,004), aspectos sociais (p=0,02), aspectos emocionais (p=0,04) e saúde mental (p=0,001). Conclusão: os prejuízos na qualidade de vida apontaram para evidências que estabelecem uma correlação entre os domínios da qualidade de vida, considerando o sexo feminino. Os segmentos com impactos mais significativos foram, sob os domínios ligados a questões mais subjetivas como o lado emocional.

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar as representações sociais atribuídas pelas puérperas sobre violência obstétrica nos cenários do parto e do nascimento. Trata-se de estudo qualitativo fundamentado na Teoria das Representações Sociais com puérperas atendidas em hospital universitário. Os dados foram realizados por meio de evocações livres ao termo indutor “violência obstétrica” e organizados com auxílio do IRaMuTeQ. As representações sociais possibilitaram elaborar um diagrama com frequência e Ordem Média de Evocação (OME), caracterizados em quadro com Núcleo Central com os termos ignorância (f=11; OME=2,4), medo (f=11; OME=2,7) e dor (f=9; OME=2,7); na Primeira Periferia, grosseria (f=14; OME=3,4); raiva (f=9; OME=2,6) e ruim (f=9; OME=3,4); na Zona de Contraste, tristeza (f=5; OME=2,4); angústia (f=5; OME=2,8) e invasão de privacidade (f=3; OME=2,7); Segunda Periferia, agredir (f=4; OME=3,2); imprudência (f=4; OME=4,5) e vulnerável (f=2; OME=4,0). As representações sociais foram destacadas pela vulnerabilidade, falta de informação e desrespeito à autonomia. Fazem-se necessárias discussões sobre o tema nos cenários de saúde e na formação profissional para fortalecer as boas práticas de assistência ao parto e nascimento.

Este estudo objetivou identificar a associação entre a ocorrência de comportamentos de risco entre adolescentes escolares e os Determinantes Sociais de Saúde tanto dos estudantes quanto de suas famílias. Trata-se de um uma pesquisa descritiva, correlacional, de delineamento transversal, com abordagem quantitativa, realizada ao público de adolescentes matriculados no Ensino Fundamental II e Médio, em escolas públicas da região metropolitana e do agreste de Pernambuco, durante o período de junho a agosto de 2023. Foram aplicados 2 instrumentos: um questionário sociodemográfico elaborado pelos pesquisadores e o Índice de Comportamentos de Risco. Os dados foram analisados com suporte dos softwares Epi info e SPSS. Os resultados evidenciaram que aspectos como idade, gênero, religião, estado civil dos adolescentes, prática de atividades físicas e estrutura familiar obtiveram relações com os comportamentos avaliados, podendo agir como fatores de risco ou protetivos. Ao pensar formas de conduzir ações de proteção, prevenção e mitigação de comportamentos de risco entre adolescentes escolares, é crucial considerar o envolvimento de profissionais da saúde e da educação no desenvolvimento de estratégias que facilitem a criação de espaços dialógicos. Ademais, o estímulo ao protagonismo responsável e participação ativa dos adolescentes na tomada de decisões relacionadas às suas vidas e saúde.

Objetivo: Analisar a qualidade de vida em pessoas afetadas pela hanseníase em município de alta endemicidade do Maranhão. Método: Estudo epidemiológico observacional transversal com indivíduos a partir de 18 anos, notificados em 2022, Pinheiro-MA, Brasil. Amostra não probabilística intencional com 18 casos. Coleta de dados: formulário - Casos de Hanseníase, Avaliação Neurológica Simplificada, Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI–BRA), prontuários, notificações, análise no Microsoft Excel® e Epi-Info. Resultados: Maiores frequências no sexo masculino, pardos, analfabetos, renda R$ 1.200,00 a 2.400,00, multibacilares, grau zero, sem história de hanseníase na família, tempo de doença menos de um ano. DLQI-BRA: comprometimento no sexo masculino, pretos, pardos, analfabetos, educação superior incompleta, renda R$ 1.200,00 a 2.400,00, multibacilares, grau II, com história de hanseníase na família, tempo de doença menos de um ano. Apenas 27,78% do escore sem alteração da qualidade de vida. Nas questões/domínios, os resultados mostram que todos os domínios foram afetados. Conclusão: Análise das condições sociodemográficas, clínicas e qualidade de vida das pessoas com hanseníase contribui no aprimoramento das ações de promoção, prevenção e tratamento. O incentivo às pesquisas envolvendo doenças negligenciadas com foco na atenção e gestão do cuidado na Estratégia Saúde da Família é fundamental.

Objetivo: refletir sobre a importância da Estratégia Saúde da família para a resolutividade da Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo de reflexão que se fundamentou em uma base teórica filosófica, além da percepção das autoras sobre o assunto abordado. Resultados: a Estratégia Saúde da família é o principal mecanismo estruturante da Atenção Primária à Saúde no Brasil e Entre os aspectos principais e as inovações vindas do processo de sua implantação, a resolutividade merece destaque sendo uma proposta capaz de atender o paciente em todo o ciclo de vida de forma holística, com ações e serviços de saúde. Conclusão: foram elucidadas evidencias que causaram significativo impacto na saúde das pessoas no Brasil e, por meio destas, nota-se sua importância através da melhoria do acesso aos serviços de saúde.

Objetivos: refletir acerca do impacto ocasionado na assistência prestada a essa população durante a pandemia de Covid-19. Métodos: Trata-se de um artigo de reflexão, o qual busca discutir os impactos ocasionados à assistência da pessoa acometida pela hanseníase durante o período pandêmico, com base em documentos oficiais e artigos que buscaram orientar os processos de trabalho e estratégias dos profissionais atuantes na APS. Resultados: a hanseníase é problema de saúde pública no Brasil e um agravo que demanda atenção contínua, bem como atendimento oportuno e detecção precoce de casos, sobretudo, devido seu potencial incapacitante. No entanto, a pandemia influenciou o diagnóstico e acompanhamento dos casos da doença no Brasil. Com a necessidade de reorganização da Atenção Primária à Saúde a fim de reduzir as chances de contaminação por Covid-19, houve uma da procura pelo diagnóstico, tratamento e/ou acompanhamento de pacientes portadores de outras doenças, inclusive hanseníase. Considerações finais: Fez-se então necessária uma abordagem reflexiva acerca do impacto ocasionado na assistência prestada a essa população durante a pandemia de Covid-19, no sentido de contribuir para o desenvolvimento de estratégias utilizadas para manutenção dos atendimentos no nível de Atenção Primária à Saúde, haja vista o longo e desconhecido período de convivência com o Sars-Cov, e principalmente no sentido de evitar o retrocesso nos avanços alcançados no enfrentamento e eliminação da hanseníase enquanto problema de saúde pública.